Trenčiansky samosprávny kraj do svojich nemocníc investoval 60 miliónov €. Ďalších 92 miliónov € putovalo na nemocnice cez oddlženie. Napriek tomu sú nemocnice v dlhoch. Kedy a za akých okolností prejdú nemocnice pod správu nového prevádzkovateľa?
V rozhovore sa dočítate:
- o prevádzkovaní nemocníc v kraji
- o investíciách a oddlžovaní nemocníc TSK
- o kapacitách pre poskytovanie sociálnych služieb
- o snahe presmerovať financie z nemocničnej starostlivosti do dlhodobej starostlivosti
- o tom, kto by mal záujem prevádzkovať nemocnice TSK
- na čo slúžili predbežné trhové konzultácie
- o ďalších krokoch v súvislosti so zámerom prenechať manažment a správu nemocníc TSK novému prevádzkovateľovi
- o obavách verejnosti
- o stanovení rozsahu zdravotnej starostlivosti, ktorý by mal nový prevádzkovateľ nemocníc dodržať
- čo očakáva kraj od nového prevádzkovateľa nemocníc
Po niekoľkých volebných obdobiach vo funkcii predsedu TSK ste sa rozhodli, že už nemáte ambíciu prevádzkovať nemocnice v kraji. Prečo?
Za obdobie, odkedy som nastúpil do funkcie, investoval TSK do svojich nemocníc viac ako 60 miliónov €. Čelili sme rôznym výzvam, ako boli napríklad nedokončené operačné sály v nemocnici v Bojniciach, kde sme vybudovali a zariadili nové CT pracovisko. V Považskej Bystrici sme vybudovali zázemie pre nové MR, CT, digitálne röntgeny a USG pracovisko. Na Myjave vzniklo nové oddelenie OMIS. A to zlúčením oddelenia jednotky intenzívnej zdravotnej starostlivosti a ARO oddelenia.
Všetky tieto investície pomohli personálu, ale hlavne klientom k tomu, aby mali kvalitnejšiu zdravotnú starostlivosť. Ak sa však pozrieme na čísla nemocníc v Bojniciach a Považskej Bystrici, tieto nemocnice sú stále v dlhoch, a to napriek niekoľkým vlnám oddlžovania. Nemocnica v Bojniciach bola oddlžená dvakrát spolu vo výške 48 miliónov € a rovnako dvakrát bola oddlžená nemocnica v Považskej Bystrici, kde celková výška oddlženia dosiahla 44 miliónov €. V minulosti bola oddlžená aj nemocnica v Myjave, no tá dnes dlhy negeneruje a rovnako nemá na konte ani žiadne súdne spory.
Podľa dostupných dát rovnako nemá nemocnica v Myjave ani faktúry po splatnosti.
Áno, je to pravda. Do našich nemocníc sme investovali zo všetkých samosprávnych krajov najviac finančných prostriedkov, dokonca viac ako Žilinský samosprávny kraj.
Áno, no Žilinský samosprávny kraj nemá nemocnice v dlhoch, pričom manažuje štyri nemocnice a jednu polikliniku.
Je to tak, no v minulosti z týchto nemocníc neodišli tie ziskové oddelenia. Šesťdesiat miliónov €, ktoré sme investovali do župných nemocníc v kraji, sme mohli investovať aj do iných kompetencií, ktoré má samosprávny kraj zastávať, čo potvrdil aj Najvyšší kontrolný úrad (NKÚ). Kraj potrebuje nevyhnutne investovať napríklad do sociálnych služieb, ktoré nám momentálne „horia“.
Chýba nám viac ako šesťdesiat zamestnancov v 24 zariadeniach sociálnych služieb. Týchto ľudí nevieme adekvátne zaplatiť a aj preto odišli pracovať paradoxne do zdravotníctva. Personálny výpadok v týchto 24 zariadeniach potrebujeme sanovať, keďže ich kapacita je väčšia a dnes sú poloprázdne práve kvôli nedostatku personálu. Avšak dopyt po sociálnych službách rastie a prevyšuje ponuku. Pod vplyvom demografie budeme musieť a rovnako chceme posilniť kapacity pre poskytovanie sociálnych služieb, keďže obyvateľstvo aj v našom kraji starne.
