Hoci tetanus vnímame skôr ako chorobu minulosti a vďaka očkovaniu sa vyskytuje zriedkavo, stále zostáva smrteľnou hrozbou. Baktéria Clostridium tetani sa totiž bežne vyskytuje v okolitom prostredí a nedá sa z neho odstrániť. Svedčia o tom aj európske štatistiky. V roku 2023 krajiny EÚ/EHP evidovali 73 prípadov tetanu a 13 úmrtí, a to najmä u starších dospelých.

Odborníci preto vyzývajú verejnosť, aby nezanedbávala prevenciu. Základom ochrany je pravidelné preočkovanie každých 15 rokov. Dospelí by naň mali myslieť najmä pri dosiahnutí vekových míľnikov 30, 45, 60 a 75 rokov.

{{suvisiace}}

Tetanus nie je minulosť. Len ho prestávame vnímať

Mnohí ľudia žijú v predstave, že tetanus je choroba, ktorá už prakticky neexistuje. Opak je však pravdou. Hoci sa o nej hovorí pomenej, zostáva neustálou a nebezpečnou hrozbou pre každého z nás.

Pôvodca – baktéria Clostridium tetani sa prirodzene nachádza v pôde, prachu a celkovo v prostredí okolo nás. A dokáže prežívať dlhé roky. Navyše, človek sa pred ňou nedokáže chrániť prirodzene.

To, že tetanus nie je choroba minulosti a baktéria, ktorá ho spôsobuje, je prakticky všade okolo nás a nedá sa z prostredia odstrániť, potvrdila i doc. MUDr. Ingrid Urbančíková, PhD., MPH, infektologička a epidemiologička z Ústavu epidemiológie LF UPJŠ Košice. Podľa jej slov môže mať ochorenie veľmi dramatický priebeh a napriek možnostiam modernej medicíny sa časť prípadov končí smrťou.

Na infikovanie stačí obyčajné pichnutie tŕňom

K infikovaniu pritom netreba žiadnu hlbokú ranu. Stačí aj drobné, na prvý pohľad banálne poranenie, akým je:

• odrenina,
• tržná rana,
• pichnutie tŕňom,
• poranenie klincom či ostnatým drôtom.

Vakcína proti tetanu sa podáva preventívne aj pri úraze, respektíve poranení, v prípade, ak je to potrebné na základe posúdenia lekárom.

{{gift}}

Keď spóry baktérie vstúpia do rany, za vhodných podmienok začnú produkovať tetanospazmín – jeden z najsilnejších biologických toxínov na svete. Ten sa následne šíri po nervových vláknach do centrálneho nervového systému.

V roku 2023 zaznamenali krajiny EÚ/EHP 73 prípadov tetanu, pričom 13 pacientov chorobe podľahlo. Najviac ohrozenou skupinou boli ľudia nad 65 rokov, z toho tri štvrtiny ženy. Odborníci tento stav pripisujú:

1. postupnému poklesu imunity od posledného očkovania,
2. alebo nedostatočnému preočkovaniu v dospelosti.

Aj malé poranenie môže skončiť na JIS-ke

Tetanus teda patrí medzi závažné ochorenia nervového systému. Baktéria po preniknutí do tela produkuje silný neurotoxín, ktorý spôsobuje nekontrolované svalové kŕče, stuhnutie svalov, problémy s prehĺtaním a spazmy hrtana s rizikom udusenia. Pacient pritom zostáva pri plnom vedomí.

Ako zároveň upozornila doc. Urbančíková, na tetanus neexistuje špecifický liek, ktorý by dokázal neutralizovať už naviazaný toxín a zastaviť klinické prejavy ochorenia. „Pacienti sú hospitalizovaní na jednotkách intenzívnej starostlivosti, potrebujú umelú pľúcnu ventiláciu, špecifické imunoglobulíny, antibiotiká aj lieky proti kŕčom. Liečba je dlhotrvajúca a rekonvalescencia môže trvať mesiace,“ dodala.

Dôležitým faktom je, že prekonanie tetanu nevytvára dostatočnú imunitu. Aj pacient, ktorý ochorenie prekonal, musí byť následne zaočkovaný.

Pravidelná prevencia

V rámci povinného očkovania sa podľa slovenského očkovacieho kalendára realizuje preočkovanie proti tetanu a záškrtu vakcínou so zníženým počtom antigénov. V detstve absolvujeme primárnu sériu očkovania kombinovanými vakcínami, no hladina ochranných protilátok postupne klesá. Ochrana nie je celoživotná, preto sa po skončení očkovania detí začína s preočkovaním vo veku 30 rokov a potom sa pokračuje každých 15 rokov (vo veku 45, 60 a 75 rokov). Očkovanie realizuje všeobecný lekár pre dospelých v rámci preventívnych prehliadok.

{{odporucane}}

Realita v ambulanciách však ukazuje, že vnímanie verejnosti je skreslené. V praxi nastáva problém, že mnohí dospelí o tejto povinnosti nevedia alebo si jednoducho nepamätajú dátum svojho posledného očkovania.

„Dospelí často očkovanie proti tetanu vnímajú ako niečo, čo sa rieši len po úraze. V skutočnosti ide o pravidelnú prevenciu počas celého života. Ak človek vynechá preočkovanie, ochrana postupne slabne,“ vysvetlila všeobecná lekárka MUDr. Katarína Kováčová, MPH.

Sezóna záhradkárčenia a výletov odkrýva riziká

S príchodom teplejších mesiacov sa automaticky častejšie objavujú aj prípady tetanu. Ide o obdobie, keď ľudia viac času trávia v záhradách, pri práci okolo domu, na turistike či pri športových aktivitách vonku. Práve začiatok sezóny je preto ideálnym obdobím skontrolovať si stav očkovania.

Všeobecní lekári preto apelujú na dospelých, aby si stav očkovania skontrolovali. „Ak máte viac ako 30 rokov a neviete, kedy ste sa naposledy preočkovali proti tetanu, je pravdepodobné, že ste nechránení. Mali by ste sa obrátiť na svojho všeobecného lekára a ochranu si bez zbytočného odkladania doplniť. Samotné preočkovanie je jednoduché, bežne tolerované a nevyžaduje si špeciálnu prípravu ani výrazné obmedzenie bežných aktivít,“ dodala Kováčová.