Očkovať v lekárňach sa napokon nebudeme

V stredu 14. apríla 2023 bola síce na rokovaní vlády predložená a schválená novela zákona č. 362/2011 o lieku, avšak legislatívna úprava k očkovaniu v lekárňach v nej zrazu chýbala.
Lekárnici sa pýtajú: Kto a prečo zastavil legislatívny proces?
Farmaceuti zostali z tohto kroku prekvapení.
„Naše odborné pracovné skupiny dva roky pripravovali všetky hlavné kroky k zavedeniu očkovania v lekárňach spoločne s Ministerstvom zdravotníctva SR, preto nerozumieme dôvodom, ktoré viedli k nečakanému a nevysvetliteľnému vypusteniu tejto dlho očakávanej zmeny, podporovanej samotným ministerstvom,“ reagoval prezident Slovenskej lekárnickej komory Ondrej Sukeľ.
Prípravu v súčinnosti s ministerstvom zdravotníctva potvrdil aj dekan Farmaceutickej fakulty UK prof. Ján Klimas a pre televíziu Markíza povedal, že „doteraz som nepočul žiadny dôvod, prečo táto možnosť bola vypustená“.
{{suvisiace}}
„Nemáme vedomosť, čo za tým stálo, ale zrejme niektoré politické výhrady boli také, že predčili tie odborné,“ zhodnotil pre televíziu Sukeľ.
V zaočkovanosti proti chrípke sa pritom radíme na chvost Európy a je preto nevyhnutné hľadať možnosti ako rozšíriť nielen povedomie o význame očkovania, ale aj očkovanie samotné.
Celý obsah článku je prístupný pre predplatiteľov
„Ak sa pozrieme na podiel zaočkovanosti populácie na Slovensku proti sezónnej chrípke (menej ako 5,7 % v sezóne 2021/22 a predpokladanej ešte nižšej v sezóne 2022/23), čím sa radíme na úplný chvost Európy. Je na mieste otázka, či je tu ochota prekonávať legislatívne a regulačné bariéry a ako veľmi regulátorom záleží na znižovaní odvrátiteľných úmrtí preventabilných ochorení ako aj na pripravenosti štátu na hrozby pandémií,“ uviedol šéf lekárnikov.
{{odporucane}}
Sukeľ zároveň pripomenul, že „v Programovom vyhlásení vlády SR na obdobie 2021 – 2024 sa vláda navyše zaviazala posilniť kompetencie farmaceutov v lekárňach“.
Ministerstvo zdravotníctva na naše otázky, kto a prečo pozastavil legislatívnu úpravu k očkovaniu v lekárňach, a či rezort od očkovania v lekárňach úplne upustil, alebo aké budú následné kroky v tejto oblasti, reagovalo nasledovným stanoviskom:
„Navrhnutá novela zákona č. 362/2011 Z. z., v podobe ako bola predložená na rokovanie vlády SR, nezískala dostatočnú podporu. MZ SR o tom informovalo Slovenskú lekárnickú komoru. Je však možné očakávať, že zavedenie očkovania v lekárňach bude predložené ako poslanecký pozmeňujúci návrh počas druhého čítania v NR SR.“
Na dodatočnú otázku, či novela nezískala dostatočnú podporu u politikov alebo odborníkov, rezort nereagoval.
Štátny tajomník ministerstva zdravotníctva, de facto minister, Michal Palkovič po rokovaní vlády povedal, že „po diskusii s viacerými poslankyňami a poslancami sme sa rozhodli, že túto časť stiahneme. Vidíme niektoré veci, ktoré je nutné dopracovať“.
„Akceptovali sme ich námietky a bude sa teraz na tom intenzívne pracovať,“ dodal Palkovič.
Úsilie odborníkov vyústilo k návrhu novely
V zahraničí je bežnou praxou využitie farmaceutov v lekárňach. Veľkou výhodou je totiž ich dostupnosť či zabezpečenie odborného personálu.
Slovenská lekárnická komora na základe mnohých zahraničných pozitívnych skúsenosti s očkovaním v lekárňach iniciovala preto v roku 2021 vznik odbornej platformy Fórum pre dostupnejšie očkovanie. S podporou expertných skupín sa intenzívne zaoberala rozsiahlou medziodborovou diskusiou, iniciovala a koordinovala činnosť pracovnej a expertnej skupiny, ktoré v gescii kľúčových slovenských odborníkov pripravili podklady najdôležitejších legislatívnych návrhov a ďalších nevyhnutných krokov k rozšíreniu očkovacej stratégie v SR na lekárne.
V spolupráci s odbornými partnermi pracovná a expertná skupina pripravila pre Akreditačnú komisiu MZ SR potrebné podklady k 6 mesačnej certifikačnej príprave farmaceutov, ktorá je jednou z podmienok úspešnej implementácie očkovania vo verejných lekárňach. V spolupráci s ministerstvom zdravotníctva bol podľa lekárnikov pripravený kvalitný legislatívny návrh, voči ktorému neboli vznesené žiadne zásadné pripomienky žiadnou z relevantných lekárskych spoločností, naopak viacerými bola tejto iniciatíve vyjadrená silná podpora.
Slovenská lekárnická komora pripomenula, že toto úsilie odborníkov vyústilo práve k návrhu novely zákona č. 362/2011 Z. z. o liekoch a zdravotníckych pomôckach, ktorú do legislatívneho procesu predložilo Ministerstvo zdravotníctva SR a oficiálne o nej informovalo 19. októbra 2022. Návrh novely prešiel Legislatívnou radou vlády ako aj Hospodársko-sociálnou radou vlády.
Očkovanie v lekárňach zvyšuje zaočkovanosť populácie
Dlhodobé zahraničné skúsenosti jednoznačne hovoria v prospech zavedenia očkovania do lekární. Podľa rozsiahlej štúdie Medzinárodnej farmaceutickej federácie (FIP – International Pharmaceutical Federation), očkovanie proti chrípke, ale aj ďalším infekčným ochoreniam vo verejných lekárňach, je samozrejmosťou už minimálne v 17 krajinách Európy.
V krajinách, ktoré majú zavedenú legislatívu umožňujúcu očkovanie v lekárňach, rastie zaočkovanosť populácie (Spojené kráľovstvo, Portugalsko, Švajčiarsko či Francúzsko).
„Okrem samotného očkovania sú farmaceuti zapojení v procese edukácie, pomáhajú znižovať tlak na systém zdravotnej starostlivosti, odbremeňujú vyťažené ambulancie praktických lekárov, prinášajú úsporu nákladov spoločnosti a pomáhajú napríklad aj v identifikácii osôb vo zvýšenom riziku nákazy,“ zhrnul Klimas.
Príprava kurzu
Dekan Farmaceutickej fakulty UK ešte v máji 2022 informoval o certifikačnom kurze. Kurz pre lekárnikov, ktorí by chceli očkovať v lekárni.
„Na Farmaceutickej fakulte UK sme v spolupráci so skupinou expertov pripravili vzdelávací program pre farmaceutov k rutinnému očkovaniu zdravých dospelých osôb, ktorý bude jednou z podmienok úspešnej implementácie očkovania vo verejných lekárňach,“ uviedol Klimas.
Podľa jeho slov v rámci kurzu sú teoretické a praktické znalosti z rôznych oblastí ako napríklad z epidemiológie prenosných ochorení, imunizácie, správneho skladovania a aplikácie vakcín, z kontraindikácií i z očakávaných nežiaducich účinkov a postvakcinačných stavov, a najmä praktické vykonanie aplikácií vakcín, či tréning poskytnutia prvej pomoci.