Naša kasa nie je bezodná. Financie, ktoré sme investovali do župných nemocníc, nám chýbajú inde. Na umiestnenie do našich zariadení sociálnych služieb momentálne čaká tristo ľudí a nevieme tento dopyt pokryť kvôli personálnemu normatívu a kvôli nedostatku zamestnancov.
Takže chcete presmerovať tok financií z nemocničnej zdravotnej starostlivosti do dlhodobej zdravotnej starostlivosti?
Presne tak. V sociálnych službách sme navýšili mzdy a zvýšili alokované prostriedky pre poskytovanie sociálnych služieb pre rok 2025.
Jediným záujemcom o vaše nemocnice bola skupina AGEL.
V auguste 2024 sme vypísali výzvu na predbežné konzultácie so záujemcami, ktorí by mali potenciálny záujem tieto nemocnice vo vlastníctve kraja prevádzkovať. Prihlásila sa spoločnosť AGEL a Nemocnica s poliklinikou sv. Jakuba, n.o. Táto nemocnica však veľmi rýchlo oznámila, že sa predbežných trhových konzultácií nezúčastní.
Neoslovili ste aj iných potenciálnych záujemcov, napríklad Penta Hospitals napriamo?
Nie, nikoho sme na priamo neoslovovali, ani AGEL. Zverejnili sme výzvu, a to hneď dvakrát, keďže do prvej výzvy o predbežné trhové konzultácie sa neprihlásil nikto.
Na čo slúžili predbežné trhové konzultácie?
Na to, aby sme si vyjasnili vzájomné pozície a očakávania. AGEL nám na mnohé naše požiadavky povedal nie.
Aké ďalšie kroky budete realizovať v súvislosti s vaším zámerom prenechať manažment a správu vašich nemocníc novému prevádzkovateľovi?
Na základe predbežných trhových konzultácií pripravíme obchodno-verejnú súťaž. Tá by mala byť vyhlásená začiatkom roku 2025.
To, čoho sa časť verejnosti obáva, je privatizácia týchto nemocníc. Rovnako sa obávajú aj toho, že dôjde k zníženiu dostupnosti zdravotnej starostlivosti v TSK. Čo zrejme nie je iracionálna obava, keďže AGEL optimalizuje prevádzku poskytovania zdravotnej starostlivosti vo svojich nemocniciach dlhodobo.
TSK neumožní privatizáciu, nie je to náš cieľ a naše nemocnice nebudeme predávať. Naopak, hľadáme model, kde by sme našli investora, ktorý by do nášho majetku investoval a zveľadil by ho. Následne môže v týchto nemocniciach poskytovať zdravotnú starostlivosť, no nechceme, aby tieto nemocnice generovali dlhy, pretože ak nemocnice tvoria dlhy, tak sa zdravotná starostlivosť platí dvakrát. Prvýkrát cez zdravotné poistenie a cez opakované oddlžovanie z peňazí daňových poplatníkov druhýkrát.
Chceme, aby sa nemocnice oddlžili, negenerovali nové dlhy a rovnako chceme mať garancie poskytovania určitého rozsahu zdravotnej starostlivosti v našich troch nemocniciach.
Nehovoríte však, že by sa rozsah poskytovania zdravotnej starostlivosti nemal upraviť.
Chceme stanoviť rozsah zdravotnej starostlivosti, ktorý by mal nový prevádzkovateľ nemocníc dodržať a rovnako sa chceme nového prevádzkovateľa pýtať na možnosti otvorenia nových oddelení, ktoré momentálne v našich zariadeniach nie sú.
Ako župa chceme urobiť všetko pre to, aby sa rozsah poskytovania zdravotnej starostlivosti pre obyvateľov Trenčianskeho kraja nezhoršil.
