Takmer štvrť milióna poistencov nemá všeobecného lekára alebo pediatra
Regionálne rozdiely v sieti praktikov pre deti a dospelých sú výrazné: zatiaľ čo niektoré okresy majú sieť naplnenú nad 100 %, iné dosahujú len 55–60 %, čo priamo ohrozuje dostupnosť primárnej starostlivosti.
Všeobecné lekárstvo naberá na svojom význame. Sú to práve praktici, ktorí dokážu odbremeniť špecialistov, a tým aj celý systém poskytovania zdravotnej starostlivosti.
Nie každý poistenec na Slovensku je však kapitovaný u niektorého zo všeobecných lekárov alebo pediatrov. Dôvody sú viaceré, pričom v niektorých regiónoch je zásadným problémom samotná dostupnosť všeobecných lekárov či pediatrov.
Dostupnosť pediatrov a všeobecných lekárov
Podľa správy o stave verejnej optimálnej siete k 01. 06. 2025 tvorilo verejnú sieť poskytovateľov všeobecného lekárstva 1 849 poskytovateľov, ktorí prevádzkovali 2 236 všeobecných ambulancií pre dospelých s 2 234 všeobecnými lekármi. V jednotlivých okresoch chýbalo spolu 358 všeobecných ambulancií pre dospelých. Veľkým problémom a časovanou bombou, ktorej výbuch môže mať vážne následky, je však veková štruktúra. Priemerný vek všeobecných lekárov bol 56 rokov, pričom maximálny vek bol až 87 rokov a minimálny 28 rokov. Takmer 38 % všeobecných lekárov bolo vo veku 63 a viac rokov. To signalizuje riziko ohrozenia funkčnosti celého systému primárnej sféry.
Ako sa uvádza v správe o výsledku vyhodnotenia stavu verejnej optimálnej siete poskytovateľov všeobecnej ambulantnej starostlivosti (VAS) pre deti a dorast k 01. 09. 2025, v tom čase pôsobilo 911 poskytovateľov, ktorí prevádzkovali 1 052 všeobecných ambulancií pre deti a dorast. Priemerný vek pediatrov je ešte o dva roky vyšší ako u všeobecných lekárov pre dospelých (58 rokov), pričom najstarší pediater mal 88 rokov a najmladší 29 rokov. Podľa správy ministerstva zdravotníctva bolo až 43 % pediatrov vo veku 63 a viac rokov.
{{odporucane}}
Značná časť pediatrov a všeobecných lekárov je už v dôchodkovom veku a v praxi pokračujú z vlastnej vôle. Ak by sa čo i len 25 % všeobecných lekárov rozhodlo pre odchod do dôchodku, mali by sme obrovský problém.
Regionálny, nie nutne celoslovenský problém
Dostupnosť a počet všeobecných lekárov alebo pediatrov nie je rovnako veľký na celom Slovensku.
Najproblematickejším okresom z pohľadu dostupnosti pediatrov sú Malacky (43,3 % miery naplnenia optimálnej kapacity siete). Nielen nedostatok pediatrov, ale aj fakt, že až 75 % pediatrov v tomto okrese má viac ako 63 rokov, robí z Malaciek okres s nebezpečnou kombináciou nedostatku pediatrov a ich vysokého veku. V tomto okrese k 01. 09. 2025 chýbalo deväť ambulancií.
Veľkým výzvam čelí aj okres Detva (56,9 % miera naplnenia optimálnej kapacity, no „len“ 33,3 % lekárov je vo veku 63+), okres Krupina (57,5 % miera naplnenia kapacity optimálnej siete, pričom polovica pediatrov je staršia ako 63 rokov), ale aj okres Kežmarok (59,7 % miera naplnenia optimálnej kapacity siete). Okres Kežmarok má však v rámci celého Slovenska najmenší problém v súvislosti s vekom pediatrov, keďže len 12,5 % pediatrov je starších ako 63 rokov. Kežmarok má teda tretí najmenší podiel pediatrov vo veku 63 rokov a viac. Čo sa týka veku, najlepšie na celom Slovensku je na tom okres Žarnovica, kde k 01. 09. 2025 nebol ani jeden pediater starší ako 63 rokov.
