Posilnenie prevencie na obzore. Prichádzajú skríningy rakoviny pľúc, prostaty a žalúdka

Ako na mediálnom brífingu informovali štátny tajomník Michal Štofko a riaditeľ odboru verejného zdravia, skríningu a prevencie MZ SR Tomáš Kúdela, pilotnú fázu skríningov rakoviny pľúc, prostaty a žalúdka plánuje ministerstvo spustiť počas roku 2025.
Pilotná fáza skríningu bude prebiehať vo vybraných pracoviskách, ktoré však ministerstvo zdravotníctva nešpecifikovalo.
Európska komisia Slovensku odporučila zaviesť skríning rakoviny pľúc pre bývalých fajčiarov, ktorí prestali fajčiť v priebehu predchádzajúcich 15 rokov a sú vo veku 50-75 rokov.
{{odporucane}}
Európska komisia rovnako Slovensku odporučila spustenie skríningu rakoviny prostaty u mužov do 70 rokov. Výskyt rakoviny prostaty sa má u mužov zisťovať z krvných textov v kombinácii s magnetickou rezonanciou. Časť nákladov na skríningy by mohla financovať Európska únia.
A v prípade rakoviny žalúdka komisia navrhuje v krajinách alebo regiónoch s vyššou incidenciou rakoviny žalúdka a vyššou úmrtnosťou zaviesť skríning na zistenie prítomnosti baktérie Helicobacter pylori, ktorá môže spôsobiť žalúdočné vredy a v niektorých prípadoch viesť k rakovine žalúdka. Komisia takisto odporúča skríning prekanceróznych vredov žalúdka z iných príčin.
To, čo však zatiaľ nie je známe, je ako plánuje ministerstvo zdravotníctva motivovať pacientov k tomu, aby sa skríningu zúčastnili. Slovensko má totiž dlhodobé problémy s prevenciou u špecialistov a v počte preventívnych na urológii, gastroenterológii ale aj gynekológii zaostávame. Slovensko navyše alokuje na prevenciu len 1,5% výdavkov na zdravotníctvo v porovnaní s ostatnými krajinami EÚ.
{{suvisiace}}
Podľa zdravotného profilu krajiny, ktorú vydáva Euróspka komisia v spolupráci s OECD a European Observatory on Health Systems and Policies, má Slovensko 262 preventabilných úmrtí na 100 000 obyvateľov, kým európsky priemer je „len“ 180 úmrtí na 100 000 obyvateľov. Ako vo svojej prezentácií pre novinárov uviedlo ministerstvo zdravotníctva, „asi 40% prípadov rakoviny možno predchádzať vďaka podloženým stratégiám na prevenciu rakoviny“.
Rola poisťovní by mohla a mala byť silnejšia
Snaha o redukciu odvrátiteľných úmrtí a podpora prevencie je pozitívnou správou, no zároveň príležitosťou ako do týchto aktivít zapojiť zdravotné poisťovne a ich odmenu (zisk) nastaviť na základe key performance indicators (preložené do slovenčiny, kľúčové ukazovatele výkonnosti, KPI).
Jedným z KPI by do budúcnosti mohla byť i účasť na skríningu pre vopred definované cieľové skupiny poistencov. Zdravotné poisťovne sú entitou, ktorá dokáže cielene identifikovať pacientov, ktorí by sa mali na skríningu zúčastniť.
Avšak problémom je, že zdravotné poisťovne nedisponujú všetkými informáciami o svojich poistencov, teda mimo iného nevedia, či niekto je alebo bol fajčiar. Protiargumentom, prečo by zdravotné poisťovne týmito dátami nemali disponovať, je, že by poistenca nepoistili. Tento argument však nie je valídny, keďže zdravotné poisťovne nemôžu odmietnuť poistiť akéhokoľvek poistenca.