Vtedy teplo nemusí byť jediným vysvetlením. Za nadmerným potením sa môže skrývať infekcia, pokles cukru v krvi, ochorenie srdca alebo štítnej žľazy, pomerne často ide aj o vedľajší účinok liekov. Lekári preto radia, aby sa výrazná zmena v potení u seniora nepripisovala automaticky horúčavám.

Prečo je termoregulácia seniora iná

Potením sa telo ochladzuje: pot sa z kože odparuje a odvádza prebytočné teplo. V horúcich dňoch je teda prirodzené, že sa človek spotí viac, hlavne vonku, pri pohybe alebo v teplej a nevetranej miestnosti. U starších ľudí je ale termoregulácia, teda schopnosť tela udržať si stálu teplotu, oslabená a zmena v potení tak môže veľa napovedať. S pribúdajúcim vekom tvorí každá potná žľaza menej potu, telo sa spustí do potenia až pri vyššej teplote a koža sa prekrvuje dva- až trikrát slabšie ako u mladších. Starší človek si preto pri rovnakej záťaži nahromadí v tele približne jedenapolnásobne viac tepla, čo ho počas horúčav radí medzi rizikové skupiny. U seniora sa tak oplatí všímať si aj signály, ktoré by u mladého človeka nikomu nestáli za reč.

Dôležité sú okolnosti, nie samotné potenie

Podstatné nie je to, že sa senior potí, ale okolnosti: odkedy to trvá, či sa potenie vracia a čo ho sprevádza. Ak sa niekto potil rovnako celý život, väčšinou nejde o nič nové. Inak je to vtedy, keď sa výrazné potenie objaví až vo vyššom veku alebo keď sa senior budí prepotený uprostred noci — počas spánku sa totiž telo bežne takmer nepotí. Práve tieto zmeny naznačujú, že potenie nie je samostatný problém, ale sprievodný príznak nejakého ochorenia v pozadí, ktoré treba odhaliť.

„Ak sa senior začne zrazu potiť výrazne viac ako zvyčajne, prípadne sa potí aj v pokoji alebo v noci, nemali by sme to automaticky pripísať vysokým teplotám. Dôležité je všímať si, či sa potenie objavilo náhle, či sa opakuje a či ho sprevádzajú aj ďalšie príznaky, napríklad slabosť, závraty, nevoľnosť, zmätenosť, tras, dýchavičnosť alebo bolesť na hrudníku.“  — MUDr. Miriam Kvostková, primárka oddelenia dlhodobo chorých Nemocnice AGEL Handlová

Keď za potením stojí infekcia

Častou príčinou býva infekcia. Potiť sa dá pri stúpajúcej teplote aj vtedy, keď horúčka ustupuje, a v podstate každé horúčkovité ochorenie dokáže potenie vyvolať. U seniorov je tu jeden háčik: infekcia u nich často postupuje netypicky. Zápal pľúc či infekcia močových ciest sa nemusia prejaviť vysokou horúčkou, ale iba potením, únavou, zmätenosťou alebo pádom. Ak teda horúčka chýba, infekciu to nevylučuje a náhle potenie môže byť jedným z mála nápadných signálov.

{{gift}}

Studené potenie a cukor v krvi

Pozornosť si zaslúži náhle studené potenie. Býva prejavom poklesu cukru v krvi (hypoglykémie), najmä u diabetikov, ktorí užívajú inzulín alebo tablety na zníženie glykémie. Keď cukor klesne, telo vyplaví stresové hormóny vrátane adrenalínu a tie spustia potenie, tras a búšenie srdca skôr ako človek stihne pochopiť, čo sa deje. Keď sa k poteniu pridá tras, slabosť, hlad, závrat alebo zmätenosť, netreba to odkladať.