{{suvisiace}}
Celkovo 27 okresov dosiahlo 100 %naplnenie kapacity optimálnej siete, 16 okresov ju napĺňalo na 90 - 99,5 %. Ďalších 15 okresov napĺňalo optimálnu sieť na 80,7 - 89,7 % a 7 okresov na 73,6 - 78,4 %. Menej ako 61 % naplnenia siete bolo len v šiestich okresoch.
Celý obsah článku je prístupný pre predplatiteľov
Celý obsah článku je prístupný pre predplatiteľov
Momentálne nemáte aktívne žiadne predplatné.
Pri všeobecných lekároch je na tom suverénne najlepšie okres Medzilaborce, ktorý má optimálnu sieť naplnenú na 139,6 %, pričom polovica lekárov je starších ako 63 rokov.
Verejnú optimálnu sieť majú na viac ako 100 % naplnenú aj v okresoch Humenné (114,6 %), Michalovce (107,1 %), Žarnovica (106,8 %), Martin (101,6 %) a Poprad (100,2 %).
Naopak, čo sa týka napĺňania optimálnej siete, sú na tom najhoršie okresy Šaľa (54,3 %), Gelnica (58,7 %) a Malacky (62 %).
Okresy Partizánske, Piešťany a Sobrance majú najviac lekárov vo veku 63 a viac rokov. Naopak, najmenej lekárov vo veku 63 a viac rokov je v okresoch Levoča, Stropkov, Námestovo a Skalica.
Koľko poistencov nemá svojho pediatra alebo všeobecného lekára?
Podľa dát zdravotných poisťovní Dôvera, UNION a Všeobecná zdravotná poisťovňa nemalo k 31. 12. 2025 svojho všeobecného lekára alebo pediatra celkovo 248 475 poistencov. Špecifickejšie išlo o 218 392 dospelých a 30 083 detí.
Všeobecná zdravotná poisťovňa eviduje k 31. 12. 2025 8 050 nekapitovaných poistencov vo veku 0 - 18 rokov a 100 430 nekapitovaných poistencov vo veku 19+ rokov. Keďže Všeobecná zdravotná poisťovňa mala podľa dát Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou k 01. 01. 2025 celkovo 2 707 534 poistencov, znamená to, že 4,01 % jej poistencov nemalo svojho pediatra alebo všeobecného lekára.
Najväčšia poisťovňa na trhu má však veľké zastúpenie poistencov zo zahraničia, predovšetkým ide o vojnových utečencov z Ukrajiny, ktorí sa automaticky stali poistencami VšZP.
Počet dospelých poistencov VšZP bez trvalého bydliska na Slovensku je podľa dát VšZP 57 103 a teda len štyria z desiatich dospelých poistencov VšZP, ktorí sú poistení, no nemajú na Slovensku trvalý pobyt, má všeobecného lekára.
Svojho pediatra zároveň nemá 3 029 detí (30,01%), ktoré na Slovensku nemajú trvalý pobyt.
Ak by sme teda dáta očistili o poistencov, ktorí na Slovensku nemajú trvalý pobyt, podiel poistencov VšZP bez pediatra či všeobecného lekára by klesol na 2,62 %.
Podľa dát zdravotných poisťovní Dôvera, UNION a Všeobecná zdravotná poisťovňa nemalo k 31. 12. 2025 svojho všeobecného lekára alebo pediatra celkovo 248 475 poistencov. Špecifickejšie išlo o 218 392 dospelých a 30 083 detí.
Druhá najväčšia poisťovňa na trhu, Dôvera, evidovala k 31. 12. 2025 celkovo 74 200 poistencov (4,2 % spomedzi všetkých poistencov) bez všeobecného lekára (68 300) alebo pediatra (5 900).
