Štátna poisťovňa VšZP je de facto v bankrote, no za novú pobočku utratila 300 000 eur
Poisťovne, ktoré uviedli svoje hospodárenie, sú zdravotná poisťovňa Dôvera a Všeobecná zdravotná poisťovňa.
Dôvera je za prvý kvartál 2023 v strate 16,6 mil. eur a priebežný stav hospodárenia štátnej Všeobecnej zdravotnej poisťovne je strata 50 mil. eur.
Nepriaznivý výsledok hospodárenia však nebránil Všeobecnej zdravotnej poisťovni vynaložiť viac ako 300-tisíc do budovania svojej značky vo forme novej pobočky. Tú v apríli 2023 otvorili v priestoroch obchodného centra Nivy Bratislava.
Či možno považovať 306-tisíc eur použitých na novú pobočku za efektívne vynaloženie prostriedkov, štátna poisťovňa reagovala nasledovne:
„VšZP v rámci optimalizovania nákladov na pobočkovú sieť, zlepšenia hospodárenia, ale aj v záujme zvyšovania komfortu a dostupnosti služieb pre klientov redizajnuje a reorganizuje pobočkovú sieť. Pre upresnenie, náklady na pobočkovú sieť nie sú hradené z verejného zdravotného poistenia, ale zo samostatného rozpočtu určeného na prevádzkové náklady. V rámci nich VšZP už dlhodobo dosahuje úsporu - spoločnosť dosahuje najnižšie náklady na prevádzkovú činnosť na jedného poistenca a v roku 2022 dosiahla úsporu voči plánovaným prevádzkovým nákladom vo výške 4,5 mil. EUR.“
Avšak takmer všetky zdroje, ktorými ktorákoľvek zdravotná poisťovňa disponuje, pochádzajú výlučne z verejného zdravotného poistenia. Preto aj zdroje určené na prevádzku pochádzajú z verejného zdravotného poistenia.
Nová pobočka v nákupnom centre
Všeobecná zdravotná poisťovňa skončila minulý rok so stratou takmer 154 miliónov. Za posledné tri roky pod vedením Richarda Strapka dosiahla kumulovanú stratu vo výške takmer 355 miliónov eur.
Štát jej opakovane podal pomocnú ruku a za posledné tri roky štátna poisťovňa dostala navyše 358 miliónov eur cez navýšenia základného imania poisťovne.
Opakované dotovanie štátom, stabilné miliónové straty, pričom nevyzerá, že by sa malo niečo zmeniť. Navyše, zdá sa, že poisťovňa na budovaní svojej značky nešetrí. Do novej pobočky investovala viac ako 300-tisíc a to napriek uvedenému hospodáreniu a nedostatočnému financovaniu zdravotníctva, o čom prebiehajú diskusie od začiatku roka.
Zdroj: Facebook VšZP
V centrálnom registri zmlúv sme našli dve dostupné zmluvy. Prvá zmluva z februára sa týka stavebných prác potrebných na stavebnú úpravu holopriestoru a vytvorenia flagship pobočky. Jej celková cena činí 202 555,16 eur vrátane DPH. Predmetom druhej zmluvy z januára 2023 je výroba, dodanie a montáž zariaďovacích prvkov interiéru flagship pobočky v celkovej sume 103 480,61 eur.
{{suvisiace}}
Celkovo za celú pobočku môže ísť o viac ako 306-tisíc eur. Totiž, v oboch zmluvách sa zhovotiteľ odvoláva na projektovú dokumentáciu vypracovanú v stupni realizačnej projektovej dokumentácie spoločnosťou MOTION DESIGN s.r.o. Keďže sme z aktuálneho obdobia zmluvu medzi VšZP a Motion Design v registri nenašli, dopytovali sme sa poisťovne, o ktorú zmluvu ide a v akej hodnote.
„Všetky zmluvy s dodávateľmi, ktorí sa podieľali na realizácii pobočky v OC Nivy, sú transparentne zverejnené v CRZ. Ide o štandardné výdavky zohľadňujú aktuálne ceny materiálov a služieb, ktoré boli hradené z prevádzkového rozpočtu poisťovne,“ reagovala štátna poisťovňa.
Otázku o efektívnom vynaložení finačných prostriedkov do kamennej pobočky v hodnote viac ako 306-tisíc eur v priestoroch obchodného centra Nivy sme položili aj jedinému akcionárovi poisťovne – ministerstvu zdravotníctva.
