Na Slovensku žijú tisíce pacientov, ktorí po cievnej mozgovej príhode (CMP) trpia spasticitou. Ide o zvýšené svalové napätie, ktoré vedie k stuhnutosti, bolesti a strate pohyblivosti končatín.

Hoci ide o liečiteľný stav, odborníci upozorňujú, že včasná diagnostika a adekvátna liečba spasticity sú na Slovensku stále nedostatočné. Potvrdili to neurológovia, rehabilitační lekári a analytici počas tlačovej konferencie, ktorá sa konala pri príležitosti Svetového dňa mozgovej príhody.

{{suvisiace}}

Potrebujeme systematický manažment pacienta po CMP

„Život silne obmedzujúca spasticita nie je nevyhnutným osudom po mozgovej príhode. Moderná liečba spolu s aktívnou rehabilitáciou ju dokážu výrazne zmierniť, ak sa nasadia dostatočne zavčasu,“ uviedol prof. Peter Valkovič, prednosta II. neurologickej kliniky LF UK v Bratislave. Problém v súčasnosti podľa neho nie je v nedostatku terapeutických možností, ale v tom, že o nich pacienti často vôbec nevedia.

Po roku od zavedenia úhrady liečby spasticity dolnej končatiny a spasticity do dvoch rokov od CMP možno podľa odborníkov pozorovať pozitívne posuny, no liečba zostáva stále nedostatočne využívaná. Prof. Valkovič síce hodnotí, že po roku od rozšírenia úhrady vidno zlepšenia dostupnosti liečby, avšak dodáva, že systémová starostlivosť o pacientov po cievnej mozgovej príhode ešte zďaleka nie je samozrejmosťou.

„Musíme sa posunúť od liečby príznakov k systematickému manažmentu pacienta po CMP,“ zdôraznil profesor.

Rehabilitácia rozhoduje o prognóze

Podľa Mareka Tkáča, primára rehabilitačného oddelenia Nemocnice AGEL Bratislava, kľúčom k úspechu je včasná rehabilitácia a multidisciplinárny prístup. „Každý týždeň oneskorenia rehabilitácie po mozgovej príhode znamená premrhanú šancu v návrate k samostatnosti. Včasná a cielená rehabilitácia je rovnako dôležitá ako samotná akútna liečba,“ upozornil Tkáč.

Následne dodal, že rehabilitácia nie je len o pohybe, ale o koordinovanom úsilí viacerých odborníkov.

„Rehabilitácia je komplexný proces, ktorý potrebuje neurologickú, fyzioterapeutickú, logopedickú aj psychologickú spoluprácu. Multidisciplinárny tím je najúčinnejšia cesta, ako dosiahnuť viditeľné zlepšenie,“ zdôraznil.

{{odporucane}}

Ani nie 2 % pacientov so spasticitou po CMP dostáva odporúčanú liečbu

Na problém pretrvávajúcej nízkej miery liečby spasticity poukazuje aj analýza Inštitútu zdravotných analýz MZ SR.

Podľa analytičky Petry Ištokovičovej „približne tretina pacientov do roka po CMP má vykázanú diagnózu spasticity. Podiel pacientov, ktorí mali po cievnej mozgovej príhode aplikovanú modernú liečbu botulotoxínom, bol v roku 2023 1,2%.“

Najväčší problém predstavuje chýbajúci skríning po prepustení z nemocnice a neskoré odosielanie pacientov na špecializované pracoviská. „Analýzy jasne ukazujú, že systém stráca pacientov po prepustení z nemocnice. Práve prechod z akútnej na následnú starostlivosť je kritickým momentom, ktorý musíme zlepšiť,“ doplnil prof. Valkovič.

Skrytá ekonomická záťaž: až 140 miliónov eur ročne

Neliečená spasticita znamená vysoké ekonomické straty. Vyplýva to z farmako-ekonomickej štúdie spoločnosti Project HealthCare.

„Cievna mozgová príhoda postihuje aj ľudí v produktívnom veku. Neliečená závažná spasticita po mozgovej príhode stojí Slovensko desiatky miliónov eur ročne – nie v priamych zdravotných nákladoch, ale v strate produktivity. Investícia do liečby sa spoločnosti mnohonásobne vráti,“ uviedol Peter Polák z Project HealthCare.

Podľa analýzy je odhadovaná ročná strata produktivity súvisiaca so spasticitou po CMP 140 miliónov eur. Ak by sa liečila polovica pacientov kombináciou rehabilitácie a adekvátnej farmakoterapie, táto strata by sa znížila o 43 %.

„Ekonomika aj medicína sa tu stretávajú. Včasná liečba spasticity nielen výrazne zlepšuje kvalitu života, ale je aj ekonomicky efektívna. Každé euro vložené do liečby znamená vyššiu šancu na návrat pacienta do života, a tým aj úsporu pre systém,“ dodal Polák.

Výzva: Spasticita je liečiteľná – a liečba má výsledky

Odborníci sa zhodujú, že spasticita po CMP by mala byť súčasťou štandardného manažmentu pacientov po mozgovej príhode. Informovanosť pacientov a rodín zostáva kľúčová.

„Ľudia musia vedieť, že spasticita je liečiteľná, a že zlepšenie je reálne dosiahnuteľné,“ uzavrel prof. Valkovič a pozval neliečených pacientov na Deň otvorených dverí.

Deň otvorených dverí v ambulanciách pre liečbu spasticity: Počas 3. - 14. novembra 2025 neliečení pacienti majú príležitosť absolvovať vyšetrenie odborníkom bez výmenného lístka a bezplatne.

Viac informácií o tomto podujatí nájdete tu.