Komunikačný Čierny Peter rušenia benefitov
Na ministerstvo zdravotníctva sa v posledné valí ďalšia kritika. Jej ďalšiu vlnu spôsobila tlačová správa ministerstva zdravotníctva o rušení zubného benefitu.
„Edukačný potenciál zvyšovania preventívnych prehliadok prostredníctvom zubného benefitu sa vyčerpal, je potrebné ho prehodnotiť a nájsť nové verzie benefitov, ktoré budú zacielené na prevenciu,“ uviedla ministerka zdravotníctva Zuzana Dolinková.
A kdeže, ako uvádza ministerstvo, zubný benefit splnil svoj edukačný účel, jeho poskytovanie bude ukončené ku dňu 30.4.2024.
Rušíš, ruším, rušíme
Po tejto tlačovej správe sa začala šíriť informácia, že rezort zrušil zubný benefit. Ministerstvo pravdepodobne neodhadlo spustenú vlnu nevôle obyvateľstva a tak sa tejto téme vyjadrilo opäť.
Urobil tak i štátny tajomník ministerstva zdravotníctva Michal Štofko na informačnom stretnutí s novinármi.
Zdôraznil, že ministerstvo zdravotníctva nemá regulačný rámec ani mandát na to, aby benefity rušili. „Celá komunikácia o tom, že ministerstvo ruší benefity je trochu pokrivená, lebo my nemáme žiadnu právomoc zrušiť benefity. Nemáme dokonca ani riadok k benefitom v programovej vyhláške, ktorá nám definuje výdavky, nevieme ani povedať, že na benefity máme minúť nulu.“
Potvrdil, že sa rezort koordinoval so zdravotnými poisťovňami na tom, aké benefity skončia, aby čo najmenej obmedzili dopady na preventívne správanie pacientov. „Podľa analýzy zdravotných poisťovní, edukačný charakter benefitu z pohľadu pridanej hodnoty pre pacienta je pri zubných benefitoch dnes už najnižší.“
Štofko sa zároveň zmienil o potrebe realokácie zdrojov do ambulantného sektora. To znamená, že zdroje, ktoré zdravotné poisťovne ušetria na zubných benefitoch, sa presunú do ambulantného sektora. Podľa Štofka tak poisťovne tieto zdroje „nebudú míňať na niečo nedefinovateľné, ale v rámci programovej vyhlášky sme tieto zdroje presunuli priamo do ambulantného sektora“.
Ako tiež dodal, objem zdrojov bol komunikovaný so zdravotnými poisťovňami.
Štátny tajomník spomenul, že táto diskusia bola na stole v čase predchádzajúcej vlády. „Viem to preto, lebo som to komunikoval za Asociáciu zdravotných poisťovní (Michal Štofko bol šéfom asociácie pred tým, ako nastúpil na ministerstvo zdravotníctva, pozn. red.), že charakter tohto benefitu napĺňa svoj rámec a je potrebné prísť s nejakým iným“.
Poisťovne majú prísť s inými benefitmi
Celý obsah článku je prístupný pre predplatiteľov
Štofko zároveň oznámil, že v krátkej dobe predstavia so zdravotnými poisťovňami nové benefity. „Zadanie, ktoré majú zdravotné poisťovne a o ktorom sme s nimi rokovali, je, že sa majú v rámci benefitov orientovať oveľa viac na skríningy onko, kardio a neurologických ochorení aj z pohľadu odvrátiteľných úmrtí. Čiže snažia sa hľadať vyššiu pridanú hodnotu pre pacienta v rámci benefitov.“
Konkrétne znenia benefitov ešte nie sú na stole, ale do 2-3 týždňov by ich mali poisťovne odprezentovať ministerstvu, a to ich má následne komunikovať verejnosti, že „jedna časť benefitov sa síce ruší, časť, ktorá na jednej strane splnila svoj účel, zvýšila podiel prevencie, ale na druhej strane už potrebujeme tieto zdroje realokovať niekam inam,“ povedal Štofko.
A dodal: „O tom toto celé je, zdrojov nemáme dosť, požiadavky sektora sú ozrutné, postupne sa veľmi ťažko uzatvárajú zmluvy medzi zdravotnými poisťovňami a poskytovateľmi, tým pádom musíme každé jedno euro otáčať sedemkrát“.
Ako reagujú zdravotné poisťovne?
To, že ministerstvo zdravotníctva nezrušilo zubný benefit, je síce pravda, avšak na druhej strane je dôležité poznamenať, kto stojí za touto iniciatívou.
Samotné ministerstvo totiž vo svojej tlačovej správe pripúšťa, že „ministerstvo zdravotníctva SR navrhlo po konzultácii s Ministerstvom financií SR revíziu v benefitoch zdravotných poisťovní“.
