Jednou z dominantných tém uplynulých týždňov bol a je Katalóg zdravotných výkonov. Jeho implementácia sa posúva minimálne do októbra a to hovoríme stále len o pilotnej fáze.
Ten, ktorý je aktuálne stále platný, patrí do obdobia dinosaurov. Je neaktuálny, neflexibilný, nezohľadňuje cestu pacienta, kvalitu poskytovaných služieb. So všetkým súhlasím. Nový nevyhnutne potrebujeme, ale...
Abstrakcia slova počet
Pri pohľade na niektoré kvalitatívne kritériá v sektore slovenského zdravotníctva sa musí človek naozaj seriózne zamyslieť, akým merateľným ukazovateľom je počet. Počet čoho? Čohokoľvek. Počet ambulancií, počet lôžok, počet návštev....
Jednoduché číslo, ktoré je zároveň všeobímajúce a zároveň nič nehovoriace. Hovoriť o množstve je dôležité, len si musíme dať pozor na virály typu „čo je veľa, to je málo“. Nielen celosvetové analýzy, ale úplne obyčajná logika hovoria o tom, že kvalitu zdravotnej starostlivosti neovplyvní ani vyšší počet nemocníc ani vyšší počet ambulancií.
Potrebujeme zmenu optiky, keďže kľúč nie je množstvo ale kvalita.
Veľa postelí, málo ambulancií
Slovensko má podľa každoročných reportov o „Zdravotnom stave obyvateľstva“ dlhodobo viac nemocničných lôžok ako by potrebovalo (5,7 oproti európskemu priemeru 4,8) a nedostatok ambulancií pre všeobecných lekárov (VL) a všeobecných lekárov pre deti a dorast (VLDD). Matematika je jednoduchá aj keď politicky nepopulárna.
Ambiciózny cieľ uvedený v Aktualizovanom Strategickom rámci starostlivosti o zdravie 2014-2030: mať 3,5 lôžka na 1000 obyvateľov s obložnosťou min. 85% sa do roku 2030 bez kompletnej transformácie a zrušenia niektorých nemocníc nedá dosiahnuť.
Formálne sa dá optimalizovať sieť donekonečna, ale len s takto vzniknutými kapacitami, či už finančnými, materiálno-technickými alebo personálnymi môžeme potom oveľa lepšie kalkulovať v koncepte ambulantnej alebo horizontálne integrovanej zdravotnej starostlivosti.
Plán obnovy, obnova plánu
Navýšenie počtu ambulancií pomocou Plánu obnovy a odolnosti akosi nevychádza. Pôvodne bolo cieľom v priebehu obdobia 2022 – 2026 podporiť vznik minimálne 170 nových ambulancií pre VLD a pre VLDD na čo boli určené finančné prostriedky vo výške 10 252 188 EUR bez DPH.
Ako už vieme, v súčasnosti beží už tretie kolo výziev na zriadenie ambulancií avšak s každou zmenou výzvy klesá predpokladaný počet novovzniknutých ambulancií, ktorý sa aktuálne pohybuje niekde okolo 120 v závislosti od výšky podpory.
Musíme mať však zákonite nové ambulancie? Chýbajú nám ambulancie či lekári a sestry? Nemecký príklad poukazuje napr. na zapojenie internistov, pediatrov či geriatrov, ktorí majú mať všeobecný prehľad a teda ich možno považovať aj za všeobecných lekárov a bežne ich presúvať medzi nemocnicami a ambulanciami v rámci kompenzovania výpadkov personálu.
© ozdravme s.r.o. Autorské práva sú vyhradené a vykonáva ich vydavateľ.