K programovej vyhláške momentálne prebieha pripomienkové konanie, ktoré bude prebiehať do 17.03.2025. K jej znení sa majú možnosť vyjadriť stakeholderi, ktorí v zdravotníctve pôsobia.

Pripomienkové konanie však bude prebiehať v skrátenom konaní. Dôvodom je podľa ministerstva zdravotníctva okolnosť, že „programová vyhláška sa predkladá do medzirezortného pripomienkového konania v skrátenej 7-dňovej lehote podľa čl. 13 ods. 7 Legislatívnych pravidiel vlády SR, z dôvodu, že včasným nevydaním tejto vyhlášky hrozí najmä ohrozenie ľudských práv a základných slobôd – ohrozené poskytovanie zdravotnej starostlivosti, ak poskytovatelia zdravotnej starostlivosti neuzatvoria zmluvy o úhrade zdravotnej starostlivosti so zdravotnými poisťovňami“.

{{odporucane}}

Ministerstvo zdravotníctva teda otvorene hovorí, že fakt, že vydanie programovej vyhlášky, ktoré mešká už viac ako mesiac, priamo ohrozuje ľudské práva a základné slobody občanov a je ohrozené poskytovanie zdravotnej starostlivosti. Je preto legitímnou otázkou, na čo máme programovú vyhlášku, ktorú ministerstvo zdravotníctva nepredložilo ani raz načas.

I v tomto prípade ide zatiaľ o návrh vyhlášky, ktorý prechádza pripomienkovým konaním. A je teda otázne, kedy bude zverejnená finálna podoba vyhlášky.

Ústavná zdravotná starostlivosť

Rezort zdravotníctva ráta s rozpočtom 8,132 miliardy € (v roku 2024 bol pôvodný rozpočet 7,682 miliardy €). Najväčšiu časť koláča dostanú poskytovatelia ústavnej zdravotnej starostlivosti a to konkrétne 2,93 miliardy €. V roku 2024 bolo pre ústavnú zdravotnú starostlivosť podľa programovej vyhlášky alokovaných 2,761 miliardy €.

Avšak identicky ako minulý rok 2024 je v programovej vyhláške alokovaných 191 miliónov €, ktoré sú určené pre štátne nemocnice, ktoré sú príspevkovými organizáciami ministerstiev.

{{suvisiace}}

Tie finančné prostriedky nemocnice dostávajú v princípe ako priamu podporu alebo dotáciu z verejného zdravotného poistenia.

Ministerstvo zdravotníctva spolu so zdravotnými poisťovňami síce nemocniciam ukladá povinnosť plniť isté úlohy (KPI), avšak nemocniciam za ich neplnenie dokopy nič nehrozí. Ak totiž nemocnice nesplnia KPI, tak vygenerujú viac dlhov. Cieľom alokácie 191 miliónov je minimálne deklaratórne zastaviť zadlžovanie sa štátnych nemocníc. Minulý rok sa koleso generovania dlhov nepodarilo zastaviť, je preto minimálne otázne, či sa vďaka alokovaným prostriedkom podarí – teraz už naozaj - zastaviť generovanie nových dlhov štátnych nemocníc voči Sociálnej poisťovni alebo dodávateľom.

Ambulantný sektor

Zvýšenia alokácie finančných prostriedkov sa dočká aj ambulantná sféra. Otázne však je, či v dostatočnej miere. Rozpočet pre všeobecných lekárov bol minulý rok na úrovni 464 miliónov €, tento rok sa rozpočet zvýšil na takmer 500 miliónov €.

Rozpočet je vyšší aj pre špecialistov, ktorým bolo v roku 2024 cez programovú vyhlášku alokovaných 1,406 miliardy € a v roku 2025 došlo k zvýšeniu na 1,518 miliardy €.

Ambulantných poskytovateľov en block však už od apríla zaťaží transakčná daň. Navyše zvyšné platy v ústavnej zdravotnej starostlivosti spoločne so skrátenými úväzkami vytvárajú tlak na ambulantných poskytovateľov, keďže sú v platovej vojne s lekármi a sestrami, ktorí pracujú v nemocniciach.

Ambulant nemôže generovať dlhodobo straty a rovnako si nemôže dovoliť nemocničné huncútstva, ako je neplatenie povinných odvodov do Sociálnej poisťovne. Kým nemocniciam nehrozí za neplatenie faktúr či neodvádzanie povinného poistného nič, tak ambulantným poskytovateľom rovnako ako neštátnym nemocniciam by v prípade takéhoto konania zabúchal na dvere exekútor.