Túto rétoriku prevzali i zdravotné poisťovne, pričom i štátna poisťovňa uvádza, že to ministerstvo rozhodlo o zrušení zubného benefitu (viď nižšie).
Ako sa teda zdravotné poisťovne postavili k informovaniu o rušení najobľúbenejšieho benefitu?
Všetky zdravotné poisťovne k téme publikovali tlačové správy.
Zaujímali sme sa však o to, akým spôsobom zdravotné poisťovne informovali individuálne svojich poistencov o rušení zubného benefitu v aplikácii a v emaile.
Uvádzame zdravotné poisťovne v abecednom poradí.
Dôvera zdravotná poisťovňa
Dôvera informovala svojich klientov emailom. „Všetkým novým poistencom (od 1.1.2024) a všetkým, ktorí od minulého roku doteraz benefit využili. Bolo to niekoľko stoviek tisíc poistencov. Info máme aj na webe, odpovedáme cez call centrum,“ uviedol pre ozdravme hovorca poisťovne Matej Štepianský.
V aplikácii poistenci nie sú okamžite upozornení na túto zmenu, ale po kliknutí na benefity, zistia, že tento benefit končí od 1.5.
Zdroj: ozdravme
Prečo tento benefit končí, poisťovňa svojim poistencom vysvetľuje nasledovne: „Rozhodlo o tom Ministerstvo zdravotníctva SR po dohode s Ministerstvom financií SR a Asociáciou zdravotných poisťovní. Cieľom je ušetriť peniaze z odvodov na verejné zdravotné poistenie a použiť ich na náročnejšiu liečbu pacientov“.
Union zdravotná poisťovňa
„Akonáhle sme mali k dispozícii finálne stanovisko Ministerstva zdravotníctva SR, komunikácia s verejnosťou bola našou prioritou a našich poistencov sme sa snažili informovať čo najrýchlejšie, aby sme minimalizovali nejasnosti,“ reagovala hovorkyňa poisťovne Beáta Dupaľová Ksenzsighová.
Informácia o zrušení zubného benefitu sa nachádza na webe union.sk v sekcii benefitov i v sekcii tlačových správ.
Poisťovňa tiež uviedla, že každý poistenec, ktorý používa online pobočku, vidí oznámenie o zrušení zubného benefitu hneď na úvodnej obrazovke po prihlásení do aplikácie.
Zdroj: Union ZP
„Našim klientom sme tiež poslali emailom newsletter s touto informáciou,“ dodala hovorkyňa.
Poisťovňa neupozorňuje priamo, kto stojí za zrušením benefitu, avšak ak si klient klikne na newsletter, dočíta sa v ňom, že: „Túto zmenu, samozrejme, nevítame s radosťou, požiadavku zmien benefitov zo strany Ministerstva zdravotníctva SR sme sa však rozhodli rešpektovať a našich poistencov budeme aj naďalej motivovať k prevencii rôznymi spôsobmi, či už pripomienkami k absolvovaniu prehliadok alebo osvetou“.
Všeobecná zdravotná poisťovňa
Ako pre ozdravme uviedla poisťovňa, „VšZP informovala o pripravovanej zmene prostredníctvom všetkých dostupných informačných kanálov. Informácia sa ešte v pondelok 15.4. objavila na webe poisťovne, o zmene a jej praktických dopadoch boli tiež dôkladne informovaní pracovníci na klientskych centrách či na call centre VšZP, aby vedeli poistencom poskytnúť relevantné a presné informácie“.
„Poistenci boli zároveň informovaní aj prostredníctvom aplikácie VšZP, a to oznamom na úvodnej obrazovke, cez PUSH notifikáciu, ako aj správou, ktorá im bola doručená do Schránky správ,“ dodala VšZP.
O tejto zmene boli zároveň informovaní aj zmluvní poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, aby v prípade potreby vedeli informovať svojich pacientov – poistencov VšZP.
Poisťovňa pristúpila k informovaniu svojich poistencov v aplikácii tak, že im oznámila, že to ministerstvo zdravotníctva rozhodlo o ukončení poskytovania zubného benefitu k 30.4. 2024.
Zdroj: ozdravme
I keď na webovej stránke vysvetľuje, prečo sa rušia benefity na zuby, nasledovne: „Zubný benefit edukoval poistencov k účasti na preventívnych prehliadkach u všeobecných lekárov. Aktuálne zubný benefit splnil svoj účel, keďže jeho edukačný potenciál sa vyčerpal. Je potrebné ho prehodnotiť a nájsť nové verzie benefitov, ktoré budú zacielené na prevenciu“.