„Spoločnosť VšZP v rámci výkonu činnosti zdravotnej poisťovne komunikuje s poistencami resp. s potenciálnymi poistencami VšZP, pričom je v kompetencii predstavenstva spoločnosti, ktoré zodpovedá za riadenie a činnosť spoločnosti VšZP rozhodnúť o účelnom, efektívnom a hospodárnom vynaložení finančných prostriedkov určených na prevádzkovú činnosť zdravotnej poisťovne, z ktorých zriadenie kontaktného miesta v obchodnom centre sa financuje. V zmysle platnej právnej úpravy je zdravotná poisťovňa, a teda aj VšZP, oprávnená použiť na zriadenie kontaktného miesta v obchodnom centre len finančné prostriedky určené na prevádzkovú činnosť zdravotnej poisťovne,“ reagoval rezort.
Pre porovnanie - novú pobočku otvorila aj zdravotná poisťovňa Dôvera, a to v priestoroch novej Nemocnice Bory. Dôvera na jej otvorenie alokovala 5 000 eur.
Keby úrad neprišiel o kompetenciu, štátna poisťovňa by bola v ozdravnom pláne
O nedostatočných financiách v sektore počúvame od začiatku roka, podobne ako aj o požiadavkách poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Zdá sa, že situáciu neupokojila (skôr naopak) ani vydaná vyhláška ministerstvom zdravotníctva, ktorá definuje, koľko peňazí majú zdravotné poisťovne vyčleniť na jednotlivé typy zdravotnej starostlivosti.
Celú situáciu dokresľuje záporné hospodárenie dvoch najväčších zdravotných poisťovní na Slovensku.
Celý obsah článku je prístupný pre predplatiteľov
„Výsledok nášho hospodárenia k 28. februáru je strata 8,8 mil. eur,“ potvrdila zdravotná poisťovňa Dôvera a doplnila, „v 1. kvartáli 2023 sme dosiahli stratu 16,6 mil. eur.“ Dôvera zároveň podotkla, „zdravotníctvu škodí centrálne plánované financovanie a výdavky. Zdravotnícky systém nie je dobre nastavený a bez adekvátneho dofinancovania, alebo skutočný škrtov v poskytovaní zdravotnej starostlivosti, nie je udržateľný“.
{{odporucane}}
Ministerstvo zdravotníctva SR potvrdilo stratu VšZP k 28. 2. 2023 vo výške 10 075 584,68 eur. A Všeobecná zdravotná poisťovňa uviedla priebežný stav hospodárenia k 31.3.2023, čo predstavuje stratu vo výške 50 mil. eur. „Poisťovňa si celý rok 2023 riadne a včas plní všetky záväzky voči poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, čím zabezpečuje komplexnú a kvalitnú zdravotnú starostlivosť pre svojich poistencov,“ dodala VšZP.
Problémom pre poisťovňu je, že podľa účtovnej závierky VšZP k 31.3. 2023 (redakcia ozdravme má účtovnú závierku k dispozícii) má štátna poisťovňa vlastné imanie v záporných hodnotách, konkrétne -8 793 716,31 eur.
V minulom roku by takýto stav znamenal, že by poisťovňa smerovala do ozdravného plánu. Aktuálne Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou môže ostať v pozícii pozorovateľa. Od začiatku roka 2023 je totiž v platnosti novela zákona o zdravotných poisťovniach a dohľade nad zdravotnou starostlivosťou. Novela priniesla viacero zmien, ktoré sa týkali aj kompetencií Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou.
Novelou totiž úrad prišiel o jednu z dôležitých kompetencií. Išlo o zásah pri nepriaznivom hospodárení zdravotnej poisťovne, kedy úrad mohol nariadiť ozdravný plán zdravotnej poisťovni. A to v prípadoch, kedy zdravotná poisťovňa vykazovala straty, v dôsledku ktorých výška vlastného imania poisťovne klesla pod minimálnu hodnotu základného imania 16,6 milióna eur.
Novelizácia sa týkala zákona 581, paragrafu 51, v ktorom sa vypustilo písmeno c), úrad tak nemôže vyhlásiť ozdravný plán nad zdravotnou poisťovňou v prípade negatívneho imania.
.png)
Zdroj:Slov-Lex, Zákon 581 o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov; časová verzia predpisu účinná od 31.12.2022 do 31.12.2022
Aktuálne znenie paragrafu je teda už bez písmena c).
