Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou v pondelok 15.04.2024 uverejnil tlačovú správu, v ktorej informoval o tom, koľko jednotlivé zdravotné poisťovne investovali do benefitov.

Ako vo svojej tlačovej správe uviedol ÚDZS, „v roku 2023 uhradili zdravotné poisťovne svojim poistencom benefity v celkovej výške 60,8 mil. eur. Len na zubné ošetrenia a dentálnu hygienu vynaložili všetky zdravotné poisťovne celkovo  sumu 45,8 mil. eur, čo predstavovalo 75 % z celkových výdavkov na benefity za rok 2023. Ďalšími najrozšírenejšími benefitmi v roku 2023 boli príspevky na lieky v celkovej sume takmer 5,5 mil. eur  a očné vyšetrenia, resp. očné zdravotné pomôcky v celkovej sume 4,5 mil. eur“.

{{suvisiace}}

VšZP investovala najviac

Všeobecná zdravotná poisťovňa, ktorá má najväčší poisťný kmeň, investovala do benefitov najväčšiu čiastku a to 28 642 729 €.

Zdravotná poisťovňa Dôvera s druhým najväčším poistným kmeňom investovala do benefitov 20 392 687 € (podľa dát, ktoré má redakcia ozdravme k dispozícii, však Dôvera investovala o 200 000 € viac a finálna suma predstavuje 20,6 milióna €).

Zdravotná poisťovňa Union minulý rok do benefitov investovala 11 806 065 €.

Zdroj: Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou

Apel Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou smerom k poisťovniam

Ako vo svojej tlačovej správe uviedol ÚDZS, úrad preto apeluje na zdravotné poisťovne, aby príspevky a úhrady týchto benefitov boli z pohľadu efektivity a účelnosti takýchto výdavkov zamerané na podporu prevencie a zdravého spôsobu  života, čo z dlhodobého hľadiska bude mať pozitívny efekt nielen na dodatočnú úsporu vo forme nižších nákladov na zdravotnú starostlivosť, ale najmä na zdravie samotných poistencov/pacientov.

„Vzhľadom na to, že na benefity zdravotných poisťovní sa skladajú všetci poistenci, ale reálne ich využíva len časť z nich, je tu legitímna otázka, či by sa nemali nastaviť pravidlá tak, aby boli  odmeňovaní všetci poistenci, ktorí vedú zdravý spôsob života a nevyužívajú zdravotnú starostlivosť,“ povedal predseda úradu Michal Palkovič.

Ľudí podľa jeho slov treba motivovať žiť zdravo, čo sa vráti Slovensku v podobe menšieho tlaku na rast nákladov v zdravotníctve. Zo stanoviska exministra zdravotníctva však nie je jasné, ako by i v praxi tento krok predstavoval.

{{odporucane}}

Zubný benefit splnil svoj edukačný účel, tvrdí ministerstvo

Ministerstvo zdravotníctva 15. apríla tlačovou správou oznámilo, že „zubný benefit splnil svoj edukačný účel, jeho poskytovanie v súčasnej podobe bude ukončené ku dňu 30.4.2024. To znamená, že do tohto dátumu platia individuálne kritériá jednotlivých zdravotných poisťovní pre preplatenie benefitu“.

„Edukačný potenciál zvyšovania preventívnych prehliadok prostredníctvom zubného benefitu sa vyčerpal, je potrebné ho prehodnotiť a nájsť nové verzie benefitov, ktoré budú  zacielené na prevenciu,“ uviedla ministerka zdravotníctva Zuzana Dolinková.

Výkonná riaditeľka Asociácie zdravotných poisťovní SR Dajana Petríková pripomenula, že „aj vďaka spojeniu zubného benefitu s absolvovaním preventívnej prehliadky u všeobecného lekára sa zvýšila účasť poistencov na  preventívnych prehliadkach viac ako by bolo v sledovanom období bežne absolvované“.