{{odporucane}}

„Veľmi dôležité je sledovať súvislosti. Inak vyzerá potenie po prechádzke počas horúceho dňa a inak náhle studené potenie u človeka, ktorý pokojne sedí. Ak sa k nemu pridá tlak alebo bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, nevoľnosť, výrazná slabosť alebo porucha vedomia, môže ísť o závažný stav a je potrebné vyhľadať okamžitú zdravotnú pomoc.“  — MUDr. Miriam Kvostková

Lieky ako skrytá príčina

Seniori bežne užívajú viacero liekov naraz a už samotné súčasné užívanie väčšieho počtu liekov (polypragmázia) predstavuje riziko. Potenie alebo termoreguláciu vie ovplyvniť viacero rozšírených skupín liekov: dnes najčastejšie predpisované antidepresíva (skupina SSRI), niektoré lieky proti bolesti, inzulín, lieky na Parkinsonovu chorobu či časť liekov na duševné ochorenia (antipsychotiká). Nadmerné potenie patrí k dobre popísaným vedľajším účinkom a v ordináciách sa naň ľahko zabudne. Pri novej alebo výraznej zmene potenia sa preto oplatí zamyslieť, či sa v poslednom čase nemenila medikácia alebo dávky, a poradiť sa s lekárom. Liek na vlastnú päsť nevysadzujte.

{{suvisiace}}

Štítna žľaza a nočné potenie, ktoré netreba obísť

Za nadmerným potením môžu byť aj poruchy hormónov. Klasickým príkladom je zvýšená činnosť štítnej žľazy (hypertyreóza), ktorá zrýchľuje látkovú premenu a prináša neznášanlivosť tepla, potenie, búšenie srdca a chudnutie. U starších ľudí sa pritom môže tváriť netypicky, namiesto nervozity skôr apatiou (útlmom a nezáujmom) a slabosťou. Samostatnú kapitolu má opakované nočné potenie. Ak sa senior budí premočený aj v chladnej izbe a trvá to týždne, ide o príznak, ktorý niekedy, hoci nie vždy, upozorňuje na vážnejšie ochorenie vrátane niektorých nádorov miazgových uzlín alebo tuberkulózy. Nie je to dôvod na paniku, je to dôvod dať sa vyšetriť.

„Ak sa potenie opakuje bez zjavnej príčiny, je vhodné poradiť sa s lekárom, ktorý môže posúdiť celkový zdravotný stav a prípadne odporučiť potrebné vyšetrenia. Osobitnú pozornosť si zaslúži opakované nočné potenie, pri ktorom je senior výrazne prepotený aj napriek tomu, že miestnosť nie je príliš teplá. Ak sa objavuje dlhodobo alebo spolu s ďalšími ťažkosťami, nemalo by zostať bez povšimnutia.“  — MUDr. Miriam Kvostková, geriatrička

Najjednoduchšie vysvetlenie: nedostatok tekutín

Aj keď nadmerné potenie nemusí súvisieť s horúčavou, cez leto sa nevypláca prehliadnuť to najjednoduchšie vysvetlenie, dehydratáciu. Pri vysokých teplotách telo potením stráca tekutiny aj minerály a seniori patria k najzraniteľnejším. Pocit smädu s vekom slabne, takže starší človek býva odvodnený skôr, ako pocíti chuť napiť sa. Že nejde o okrajovú tému, ukazujú čísla. Rekordné leto 2022 si podľa štúdie v časopise Nature Medicine v Európe vyžiadalo približne 61-tisíc úmrtí spojených s horúčavami, o rok neskôr ďalších takmer 47-tisíc, pričom najviac zasiahnutou skupinou boli ľudia nad 65 rokov.

„Príbuzní by si preto mali všímať, či senior počas horúcich dní dostatočne pije, ako sa cíti a či sa nemení jeho správanie. Slabosť, závraty, bolesť hlavy, výrazná únava, suché ústa, tmavší moč či zmätenosť môžu upozorniť na nedostatok tekutín. Senior nemusí sám pociťovať výrazný smäd, preto je dôležité ponúkať mu tekutiny pravidelne počas celého dňa.“  — MUDr. Miriam Kvostková

Kedy stačí pokoj a kedy volať pomoc

Rozhoduje jediné: či ide o obvyklú reakciu na teplo a námahu, alebo o novú a nevysvetliteľnú zmenu zdravia. Nasledujúca tabuľka zhŕňa, čo väčšinou nie je dôvod na obavy a čo naopak neprehliadnuť.

Okamžitú pomoc (155 alebo 112) privolajte vtedy, keď potenie sprevádza tlak alebo bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, porucha vedomia či zmätenosť, prípadne príznaky ťažkej hypoglykémie u diabetika. To, čo vyzerá ako obyčajné letné potenie, býva občas prvým znamením, že telo potrebuje pomoc. U seniora sa aj zdanlivo všedný príznak oplatí brať vážne.