Cítite tú vôňu asfaltu? Blížia sa komunálne voľby. Aký je znak toho, že sa blížia tie parlamentné? Nuž, v zdravotníctve sa nielenže roztrhlo vrece, rovno sa pretrhla hrádza populizmu. Politici sa predháňajú v tom, kto viac zakáže zakázané a zruší zrušené poplatky. Všetko v mene ochrany pacienta, ergo voliča. Otázka však je, kto pacientov ochráni pred tými, ktorí sľubujú zákaz poplatkov, no nehovoria o tom, odkiaľ vezmú pol miliardy eur, ktoré v poplatkoch dnes sú a bez ktorých by sme mali ešte väčší problém s dostupnosťou ambulantnej zdravotnej starostlivosti. Svojimi videami a verejným pôsobením navyše značná časť politického spektra kreslí ambulantným poskytovateľom na chrbát terč. Vitajte v predvolebnom roku!

{{gift}}

Jaroslava Orosová, imunoalergologička a prezidentka Zväzu ambulantných poskytovateľov, a Marián Šóth, všeobecný lekár a prezident Asociácie súkromných lekárov SR, prišli do podcastu ozdravme v mesiaci, keď sa počet zdravotných poisťovní scvrkol na dve. „Menej hráčov na trhu znamená menej konkurencie a tým pádom zrejme horšie vyjednávacie pozície aj pre poskytovateľov, aj pre poistencov," hodnotí Orosová fúziu Dôvery a Unionu. Šóth je ostrejší: „Už aj zdravotná poisťovňa odchádza z tohto trhu. To by sme sa skutočne mali zamyslieť, že voľačo tu v tom kráľovstve dánskom nie je dobré."

Marian Šóth: „Už aj zdravotná poisťovňa odchádza z tohto trhu. To by sme sa skutočne mali zamyslieť, že voľačo tu v tom kráľovstve dánskom nie je dobré."

Union odchádza, zostáva Penta a štát

Union bol pritom podľa oboch poisťovňou, ktorá si ambulantný sektor vážila najviac. „Keď som pred skoro desiatimi rokmi zakladala ambulanciu a oslovila všetky tri poisťovne, z dvoch mi prišli odmietavé odpovede. Z Unionu okamžite súhlasná," spomína Orosová. Šóth dopĺňa, že Union ako prvý zazmluvnil sonografiu pre gynekológov či CRP vyšetrenia pre všeobecných lekárov: „Ak sme niečo dosiahli v Unione, ďalšie dve poisťovne museli prihliadnuť na to, že konkurenčný boj tu je."

Odrobíš za tisíc, dostaneš tristo

Ambulancia je podľa Orosovej biznis, ktorý by iný podnikateľ neprežil. „Keď som začínala, existovali limity od poisťovní. Odrobil si za tisíc eur a zaplatili ti tristo," opisuje. Dnes poisťovne platia všetko, no málo: „Si taký zvláštny hybrid podnikateľa. Máš všetky povinnosti podnikateľa, nikto ti nič neodpustí, ale zároveň máš nedostatočné úhrady." Príjmy nemocníc pritom od roku 2019 reálne stúpli o 43 percent, všeobecných ambulancií o 22 a špecializovaných len o sedem. Šóth ukázal analytikom aj exministrom vlastné čísla: „Keby som sa vyrovnal s platom atestovaného lekára v nemocnici a navýšil plat sestry, tri zdravotné poisťovne mi nepokryjú ani personálny náklad."

{{odporucane}}

U holiča osemnásť eur, u lekára šesť

Poplatky, ktoré chce KDH zakázať zákonom predloženým v parlamente a ombudsman časť z nich označuje za ilegálne, sú hlavnou témou epizódy. „U holiča osemnásť eur nikomu nevadí, u lekára je šesť problém," reaguje Šóth. Poslanci vo videách hovoria o výkonoch plne hradených poisťovňou, Orosová oponuje: „Tie výkony plne hradené nie sú. To, akú sumu za výkon platí zdravotná poisťovňa, neznamená, že ten výkon toľko aj stojí." A pripomína, čo všetko úhrady nepokrývajú: „Žijeme v roku 2026, keď recepčná na ambulancii začína byť v podstate master. Z úhrad verejného zdravotného poistenia ju určite nezaplatíš." Šóth dodáva, že poplatky vyberajú aj nemocnice: „Nemocnica vyberala 180 eur a ešte bolo napísané, že si ich majú priniesť v hotovosti."

{{suvisiace}}

Komu vyhovuje poplatková divočina

Za sľubmi o zákaze poplatkov vidia obaja predvolebný populizmus. „Ak zakážeme spoluúčasť pacienta, bude to znamenať dramatické zníženie dostupnosti ambulantnej starostlivosti. Doplatí na to pacient, ich volič, ktorého nebude mať kto liečiť," varuje Orosová. Jej diagnóza systému je tvrdá: „Jediný, komu to vyhovuje, je štát, pretože na to nemá. Nechce to nahlas povedať, tvári sa, že všetko je zabezpečené. A hádže vinu na zdravotníkov." Šóth žiada namiesto zákazov pravdu o cenách výkonov a komerčné pripoistenie: „Máš PZP pre auto, máš havarijnú poistku. Prečo nemôžeme to isté zaviesť v zdravotnom poistení?" Spoluúčasť sociálne slabých môže podľa neho prevziať úrad práce. Inak sa naplní scenár, pred ktorým obaja varujú: exodus lekárov do nezmluvných ambulancií a medicína pre tých, čo majú na cash.

V podcaste hovoríme aj o týchto témach:

🏥 Fúzia Dôvery a Unionu: na trhu zostáva len Penta a štát
🤝 Union ako jediný ochotne zazmluvňoval nové ambulancie
📉 Nemocniciam reálne stúpli príjmy o 43 %, špecialistom len o 7 %
💶 Platový automat: ambulancie nedokážu konkurovať nemocničným platom
✂️ U holiča osemnásť eur za strihanie, u lekára šesť za vyšetrenie
📹 Predvolebné videá KDH a výroky ombudsmana pod lupou
🚫 Prečo zákaz poplatkov zníži dostupnosť starostlivosti
🔀 Exodus špecialistov do nezmluvných ambulancií už beží
💡 Riešenia: reálne ceny výkonov, katalóg a komerčné pripoistenie
⚠️ Útoky na zdravotníkov rastú a vzťah lekár – pacient sa rúca