Postoj štátu k ambulanciám zrejme dokonale demonštruje Plán obnovy a odolnosti, z ktorého sme dali viac ako miliardu eur na nemocnice a pár drobných – aby sa nepovedalo – sme hodili ambulanciám na podporu vzniku nových ambulancií.

Ambulantná sféra je primárnym kontaktom pre pacientov so zdravotným systémom. K ambulantu sa však správame v lepšom prípade macošsky. Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou zverejnil správu o plnení optimálnej siete poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, nič prekvapivé sa v nej nenachádza. Priemerný vek lekárov je vysoký a problém v dostupnosti ambulantnej sfére je primárne skôr v jej geografickej dostupnosti ako v kvantite.

{{odporucane}}

Optimálnu sieť ÚDZS hodnotil v štyroch segmentoch: všeobecné ambulancie pre dospelých, pre deti a dorast, primárna gynekológia a špecializovaná ambulantná starostlivosť. Pre každý okres vypočítal potrebnú kapacitu ambulancií, porovnal ju so skutočnou sieťou a vyčíslil, koľko a akých ambulancií kde chýba.

Koľko ich chýba

Verejnú sieť všeobecných lekárov pre dospelých tvorilo 1 835 poskytovateľov v 2 215 ambulanciách, čo po prepočte na štandardizovanú ambulanciu s 35 ordinačnými hodinami týždenne zodpovedá 2 129 plnohodnotným ambulanciám.

Optimálna kapacita je 2 534,8. Celoslovensky tak chýba 408 všeobecných ambulancií. Stopercentne naplnenú kapacitu majú podľa úradu len tri okresy. Najhoršie je na tom Gelnica a Šaľa s naplnením 59 percent a Malacky so 62 percentami.

{{gift}}

Pri deťoch a doraste je situácia lepšia. Chýba 107 ambulancií a vo viac ako tridsiatich okresoch nechýba ani jedna. V roku 2022 chýbalo okolo 223 primárnych pediatrov, v januári 2024 ich podľa rezortných dát chýbalo 236, k januáru 2026 deficit klesol na 107.

Pri všeobecných lekároch pre dospelých v roku 2022 chýbalo do optimálnej siete okolo 400 ambulancií , v januári 2024 už 533, k januáru 2026 sa deficit vrátil zhruba na úroveň z roku 2022, teda na 408 ambulancií.

V špecializovanej ambulantnej starostlivosti je vypočítané optimum siete naprieč 42 špecializáciami na  6 910 ambulancií. Reálna sieť má na Slovensku 6 593. Na prvý pohľad nám teda nechýba až tak obrovské množstvo poskytovateľov ambulantnej zdravotnej starostlivosti. Keď sa však chýbajúce ambulancie sčítajú cez všetky okresy a odbory, vyjde 2 254 – prebytok v jednom okrese sa totiž do deficitu v inom nezapočítava.

Problém je, že niekde máme sieť poskytovateľov možno o niečo hustejšiu, ako je optimum, kým v iných okresoch ambulancie absentujú, ergo neexistujú vôbec. To, že je sieť naplnená viac ako optimálne nie je problém. Ak totiž dokáže ambulancia „vyžiť“, vyšší počet ambulancií znamená lepšiu dostupnosť pre pacientov a nutne aj o niečo kratšie čakacie doby na vyšetrenia.

Problém je, že niekde máme sieť poskytovateľov možno o niečo hustejšiu, ako je optimum, kým v iných okresoch ambulancie absentujú, ergo neexistujú vôbec. To, že je sieť naplnená viac ako optimálne nie je problém. Ak totiž dokáže ambulancia „vyžiť“, vyšší počet ambulancií znamená lepšiu dostupnosť pre pacientov a nutne aj o niečo kratšie čakacie doby na vyšetrenia.

Kde sú?

Ak sa pozrieme na optimálnu sieť poskytovateľov ambulantnej zdravotnej starostlivosti, tak oftalmologické ambulancie sú celoslovensky naplnené na 163 percent optima, vnútorné lekárstvo na 152, chirurgia na 145 a otorinolaryngológia na 137 percent. Problém je však inde – v regionálnej dostupnosti.

Tento problém dobre vidno na primárnej gynekológii. Na Slovensku máme 733 ambulancií, kým optimálna sieť hovorí o 670 gynekologických ambulanciách. Aj tak nám však v okresoch po Slovensku chýba podľa správy ÚDZS 47 ambulancií.

Napriek tomu, že niektoré okresy majú nedostatok ambulantných poskytovateľov, nie je to katastrofa, keďže ambulancie v iných okresoch sú dostupné do 25 minút autom.

{{suvisiace}}

Jedinou výnimkou je päť obcí v okrese Humenné, kde sa sedemdesiat malých poistencov nedostane k detskému lekárovi v stanovenom čase. Problém teda nie je v tom, či sa pacient k lekárovi dostane včas, ale koľko tých lekárov je a akí sú starí.

Ktoré špecializácie chýbajú úplne?

Niektoré odbory vo verejnej sieti prakticky neexistujú. Ambulancie medicíny závislostí sú naplnené na nula percent: optimum je 72 ambulancií, v sieti nie je ani jedna so štandardným rozsahom hodín. Paliatívna medicína je naplnená na štyri percentá, liečebná pedagogika na desať. Detská psychiatria dosahuje 46 percent a chýba jej 44 ambulancií, klinická psychológia 69 percent a 169 ambulancií, psychiatria pre dospelých 68 percent a 212 ambulancií.