V akom časovom horizonte bude jasné, či nemocnice TSK bude prevádzkovať skupina AGEL? Komunálna politika má svoje špecifiká a vyzerá to tak, že narazíte na odpor časti starostov, mestských a župných poslancov. Rovnako môžete naraziť na nevôľu obyvateľstva.
Stretnutie so starostami regiónu hornej Nitry som už absolvoval. Počas neho sme im vysvetlili, že chceme, aby nemocnica v Bojniciach naďalej poskytovala zdravotnú starostlivosť a aby ju prevádzkoval niekto, kto má s riadením nemocníc skúsenosti a dokáže túto nemocnicu zveľadiť. Som presvedčený, že to starostovia tohto regiónu pochopili.
Na aké dlhé obdobie by sa nemocnice zverili do správy nového prevádzkovateľa, v tomto prípade spoločnosti AGEL?
Predpokladáme, že na obdobie dvadsiatich rokov s možnou opciou na ďalších desať rokov. Naše nemocnice sú príspevkovými organizáciami, takže momentálne je kľúčové, aby sa tieto nemocnice zbavili dlhov, keďže tieto dlhy by po ich skončení ako príspevkových organizácií musel prebrať TSK ako ich zriaďovateľ.
Takže nemocnice sa musia pred tým, ako zmenia prevádzkovateľa, oddlžiť?
Áno a nielen to. Musíme vidieť investičný plán, následne musí dôjsť k oddlženiu a negenerovaniu nových dlhov. Uvažujeme aj nad tým, že naše nemocnice majú isté súdne spory, ktoré by mohol prebrať nový prevádzkovateľ.
Spoločnosť AGEL by teda na seba prebrala všetky záväzky a dlhy, ktoré nemocnice majú?
Záväzky sú záväzkami príspevkových organizácií a župa na seba nikdy neprebrala ich dlhy ani súdne spory. Ak chce záujemca tieto nemocnice získať do nájmu, musí prevziať aj ich dlhy. Pre záujemcov chceme nastaviť určité ciele, tzv. KPIs. Ak počas stanoveného obdobia splnia nami nastavené podmienky, potom – možno po 2-5 rokoch - prejdú tieto nemocnice do nájmu, avšak budovy nemocníc budú aj naďalej majetkom TSK. Takže prevádzkovateľ sa definitívne zmení až po tom, čo splní všetky tieto podmienky, ktoré im stanovíme. Oddlženie nemocníc už bude plne v jeho réžii.
Čo si sľubujete od toho, že vaše nemocnice bude prevádzkovať niekto iný, nie TSK?
Zlepšenie poskytovania zdravotnej starostlivosti pre pacientov, zlepšenie pracovných podmienok pre zdravotnícky personál a samozrejme aj zveľadenie nášho majetku. TSK na zveľadenie tohto majetku nemá dostatok vlastných zdrojov, pričom pripomínam, že za posledných desať rokov sme do nášho majetku v podobe nemocníc investovali viac ako šesťdesiat miliónov €. Aj na úkor iných kompetenčných oblastí.
Kedy sa definitívne rozhodne o tom, či budú mať vaše nemocnice nového prevádzkovateľa?
Počas prvého kvartálu roku 2025, pričom manažérska zmena nemocníc by mohla nastať začiatkom druhého kvartálu 2025. Záleží to od dohody medzi TSK a budúcim prevádzkovateľom, ktorý musí vyhrať obchodno-verejnú súťaž.
Poslanec Tomáš Szalay počas svojej tlačovej konferencie v súvislosti s možným predajom alebo odovzdaním do dlhodobého nájmu hovoril o tom, že poslanci TSK museli podpísať o týchto možných zmenách mlčanlivosť.
Nie je to pravda, poslanci nepodpisovali žiadnu mlčanlivosť. Ten, kto mlčanlivosť naopak podpisoval, boli predstavitelia spoločnosti AGEL, ktorí boli v našich nemocniciach.
© ozdravme s.r.o. Autorské práva sú vyhradené a vykonáva ich vydavateľ.