Etela Janeková pozná slovenské zdravotníctvo z nemocnice, poisťovne, ministerstva aj z vlastnej ambulancie v Petržalke. Internistka, klinická farmakologička a farmakoekonómka je od roku 2024 hlavnou odborníčkou ministerstva zdravotníctva pre všeobecné lekárstvo. V podcaste ozdravme hovorila o tom, prečo slovenský pacient obieha ambulancie kvôli receptu a kto bráni zmene.

{{suvisiace}}

Pravidlo, ktoré nie je v zákone

Od 1. júla môže český praktický lekár predpísať 1 201 liekov, ktoré dovtedy patrili výhradne špecialistom. Janeková k tomu na sociálnej sieti napísala jediné slovo: úžasné. Slovenský systém pritom stojí na pravidle, ktoré nikto nikdy neschválil. „Preskripčné obmedzenie u nás nie je legislatívne nijako ukotvené a napriek tomu sa ako zvykové právo používa od roku 1995 dodnes,“ hovorí Janeková. Regulácia podľa nej nevznikla z odborných dôvodov: „Nevzniklo to ako odborný regulátor, ale ako regulátor finančný.“ Na otázku, čo bráni skopírovať český model, odpovedá stroho: „Momentálne na Slovensku nie je vôľa.“ Kým v rokoch 2023 a 2024 sa uvoľnili kardiologické lieky, hypolipidemiká a pľúcna liečba, odvtedy sa proces zastavil. „Nejdeme ani po kvapkách, momentálne je to zastavené,“ priznáva hlavná odborníčka.

{{odporucane}}

Inzulín predpísať nesmiem, glukomer tiež nie

Najtvrdší spor sa vedie o diabetologické lieky. Rokovania trvajú takmer rok a odborná spoločnosť argumentuje, že všeobecní lekári nie sú na liečbu cukrovky dostatočne vzdelaní. „Ľudsky ma to uráža. Ja som internistka a ani ako internistka nemôžem liečiť diabetického pacienta. Nemôžem predpísať inzulín, dokonca ani glukomer,“ reaguje Janeková. Logika systému sa pritom rozpadá vo chvíli, keď pacient siahne do vlastnej peňaženky: „Vtedy môžem všetko. Vtedy odbornosť zrazu nevadí.“ Absurditu ilustruje aj bežný liek na cukrovku: „Metformín s krátkym polčasom rozpadu napísať môžem. Ale pomaly rozpustnú formu, ktorú pacient užije raz denne, už napísať nemôžem. Na otázku prečo mi nevie nikto odpovedať.“

{{gift}}

Báli sa vyššej spotreby. Klesla

Hlavný argument odporcov, teda strach z rastu spotreby liekov, dáta nepotvrdzujú. Pri liekoch na srdcové zlyhávanie sa stal opak. „Bola veľká obava, že stúpne spotreba. A predstavte si, že klesla,“ hovorí Janeková s tým, že po uvoľnení statínov a liekov na tlak sa zmenil „len predpisujúci lekár“. Slovák pritom navštívi lekára takmer dvanásťkrát ročne, najviac v Európskej únii, a časť návštev tvorí čisté obiehanie kvôli receptom. Janeková preto podala návrh na plošné uvoľnenie po vzore Česka a varuje pred cenou nečinnosti: „Špecialistov je tak málo, že bude problém, aby sme liečili pacientov. Budú chodiť na centrálne príjmy v zlom stave a bude to stáť omnoho viac, ako keby boli liečení včas.“

„Bola veľká obava, že stúpne spotreba. A predstavte si, že klesla,“

V podcaste hovoríme aj o týchto témach:

💊 Česko od 1. júla dovolilo praktickým lekárom predpisovať 1 201 liekov
📜 Preskripčné obmedzenia nemajú oporu v zákone, je to zvykové právo z roku 1995
🏥 Slovenský pacient navštívi lekára takmer dvanásťkrát ročne, najviac v EÚ
🚫 V rokoch 2025 a 2026 sa na Slovensku neuvoľnil ani jeden liek
🩺 Ani internistka nesmie cukrovkárovi predpísať inzulín či glukomer
💶 Keď si pacient liek zaplatí sám, môže mu ho napísať ktorýkoľvek lekár
📉 Po uvoľnení liekov na srdcové zlyhávanie spotreba nevzrástla, naopak klesla
🤝 Diabetologická spoločnosť blokuje uvoľnenie liekov, rokovania trvajú takmer rok
⚠️ Bez zmeny budú pacienti končiť na centrálnych príjmoch v horšom stave
🇨🇿 Janeková navrhla plošné uvoľnenie preskripcie po vzore Česka