Spomedzi poistencov zdravotnej poisťovne UNION nemá svojho všeobecného lekára 49 662 dospelých (9,82 %) a pediatria 16 133 detí (9,57 %). Dohromady ide o 65 795 poistencov. Oproti konkurencii má tak UNION v percentuálnom vyjadrení viac než dvojnásobok poistencov bez všeobecného lekára či pediatra. UNION si tieto rozdiely vysvetľuje predovšetkým rozdielnou vekovou, socio-ekonomickou štruktúrou kmeňa a jeho geografickým rozložením. „Časť poistencov si lekára reálne vyhľadáva až v momente zdravotného problému a registráciu dovtedy odkladá,“ uviedla hovorkyňa poisťovne Beáta Dupaľová Ksenzsighová.
Konzekvencie pre pacientov bez všeobecného lekára či pediatra
Podľa hovorkyne poisťovne UNION Beáty Dupaľovej Ksenzsighovej je určite vhodné, aby mal každý poistenec svojho všeobecného lekára. Absencia kapitácie u všeobecného lekára alebo špecialistu môže mať podľa nej za následok vznik komplikácií pre poistencov, napríklad pri potrebe „výmenného lístka“ k špecialistovi. Ako dodala, každý poistenec, ktorý prejaví záujem mať všeobecného lekára, má právo uzatvoriť dohodu so všeobecným lekárom v obvode, do ktorého patrí podľa miesta bydliska. Pričom tzv. obvodný všeobecný lekár môže poistenca odmietnuť len vo výnimočných, zákonom stanovených prípadoch.
Slová hovorkyne Unionu potvrdzuje aj hovorca zdravotnej poisťovne Dôvera Matej Štepiansky, ktorý pre ozdravme uviedol: „keď poistenec nemá svojho všeobecného lekára, najviac to pocíti v momente, keď niečo potrebuje. Nemá sa na koho obrátiť pri bežných zdravotných problémoch, pri predpise liekov ani pri odporúčaní k špecialistovi, nevyužíva preventívne prehliadky. A chýba mu aj niekto, kto pozná jeho zdravotnú históriu a vie mu pomôcť skôr, než sa problém skomplikuje.“
Zdravotné poisťovne majú okrem iných úloh aj tú sieťotvornú. Podľa hovorkyne VšZP Danky Capákovej Všeobecná zdravotná poisťovňa dlhodobo podporuje všeobecnú ambulantnú sféru predovšetkým spravodlivými a finančne stabilnými zmluvnými podmienkami, ktoré ponúka poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Konkrétnym krokom VšZP smerom k podpore primárnej zdravotnej starostlivosti bolo jednorazové navýšenie kapitačných platieb. Avšak, ako dodala Capáková, VšZP nevylučuje, že ak si to situácia vyžiada, predmetom rokovaní o zmluvných podmienkach so zástupcami ambulantných poskytovateľov pre rok 2026 môže byť aj téma podpory vzniku nových ambulancií v regiónoch, ktoré si z hľadiska dostupnosti vyžadujú väčšiu pozornosť.
Zdravotná poisťovňa Dôvera aktívne podporuje vznik nových ambulancií a lekárov motivuje aj príspevkom na vznik novej ambulancie až do výšky 51 000 eur. Podľa hovorcu Mateja Štepianskeho takto za posledný polrok vznikli štyri nové ambulancie v regiónoch, kde bol najväčší problém dostať sa k všeobecnému lekárovi. Dôvera identifikovala päťdesiat obcí, kde majú ich poistenci najväčší problém dostať sa k všeobecnému lekárovi. Ďalším krokom, ktorý má problém dostupnosti všeobecných lekárov či pediatrov riešiť, je v zdravotnej poisťovni Dôvera budovanie online kliniky. Vďaka službe Lekár na diaľku sa poistenci vedia spojiť so všeobecným lekárom do 30 minút. Online riešia aj kožné problémy (do 3 pracovných dní), poistenci majú k dispozícii aj Fyzio vyšetrenie online, psychologickú podporu či rezerváciu lieku v lekárni.
Kroky k podpore dostupnosti podniká aj UNION, a to cez zmluvnú politiku poisťovne či pomoc pri vyhľadávaní lekárov. „Ďalším krokom UNIONu je aj naviazanie niektorých benefitov na absolvovanie preventívnej prehliadky u všeobecného lekára, čo poistenca nepriamo motivuje nájsť si svojho všeobecného lekára,“ uviedla Beáta Dupaľová Ksenzsighová.
