Pre niektorých aktérov v sektore je to zjavne banalita, pre tú zodpovednú časť a pacientov to však rozhodne nie je dobrá správa.

V bežnej jednosmennej prevádzke ste v práci 8.5 hodiny. Ak začnete ráno o 7-mej, o 15.30 máte voľno. V tých 8.5 hodinách je aj pol hodina prestávky na obed, a tak je čistá pracovná doba za ktorú ste zaplatený 8 hodín. Týždenne teda 40 hodín (8 hodín denne krát 5 pracovných dní). V takejto jednosmennej prevádzke funguje veľa firiem a úradov. Spoločným znakom je, že poobede či v noci sa nikomu nedoklopete. Je to „pretržitá“ prevádzka.

{{suvisiace}}

V nepretržitej prevádzke sa ide 24 hodín denne 7 dní v týždni. Nepretržitou prevádzkou je napríklad čerpacia stanica, keď môžete kedykoľvek v dennej aj nočnej hodine natankovať, najesť sa, či si dať kávu u pracujúcej obsluhy. Nepretržitou prevádzkou je aj výrobná linka v automobilke, kde sa pracuje a montáž beží deň a noc. Ak sa v nepretržitej prevádzke pracuje na tri 8 hodinové smeny (24 delené 3 je 8, inak to nejde) s nárokom na polhodinovú prestávku, tak čistá pracovná doba je 7.5 hodiny denne. Týždenne teda 37.5 hodiny (7.5 hodiny krát 5 pracovných dní).

Prevádzka nemocnice je kombinácia pretržitej jednosmennej prevádzky a ústavnej pohotovostnej služby. Plná prevádzka je ranná, keď sa od 7-mej do 15.30 naplno pracuje v ambulanciách, na operačkách či na lôžkových oddeleniach. Od 15.30 potom zostáva menšia časť lekárov v pohotovostnej službe. Pohotovostná služba je, keď pracujete iba v prípade nejakého maléru, či inej potreby. Keď sa stav pacienta na oddelení zhorší, alebo je potrebné ísť operovať úraz. Ak sa nedeje nič, môžete oddychovať a nemusíte pracovať.  Rovnako to majú v pohotovostnej službe vodári, plynári či ITáci.

Ak ste boli v nemocnici ako pacient, isto ste si všimli, že poobede prevádzka ustáva a už sa nič moc nedeje. Neoperuje sa, neambuluje sa, nevozia vás ako pacienta po diagnostických zákrokoch. Nerobí sa prakticky žiadna plánovaná (elektívna) zdravotná starostlivosť. Samozrejme, dostávate medikáciu, sestry vás ošetrujú, a keď je vám beda, určite pribehne lekár. Nedá sa to však porovnať s riadnou prevádzkou nemocnice od 7.00 do 15.30 hod.

{{odporucane}}

A tu je kameň úrazu, podľa požiadaviek lekárskych odborárov, ktoré schválila aj vláda, sa zrazu ideme tváriť, že v nemocniciach beží plná nepretržitá prevádzka. Chápem záujem odborárov a ich podporovateľov - plný plat a nadčasy počas celých 24 hodín a k tomu 37.5 hodinový pracovný týždeň navrch. Tiež by som bral. Nuž, ale má to niekoľko dôsledkov:

Keď nepretržitá prevádzka, tak nepretržitá prevádzka - pre vás, pacientov, ktorí to všetko platíte, by to malo znamenať, že môžete prísť do nemocnice, do ambulancie, či sa dožadovať plánovanej operácie vášho kolena, či čohokoľvek iného, kedykoľvek. Poobede, podvečer či v noci. Nielen v urgentnom stave. Tak, ako si prídete natankovať a dať kávu na čerpačku. Mala by to byť riadna prevádzka, nie pohotovosť. A veru neviem, či sú na toto lekári pripravení.

37.5 hodinový týždňový pracovný čas zároveň znamená, že v bežnej nemocničnej prevádzke sa nebude končiť o 15.30, ale už o 15-tej. Vtedy v princípe skončia všetci. Na čo je vám rádiologický laborant, fyzik na nukleárke, inštrumentárka či anestéziologická sestra na operačke, keď v budove už niet lekárov? Budú skôr končiť operačky, MR-ká, diagnostika aj ambulancie. Nie sme na tom tak dobre, aby sme si toto mohli dovoliť. Work-life balance na jednej strane, potreby pacientov na strane druhej.

Matematika, ale ani prax nepustia, ak ideme skrátiť pracovný čas z 8 na 7.5 hodiny denne, ideme znížiť výkon slovenských nemocníc o ďalších 6.25%. A to rozhodne neznamená dopad pár miliónov. Ak je argumentom, že táto polhodina denne menej v štátnych nemocniciach vlastne nič neznamená, vysvetlenie môže byť iba jediné - i tak sa tú polhodinu už nič nerobilo ...

Peter Lednický, generálny riaditeľ Penta Hospitals International a Nemocnice Bory