Zdroj: Slov-Lex, Zákon 581 o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov; časová verzia predpisu účinná od 01.05.2023 do 30.06.2023
Túto zmenu podľa našich informácií navrhlo Ministerstvo financií SR. Rezort vtedy na naše otázky nereagoval. Ministerstvo zdravotníctva potvrdilo, že „zákonom č. 518/2022 Z. z. sa vypustila povinnosť nariadiť ozdravný plán zdravotnej poisťovni, ak straty tejto zdravotnej poisťovne sú v takej výške, že hodnota vlastného imania zdravotnej poisťovne klesne pod minimálnu hodnotu základného imania vo výške 16 600 000 eur.“ Rezort zároveň dodal, že „zdravotná poisťovňa má naďalej povinnosť plniť obchodno-finančný plán a zabezpečovať platobnú schopnosť, čo je aj dôvodom prijatia tohto rozhodnutia“.
Faktom zostáva, že v prípade zlého hospodárenia zdravotná poisťovňa nebude musieť pripravovať ozdravný plán každý mesiac, svoje hospodárenie bude musieť vysvetľovať len raz ročne.
Pre úplnosť k hospodáreniu poisťovní - Union zdravotná poisťovňa nám svoj výsledok za mesiace február a marec neuviedla.
„Union zdravotná poisťovňa je vďaka svojmu akcionárovi (Achmea B.V.) v dobrom finančnom stave a nemá problém hradiť svoje záväzky, avšak citlivo vníma všetky legislatívne zmeny, ktoré znemožňujú poisťovni efektívne hospodáriť či vytvárať úspory. Požiadavky poskytovateľov nie sú dofinancované a odhady pre ekonomický rast sú negatívnejšie ako v čase rozpočtovania, Union zdravotná poisťovňa preto očakáva, že sa koncom roka ocitne v strate,“ reagovala poisťovňa Union na otázky o svojom hospodárení a finančnej kondícii.
Úsporné opatrenia
Zdravotných poisťovní sme sa pýtali aj na úsporné opatrenia, ktoré realizujú v tomto roku.
Podľa Dôvery je priestor na úsporné opatrenia malý. „A to najmä z toho dôvodu, že väčšina reálnych úsporných opatrení je viazaná na postoj a kroky štátu. Zatiaľ je ten ich postoj a postup skôr opačný,“ uviedla Dôvera.
„Nie sme jediní, kto vníma, že rozpočet, respektíve autori jeho návrhu sa držali viac ilúzie, než reality. Sem spadá aj vyhláška spojená s programovým rozpočtovaním deliacim finančné prostriedky medzi jednotlivé typy poskytovateľov, ktorá je jednoducho zlá. Sme presvedčení, že je nereálna, pretože počíta s úsporami na strane liekov, pomôcok a SVLZ, ktoré sa nezrealizujú. Nezrealizujú práve pre kroky štátu a štátnych inštitúcií,“ doplnila poisťovňa Dôvera.
„Manažment spoločnosti VšZP citlivo vníma potreby financovania zdravotného sektora v kombinácii s požiadavkou efektívne spravovať poistné zdroje spoločnosti. Poisťovňa sa aktívne zapája do procesov v spolupráci s MZ SR a poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, ktoré povedú k efektívnejšiemu spravovaniu a prerozdeľovaniu zdrojov verejného zdravotného poistenia,“ reagovala VšZP na otázku k úsporným opatreniam.
Koľko zdrojov išlo na pobočky?
Zisťovali sme, koľko zdrojov investovali poisťovne do rekonštrukcie a/alebo do výstavby nových pobočiek za tento rok a minulý rok.
„Až na jednu výnimku sme všade v prenajatých priestoroch. Neplánujeme, ani sme vlani nerobili žiadne výraznejšie investície okrem úprav v centrále poisťovne (30 tis.€) a drobných úprav na pracovisku v Púchove (5400 €),“ uviedla Dôvera.
„V roku 2022 a ani v roku 2023 Union zdravotná poisťovňa nerozširovala svoju sieť pobočiek. V danom období tiež neboli realizované významné investície do rekonštrukcií klientskych centier, financovali sa len bežné opravy či prípadné malé úpravy interiéru (napríklad maľovanie),“ odpovedala poisťovňa Union.
A Všeobecná zdravotná poisťovňa reagovala, že sú všetky zmluvy zverejnené v CRZ.
