Stál pri jeho zrode, dokonca spolutvoril legislatívu, ktorá prispela k vzniku Národného inštitútu pre hodnotu a technológie v zdravotníctve. Minulý týždeň parlament schválil legislatívu, ktorá okrem iného mení podmienky, za ktorých môže niekto zasadnúť na stoličku riaditeľa NIHO.
Riaditeľa NIHO Michala Staňáka čakajú vo funkcii zrejme posledné týždne, ak nie dni. Parlament totiž schválil poslaneckým prílepkom zmeny ohľadne fungovania NIHO, kritérií pre potenciálneho riaditeľa ale aj to, že po novom môže minister zdravotníctva riaditeľa odvolať bez udania dôvodu.
Novela však zároveň odstraňuje niektoré diskriminačné kritéria, ktoré tancujú na hrane ústavnosti. Riaditeľom NIHO sa totiž nemohol stať niekto, kto posledné tri roky pracoval pre súkromné zdravotné poisťovne Union a Dôveru. Práca pre Všeobecnú zdravotnú poisťovňu však prekážkou nebola. Súčasný riaditeľ NIHO Staňák v týchto doteraz platných kritériách nachádza logiku a neoznačil ich za diskriminačné.
V rozhovore s Michalom Staňákom hovoríme:
- ako a kedy sa dozvedel o poslaneckom prílepku, ktorý predložil poslanec Svoboda
- či legislatívu pre šéfa NIHO ušil na vlastnú mieru
- prečo sa doteraz nestretol s ministerkou zdravotníctva Zuzanou Dolinkovou
- o tom, či o pripravovanej zmene vedel aspoň štátny tajomník ministerstva zdravotníctva, pod ktorého lieky a zdravotnícke pomôcky spadajú
- ako hodnotí zmenené kritériá pre zmenu riaditeľa NIHO
- o tom, ako podľa vyjadrení NIHO ušetrili daňovým poplatníkom 110 miliónov eur
Stáli ste pri vzniku NIHO, avšak participovali ste aj pri tvorení legislatívy. Napísali ste legislatívu tak, aby bola šitá na vašu mieru?
Nie. Legislatívu sme nastavovali so všetkými relevantnými stakeholdrami a bola schválená ústavnou väčšinou, myslím, že aj s hlasmi opozície. Navrhli sme ju po vzore zahraničných HTA agentúr. Pozreli sme sa na to, aké sú kritériá pre riaditeľa HTA v agentúre napríklad vo Francúzsku, respektíve kritériá ohľadom konfliktu záujmov v európskej spolupráci v HTA (EUnetHTA).
Dôležité pri nastavení kritérií bolo, aby potenciálny riaditeľ prešiel tzv. cooling period, teda istý čas nemôže pracovať pre záujmové alebo biznisové skupiny.
Pred nedávnou zmenou zákona budúci riaditeľ nesmel pracovať pre súkromné zdravotné poisťovne Dôvera alebo Union, no mohol pracovať pre Všeobecnú zdravotnú poisťovňu. Aký to má zmysel?
Nebol to náš pôvodný návrh. Tento návrh vzišiel z medzirezortného pripomienkového konania.
Dôvodom je, že súkromné zdravotné poisťovne operujú na trhu s cieľom zisku, preto sa riaditeľom NIHO nemohol stať niekto z týchto súkromných poisťovní. Tejto pripomienke bolo vyhovené, no za mňa to v zákone vôbec nemuselo byť.
Všetky zdravotné poisťovne by minimálne na papieri mali operovať za rovnakých podmienok. Zákon pred zmenou bol diskriminačný voči súkromným poisťovniam a naopak, pozitívne diskriminoval potenciálnych uchádzačov, ktorí pracujú pre VšZP.
Je rozdiel, ak niekto operuje v systéme za účelom zisku, ako to robia súkromné zdravotné poisťovne, a myslím, že v celku jasne nemajú všetky tri poisťovne rovnaké podmienky.
Zároveň by som rád pripomenul, že pôvodný zákon o NIHO prešiel celým niekoľkomesačným legislatívnym procesom, verejnou kontrolou a hlavne kontrolou legislatívnych rád, ktoré tam diskrimináciu nenašli.
Poisťovne operujú na základe identických zákonov, líšia sa vo vlastníckej štruktúre a v tom, že do VšZP sme naliali stovky miliónov eur na to, aby sme zvýšili jej základné imanie.
Ak by platilo čo vravíte, prečo musí VšZP zverejňovať zmluvy v centrálnom registri a verejne obstarávať, pričom ostatné poisťovne nemusia? Táto podmienka mi nebola proti srsti.
Vidím dôvody, prečo sa riaditeľom nemohol stať niekto, kto pracoval pre zdravotné poisťovne, ktoré na trhu operujú za účelom zisku.
Takže VšZP je v poriadku, lebo na trhu operuje za účelom straty?
Všeobecná zdravotná poisťovňa sanuje náš nefunkčný systém a nebyť VšZP, tak by sme na tom boli ešte horšie, ako sme na tom v súčasnosti. To je, ale myslím, iná debata.
V čom VšZP sanuje systém sa zrejme nedozviem. Minulý týždeň došlo k legislatívnej zmene, ktorou sa menia podmienky zvolenia riaditeľa NIHO, ako aj podmienky jeho odvolávania. Vedeli ste, že sa chystajú tieto legislatívne zmeny?
Nie, nemal som o tom ani šajnu. Táto zmena nastala z ničoho nič. Nedostal som ani žiaden signál o tom, že by malo dôjsť k zmenám v NIHO, s výnimkou toho, že sa so mnou pani ministerka zdravotníctva Dolinková nestretla ani raz. Stretnutie s pani ministerkou som opakovane inicioval.
Sme však v blízkom kontakte s odbormi, ktoré majú na starosti lieky.
© ozdravme s.r.o. Autorské práva sú vyhradené a vykonáva ich vydavateľ.