Podľa vyjadrenia prezidenta Slovenskej komory zubných lekárov (SKZL) Igora Moravčíka sa „SKZL dohodla v rámci predĺženia zmluvných vzťahov na ďalšie obdobie na úhrade bezbolestného ošetrenia u detí do 10 rokov formou podania anestézie, ak je takýto výkon indikovaný zubným lekárom. Hradí sa u detí do 10 rokov pri extrakciách, vitálnej extirpácii pulpy, pri chirurgických výkonoch a výkonoch záchovnej stomatológie. Cena zahŕňa cenu výkonu anestézie a sťaženého výkonu pri ošetrení detského pacienta“.

Ako uviedol prezident SLKZ Igor Moravčík, platba zdravotnej poisťovne za lokálnu anestéziu pre stomatologickú ambulanciu bola zmluvne stanovená na 15 €.

{{odporucane}}

To, ako sú celkové predikované náklady na tento benefit, zatiaľ Všeobecná zdravotná poisťovňa neuviedla, no tlačové oddelenie redakcii ozdravme túto sumu prisľúbilo zaslať.

Platba za komfort

Anestézia pre deti a dospelých nie je nutne hradená z verejného zdravotného poistenia, keďže sa jedná o platbu za komfort klienta.

Ako vo svojej reakcii uviedol zdravotnícky analytik Martin Smatana, „na jednej strane je tento benefit presne to, čo by malo byť predmetom pripoistenia, alebo konkurenčného boja o poistenca, resp. jeho rodičov. Je to totiž jasne nadštandardná služba, poskytujúca komfort, čiže niečo čo by malo byť za príplatok alebo ako „benefit“.

Ako ďalej dodal Smatana, „taktiež, je tu veľká ochota platiť, resp. využiť benefit na túto službu, nakoľko ktorý rodič by nespravil všetko pre svoje deti“. Z marketingového hľadiska sa podľa Smatanu jedná o šikovný krok, ktorý môže VšZP priniesť výdavkovo zaujímavý kmeň pre poisťovňu.

Ozdravný plán na krku?

Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou spoločne so Všeobecnou zdravotnou poisťovňou už niekoľko týždňov pracujú na opatreniach, ktoré by mali zlepšiť finančnú kondíciu najväčšej poisťovne na trhu. Všetky tri zdravotné poisťovne majú tento rok skončiť v značných stratách, ktoré dosahujú stovky miliónov eur.

Ako podotkol Smatana, „na druhej strane v situácii, kedy hrozí, že poisťovňa bude mať ostrý ozdravný plán, čoho súčasťou bude určite nejaká forma obmedzenia výdavkov na štandardnú starostlivosť, je to vskutku luxus a určitá forma plytvania“.

To, že ÚDZS Všeobecnej zdravotnej poisťovni možno nariadi ozdravný plán, však ešte neznamená, že by štátna poisťovňa mala rezignovať na investície do prepoisťovacej kampane. Aj poskytnutie lokálnej anestézie pre klientov VšZP do desať rokov môže poisťovni pomôcť zvrátiť pokles poistného kmeňa, i keď podľa informácií ozdravme podľa priebežných dát nastane značný úbytok poistného kmeňa VšZP i tento rok.

Podľa názoru Martina Smatanu „či to teda bol dobrý, alebo zlý krok však neviem bez analýzy návratnosti posúdiť. Aj ak bude ozdravný plán, to neznamená, že VšZP nemá investovať do oblastí a projektov, ktoré prinesú zdroje budúci rok. Či to bude práve tento benefit, však bez dát odhadnúť neviem“.

Dolinkovej tanec na hrane

O tom, že VšZP zavádza nový benefit v podobe preplatenia lokálnej anestézie pre deti do 10 rokov, informovala na svojom Facebooku a ďalších sociálnych sieťach aj ministerka zdravotníctva Zuzana Dolinková ako i strana Hlas-SD. Týmto krokom ministerka zdravotníctva (ne)priamo promuje aktivity jednej z poisťovní, ktoré majú na trhu pôsobiť za identických podmienok.

Ministerstvo zdravotníctva je totiž jediným akcionárom Všeobecnej zdravotnej poisťovne. Predstavme si, že by ministerka zdravotníctva uverejnila status, v ktorom by promovala konkrétne laboratóriá, ktoré poskytuje napríklad testy potravinovej intolerancie. Bol by takýto status akéhokoľvek ministra v poriadku?

Na margo statusu, ktorý uverejnila ministerka Dolinková ako i strana Hlas-SD, povedal právnik Peter Kováč nasledovné: „Reklama je akt prezentácie produktu s cieľom jeho uplatnenia na trhu a preto je aj prezentácia benefitu VšZP reklamou“.

Alternatívny pohľad na to, čo je reklama a čo nie, však vidno v článku Nie je reklama ako reklama (ak ju robí poslanec), ktorý ešte v roku 2021 uverejnila Transparency International Slovensko.

V článku sa o.i. uvádza „z vyjadrenia poslanca SaS Ondreja Dostála zo zápisnice ešte z decembrového zasadnutia vyplýva, že výbor sa dohodol na pravidle: „nesponzorovaný status na facebooku sa nepovažuje za reklamu“. Ak teda politik s desiatkami tisíc fanúšikov na sociálnych sieťach bude otvorene odporúčať nákup konkrétneho produktu, nepôjde o reklamu, pretože nejde o sponzorovaný obsah. Absurdné? Aj podľa nás, keďže takýto výklad absolútne odporuje účelu zákona, ktorým je predchádzanie vzniku konfliktu záujmov“.