Súkromné nemocnice nepatria medzi najziskovejšie časti zdravotníctva – naopak, dosahujú najnižšie marže v celom sektore. Vyplýva to z analýzy hospodárenia 6983 súkromných poskytovateľov zdravotnej starostlivosti za rok 2024, ktorú predstavila Penta. Dáta z analýzy ukazujú, že často opakovaný naratív o nadmerných ziskoch súkromných nemocníc nezodpovedá realite. Aktuálna správa Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) za prvé tri kvartály 2025 upozorňuje na pretrvávajúce rozdiely vo financovaní nemocníc a celkovo nižší počet vykonaných hospitalizácií. Za rovnaké zákroky dostávajú súkromné nemocnice naďalej menej zaplatené ako štátne. Súčasne sa potvrdzuje, že systém platenia podľa skutočne vykonaných výkonov (DRG) motivuje nemocnice k zvyšovaniu produkcie, čo vedie k lepšej dostupnosti  ústavnej zdravotnej starostlivosti. V minulom roku sa to týkalo najmä vybraných ortopedických,kardiologických a onkologických výkonov. Už v tomto roku by sa na základe Memoranda o nastolení spravodlivosti vo financovaní ústavnej zdravotnej starostlivosti mali ďalej znižovať rozdiely medzi základnými sadzbami jednotlivých skupín nemocníc.

Kľúčové zistenia

Analýza hospodárenia 6983 súkromných poskytovateľov zdravotnej starostlivosti (na základe verejne dostupných účtovných závierok analyzovaných subjektov za rok 2024) potvrdzuje, že súkromné nemocnice majú len minoritný podiel na ziskoch súkromného zdravotníctva, pričom väčšina zisku vzniká v iných segmentoch – najmä v ambulantnej starostlivosti – kým nemocničná starostlivosť nesie najvyššie nároky na kapitál, personál a dostupnosť 24/7. „Superziskové súkromné nemocnice“ sú preto mýtus: v rámci analyzovaných dát dosahujú súkromné nemocnice jedny z najnižších marží; v prípade siete Penta Hospitals bola marža po očistení o nábehovú stratu Nemocnice Bory 4,4 %.

Zároveň platí, že nemocničná časť zdravotníctva je dlhodobo podfinancovaná a pri rovnakých výkonoch sú neštátne nemocnice v priemere financované horšie. Na to poukazuje aj aktuálne zverejnená správa ÚDZS o financovaní nemocníc za prvé tri kvartály 2025, z ktorej vyplýva, že štátne nemocnice mali v sledovanom období v priemere vyššie efektívne základné sadzby než nemocnice Penta Hospitals.

Napriek tomu nemocnice Penty dosahujú nadpriemernú výkonnosť. Kým v ukazovateľoch produkcie nemocníc v správe ÚDZS za prvé tri kvartály roka 2025 nie je viditeľný celkový rast výkonu systému, nemocnice Penty v rovnakom období zvýšili produkciu a dosiahli približne 17 % podiel na celonárodných hospitalizáciách. Zároveň rástli aj vo vybraných výkonoch výraznejšie naviazaných na DRG (napríklad veľké ortopedické operácie a vybrané onko- a kardiovýkony) približne o 14 %.

Zisk v zdravotníctve: nie cieľ, ale palivo prekvalitu a udržateľnosť

„Ak chceme seriózne hovoriť o realite , musíme vychádzať z dát a rozumieť, kde v systéme vznikajú zisky a straty. Zisk v zdravotníctve nie je cieľ – je to palivo na investície, modernizáciu a stabilitu. Na konci systému nestojí vlastník, ale pacient,“ uviedol Martin Krchňavý, investičný manažér Penta Investments.

Analýza zároveň ukazuje, že najziskovejšou časťou súkromného zdravotníctva nie sú nemocnice, ale predovšetkým ambulantný sektor. Ambulantní poskytovatelia získali približne 41 % zdrojov určených súkromným poskytovateľom, no vytvorili až 72 % celkového zisku sektora, pri priemernej marži okolo 33 %. Vyššia ziskovosť sa v súkromnej sfére koncentruje aj v ďalších segmentoch, napríklad v záchrannej zdravotnej službe. Naopak, väčší poskytovatelia – medzi ktorých patria nemocnice, polikliniky, jednodňová chirurgia, laboratóriá či kúpele – vykazujú spolu výrazne nižšie marže, približne pod úrovňou 9 %, pričom súkromné nemocnice sú na konci rebríčka ziskovosti s maržami okolo 4 %.

Nemocnice pritom musia držať vysokú pripravenosť, personálne kapacity a technologické zázemie, čo z nich robí nákladovo aj kapitálovo najnáročnejšiu časť zdravotníctva. Aj preto je ich dlhodobé podfinancovanie jedným z hlavných systémových problémov.

{{suvisiace}}

ÚDZS za prvé tri kvartály roka 2025: rozdiely v úhradách pretrvávajú, výkon systému sa výraznejšie nezvyšoval – DRG však začína motivovať k výkonu

Správa ÚDZS o financovaní nemocníc za prvé tri kvartály roka 2025 potvrdzuje, že rozdiely v úhradách medzi nemocnicami sa síce postupne znižujú, no stále sú výrazné. Zároveň z nej vyplýva, že v sledovanom období sa celkový výkon nemocničného systému podľa sledovaných ukazovateľov výraznejšie nezvyšoval, čo môže zhoršovať dostupnosť niektorých výkonov prepacientov.

„Slovenské nemocnice ako celok v sledovanom období výkon nezvyšovali – a to je problém pre pacienta. Naše nemocnice si však výkonnosť udržali najstabilnejšie a tam, kde systém už platí presnejšie podľa výkonu, sme dokázali rásť. To je princíp, ktorý má financovanie podporovať –viac potrebných výkonov, transparentné pravidlá a motivácia skracovať čakacie lehoty,“uviedol Peter Lednický, generálny riaditeľ Penta Hospitals International.