Martin Kultan: U niektorých nemocníc nakupujeme zdravotnú starostlivosť drahšie, ako by sme mali. Zvýšenie rozpočtu ide primárne na platy
Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) zverejňuje na kvartálnej báze dáta o financovaní nemocníc, teda presnejšie o tom, ktorá zdravotná poisťovňa ako platí jednotlivé nemocnice.
VšZP už neplatí nemocniciam najviac
ÚDZS pred niekoľkými dňami uverejnil dáta za prvý polrok 2025 o tom, ako jednotlivé zdravotné poisťovne platia nemocnice. Najštedrejšia zdravotná poisťovňa už nie je VšZP, na tejto pozícii ju vystriedala Dôvera.
Dôvera pritom dlhodobo hovorí o tom, že je psou povinnosťou zdravotnej poisťovne nakúpiť pre svoj poistný kmeň čo najväčšie množstvo zdravotnej starostlivosti za čo najnižšiu cenu a v čo najlepšej kvalite.
{{odporucane}}
Aj, no nielen o téme financovania nemocníc sme sa rozprávali s generálnym riaditeľom ZP Dôvera Martinom Kultanom.
Pred niekoľkými týždňami sme sa spoločne v podcaste rozprávali aj o financovaní nemocníc. V tomto podcaste ste okrem iného povedali, že je psou povinnosťou zdravotnej starostlivosti nakúpiť pre svojich poistencov, čo najviac zdravotnej starostlivosti za čo najnižšiu cenu. Platí stále tento výrok v kontexte toho, že Dôvera momentálne nakupuje zdravotnú starostlivosť v nemocniciach najdrahšie?
Áno, to je fakt. Najcnostnejšou úlohou zdravotnej poisťovne je, aby za čo najnižšiu cenu pri primeranej kvalite kúpila najviac starostlivosti, pretože potom vie skrátiť „čakačky“, obslúžiť viac poistencov a pomôcť im skôr.
Pýtam sa na to práve preto, že Dôvera sa stáva najštedrejšie platiacou poisťovňou na slovenskom trhu. Minimálne to platí pre prvý polrok 2025. Dlhodobo to bolo tak, že Všeobecná zdravotná poisťovňa nakupovala zdravotnú starostlivosť najdrahšie. Teraz ju nakupujete najdrahšie vy v Dôvere.
Toto je špecifikum kategórie štátnych nemocníc, ktoré dostávajú okrem bežných platieb, ešte 191 miliónov navyše v podobe dotácií, pričom väčšinu z tejto sumy dostali nemocnice už za prvý polrok 2025. No, áno, ak zdravotná starostlivosť nakupuje drahšie ako má, tak to považujem za nesprávny krok.
Celý obsah článku je prístupný pre predplatiteľov
Nakupujete za drahšie, ako by ste mali?
Áno, máme prípady, kde nakupujeme stále drahšie, ako by sme nakupovať mali. Nie všetky nemocnice majú primerané platby. Predovšetkým preto, že niektoré nemocnice majú vyššie paušálne platby, ako by mali mať.
V minulosti nemocnice financovala najštedrejšie, teda i najmenej efektívne Všeobecná zdravotná poisťovňa, teraz za prvý polrok je to Dôvera. Ako sme už spomínali, vyplýva to z dát ÚDZS, no upozornil na to aj analytik Penta Investment Martin Krchňavý. Znamená to teda to, že za viac peňazí, momentálne nakupujete rovnaké množstvo „muziky“.
Budem úprimný. Za prvý polrok sú tieto dáta ešte veľmi málo relevantné. Prečo? Pretože programová vyhláška vyšla až v marci 2025 a rokovania s nemocnicami začali v apríli 2025 a ukončili sa reálne v októbri 2025. Za prvý polrok 2025 teda veľa zmien vo financovaní nemocníc nebolo.
Nemocnice dostávali zvýšené platby od rôznych termínov, niektoré od mája, niektoré od júna či júla, kde však už nastala korekcia. Na to, aby sme mali relevantné a kompletné dáta si budeme musieť počkať do marca 2026. Vtedy už budeme mať dáta za celý kalendárny rok 2025.
Takže nepredpokladáte, že Dôvera bude zdravotnou poisťovňou, ktorá bude platiť nemocnice najviac?
Nie, nemyslím si, že by to tak malo byť.
{{suvisiace}}
Rozpočet pre zdravotníctvo pre rok 2026 bude vyšší o stovky miliónov €. Avšak len za cenu toho, že sa zamestnancom ako i SZČO zvýšili odvody, no naopak klesla alebo sa rovno zrušila platba za poistencov štátu. Ako hodnotíte rozpočet pre rok 2026 v zdravotníctve?
Prvá vec, je chyba, že sa zvyšujú odvody, pretože v dlhodobom horizonte to pocíti zdravotníctvo. Čím viac sa bude musieť odvádzať, čím horšie podnikateľské prostredie bude, tým menej finančných prostriedkov potečie do zdravotníctva. Zvýšenie zdravotníckych odvodov na úkor platby štátu je chyba. Ideálne by bolo, keby sme ostali tak, ako to bolo doteraz.
Rozumiem nutnosti konsolidovať, no potom sme mali konsolidovať na výdavkovej strane a nehrať sa na to, že sme tu pápežskejší ako pápež, odpúšťať doplatky v lekárňach aj pre deti, milionárov a podobne. Mali sme šetriť úplne niekde inde a nie takto ako to je.
V rozpočte je istý nárast, no tieto finančné prostriedky pôjdu primárne na platy, čo samo o sebe zdravotníctvo nezlepší. Ten rozpočet je pre zdravotníctvo. Áno, bude tam nejaký nárast. Predpokladám, že to bude nejakých 500 miliónov eur, ktoré do zdravotníctva pôjdu navyše, ktoré pôjdu primárne na platy. To samo osebe zdravotnú starostlivosť nezlepší.
Ako zatiaľ vyzerajú vaše dáta o prepoistení?
Predbežné čísla ukazujú pozitívne saldo prepoistenia. Avšak celkové čísla budeme poznať až v novembri.
Vašou ambíciou bolo narásť o 20-30 tisíc poistencov, podarí sa vám to?
Predpokladám, že saldo bude niekde v týchto intenciách.
