Predpokladaná kumulatívna strata všetkých troch zdravotných poisťovní za rok 2024 je 316 miliónov eur
Ako vo svojej tlačovej správe uvádza, „ÚDZS očakáva, že rokovania o finančnej situácií v zdravotných poisťovniach budú viesť k riešeniam, ktoré neprehĺbia deficit verejných financií a zároveň umožnia bezproblémovú úhradu zdravotnej starostlivosti“.
Všeobecná zdravotná poisťovňa v masívnych problémoch
Predseda úradu Michal Palkovič sa minulý týždeň a rovnako aj dnes (1. júla) stretol s vedením Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VšZP). Predmetom stretnutia boli aktuálne hospodárske výsledky štátnej poisťovne vrátane jej negatívneho výhľadu do konca roka, podľa ktorého VšZP v roku 2024 očakáva stratu vo výške 169 mil. eur.
{{suvisiace}}
Na stretnutí sa diskutovalo o šiestich témach – o liekoch, zdravotných pomôckach, ústavnej zdravotnej starostlivosti, všeobecnej a špecializovanej ambulantnej starostlivosti a spoločných vyšetrovacích a liečebných zložkách. Tieto segmenty tvoria gro výdavkov zdravotných poisťovní a zároveň sú aj kľúčovými oblasťami na dosiahnutie relevantných úspor.
Predseda úradu preto požiadal vedenie VšZP o predloženie opatrení, ktorými sa vo VšZP dá zvrátiť nežiaduci hospodársky vývoj bez toho, aby to negatívne pocítili poistenci alebo poskytovatelia zdravotnej starostlivosti.
Všeobecná zdravotná poisťovňa však bude mať podľa náznakov ÚDZS ako jediná problém s likviditou a nebude schopná platiť záväzky voči poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a rovnako nebude vedieť pokryť všetky nároky svojho poistného kmeňa.
Podľa informácií, ktoré zverejnila Medicína, má VšZP značné problémy, keďže „podľa výkazu o očakávaných hospodárskych výsledkoch pre rok 2024, ktorý získala redakcia Medicíny, by sa však vlastné imanie Všeobecnej zdravotnej poisťovne malo do konca roka 2024 prepadnúť do červených čísel, na -136,3 milióna eur. Poisťovňa Dôvera si ho má udržať na úrovni viac než 135 miliónov eur“.
V prípade, ak by sa informácie Medicíny potvrdili, znamenalo by to pre VšZP masívne problémy, keďže zákonom stanovené minimálne základné imanie zdravotných poisťovní nesmie klesnúť pod 16,6 milióna eur.
Základné imanie ZP Union, bolo podľa zverejnených dát ÚDZS zo 14.05.2024 rovnako nemalo klesnúť pod legislatívou stanovené minimum 16,6 milióna eur.
Základné imanie ZP Union v dosahovalo ku 31.3.2024 čiastku 41,2 milióna eur a aj v prípade, že by ZP Union dosiahla stratu 17 miliónov eur, tak by jej základné imanie zostalo vyššie, ako je zákonom stanovené minimum. To by dokonca platilo aj v prípade ešte negatívnejšieho scenáru, kedy by strata ZP UNION vyšplhala na 25 miliónov eur.
Žiadna zo zdravotných poisťovní zatiaľ na tlačovú správu nereagovala.
{{odporucane}}
Redakcia ozdravme však kontaktovala všetky tri zdravotné poisťovne ešte pred zverejnením tlačovej správy ÚDZS, deadline pre odpovede bol stanovený na zajtra 02.07.2024 do 15:00. V predstihu zatiaľ reagovali zdravotné poisťovne Dôvera a Union, ich stanoviská uvádzame nižšie.
Celý obsah článku je prístupný pre predplatiteľov
VšZP: predikovaná strata 169 miliónov eur
Podľa stanoviska, ktoré nám zaslala Ivana Linetová, VšZP momentálne nevie vyčísliť, výšku straty, ktorú zaznamenala počas prvého polroka 2024, keďže ,,VšZP zatiaľ nedisponuje kompletnými dátami do konca júna 2024, nakoľko poisťovňa ešte neuzavrela šiesty mesiac".
Avšak z tlačovej správy ÚDZS vyplýva, že jej predikovaná strata dosiahne 169 miliónov eur. Ako uviedla Medicína, základné imanie VšZP môže bez dofinancovania a podľa aktuálnych očakávaných hospodárskych výsledkov klesnúť na -136,3 milióna eur.
Na otázku, aké scenáre hrozia VšZP a prenesene aj poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, v prípade ak by nedošlo k dofinancovaniu sektora, uviedla VšZP nasledovné „VšZP pracuje s viacerými variantmi riešenia situácie v prípade nedofinancovania sektora, avšak na prvom mieste vždy bol a bude pacient". Ivana Linetová z tlačového oddelenia zároveň dodala, že „konečný výber riešenia vzniknutej situácie bude mať vplyv aj rozhodnutie akcionára". Jediným akcionárom VšZP je ministerstvo zdravotníctva.
Podľa stanoviska VšZP je potrebné sektor dofinancovať o 300 miliónov eur.
Dôvera aj Union v strate, no s dostatkom prostriedkov
„Nedostatok zdrojov sa však podľa úradu netýka všetkých troch zdravotných poisťovní. Tie súkromné taktiež očakávajú v roku 2024 straty – Dôvera zdravotná poisťovňa, a. s. (ZP Dôvera) 70 miliónov eur, Union zdravotná poisťovňa, a. s. (ZP Union) 17 miliónov eur – ale majú dostatok prostriedkov na pokrytie všetkých nárokov poistencov i poskytovateľov zdravotnej starostlivosti,“ uvádza sa v tlačovej správe ÚDZS.
Zdravotné poisťovne Union a Dôvera sa zhodujú na tom, že ich príjmy z poistného v roku 2024 nepokryjú ich očakávané výdavky.
Ako vo svojom stanovisku uviedla hovorkyňa ZP Union Beáta Dupaľová Ksenzsighová, „posledný spracovaný hospodársky výsledok ZP Union je za máj 2024, hospodársky výsledok pred zdanením bola strata 14 miliónov eur. Koncom roka, bez štátneho dofinancovania, ktoré považujeme za potrebné a férové, očakávame prepad na stratu 17-25 miliónov eur“.
Zdravotná poisťovňa Union však vo svojom stanovisku neodpovedala na otázku redakcie ozdravme o tom, aké scenáre hrozia ZP Union a poskytovateľom zdravotnej starostlivosti v prípade, ak nedôjde k dofinancovaniu sektora.
ZP Dôvera vo svojom stanovisku uviedla: „Predbežné hospodárske výsledky všetkých zdravotných poisťovní len potvrdzujú to, že rozpočet pre zdravotníctvo, rovnako ako po minulé roky, nie je dobre nastavený. Hospodársky výsledok Dôvery je aktuálne strata 23 mil. eur“.
Ako v stanovisku ďalej uviedol PR manažér ZP Dôvera Matej Štepiansky: „Rozpočtovanie na Slovensku je tragické, tzv. programová vyhláška situáciu len zhoršuje“.
Dofinancovanie zdravotníctva je podľa ZP Dôvera nevyhnutné, v opačnom prípade bude musieť dôjsť k radikálnym obmedzeniam v dostupnosti zdravotnej starostlivosti.
