Think-tank INEKO uverejnil v decembri 2024 výsledky prieskumu Nemocnica roka 2024. V kategórii všeobecných nemocníc bolo hodnotených 34 nemocníc, vrátane troch nemocníc, ktoré sú prevádzkované Trenčianskym samosprávnym krajom: Nemocnica s poliklinikou Myjava, Nemocnica s poliklinikou Prievidza so sídlom v Bojniciach a Nemocnica s poliklinikou v Považskej Bystrici.

Dve z nemocníc, ktoré prevádzkuje Trenčiansky samosprávny kraj, sa umiestnili v tretej desiatke hodnotených: Nemocnica s poliklinikou Prievidza so sídlom v Bojniciach sa umiestnila na 26. priečke, Nemocnica s poliklinikou Myjava na 27. priečke a na poslednom 34. mieste z 34 hodnotených nemocníc skončila Nemocnica s poliklinikou Považská Bystrica.

Trenčiansky samosprávny kraj investoval do nemocníc 60 miliónov €

Od roku 2014 do 31.10.2024 investoval Trenčiansky samosprávy kraj formou dotácií do nemocníc v Bojniciach, Považskej Bystrici a Myjavy takmer 60 miliónov €.

Napriek masívnym investíciam sa nepodarilo zlepšiť finančnú kondíciu v dvoch nemocniciach z portfólia TSK a to v Nemocnici s poliklinikou Prievidza so sídlom v Bojniciach & Nemocnica s poliklinikou Považská Bystrica, naopak NsP Myjava nemá na konte v princípe žiadne dlhy, svojim dodávateľom platí načas a rovnako nie je ani dlžníkom voči Sociálnej poisťovni.

Kvôli dlhom, ktoré nemocnice Trenčianskeho samosprávneho kraja a kvôli nedostatku finančných prostriedkov pre rozvoj nemocníc plánuje TSK na čele s Jaroslavom Baškom svoje nemocnice ponúknuť vo na trhu v obchodno-verejnej súťazi, ktorá by mala podľa slov predsedu TSK Bašku vyhlásená začiatkom roku 2025. Ako v rozhovore pre ozdravme uviedol župan Baška, „naša kasa nie je bezodná. Financie, ktoré sme investovali do župných nemocníc, nám chýbajú inde“.

Ako ďalej uviedol Baška, ušetrené finančné prostriedky chce župa investovať do dlhodobej následnej zdravotnej starostlivosti a do sociálnych služieb. „Na umiestnenie do našich zariadení sociálnych služieb momentálne čaká tristo ľudí a nevieme tento dopyt pokryť kvôli personálnemu normatívu a kvôli nedostatku zamestnancov,“ uviedol predseda TSK Baška.

V roku 2024 župa vyhlásila predbežné trhové konzultácie, do ktorých sa zapojila spoločnosť AGEL, ktorá je momentálne druhým najväčším neštátnym poskytovateľom ústavnej zdravotnej starostlivosti.

Prevádzka áno, predaj a privatizácia nie

Hovorkyňa TSK Lenka Kukučková v reakcii na otázky ozdravme o tom, za akých okolností môžu župné nemocnice zmeniť svojho prevádzkovateľa uviedla: „V zmysle Uznesenia Zastupiteľstva TSK č. 306/2024 z 20. mája 2024 Zastupiteľstvo TSK požiadalo predsedu TSK o hľadanie optimálneho modelu ďalšieho fungovania nemocníc v zriaďovateľskej pôsobnosti kraja tak, aby bola garantovaná ich trvalá udržateľnosť a dostupnosť v potrebnom rozsahu v systéme zdravotnej starostlivosti, pri zabezpečení ich ekonomickej efektívnosti a s ohľadom na danú požiadavku trvalej udržateľnosti a dostupnosti zdravotnej starostlivosti bude župa konať“.

Kukučková odmieta, že by obavy z privatizácie nemocníc alebo ich odpredaja súkromnému investorovi boli odôvodnené: „Trenčiansky samosprávny kraj bol a vždy bude proti predaju svojich troch župných nemocníc v Bojniciach, Považskej Bystrici a Myjave do súkromných rúk. Ubezpečujeme laickú aj odbornú verejnosť, že Trenčianska župa o predaji svojich nemocníc nikdy neuvažovala. Najmä potom, čo do svojho nemocničného majetku investovala najviac zo všetkých krajov, a to 60 mil. eur za posledných 10 rokov. Na oddlženie nemocníc župa nemá vlastné zdroje a nikdy v histórii kraj takéto záväzky za svoje nemocnice, ktoré sú príspevkovými organizáciami, neprevzal a ani neprevezme“.

V už zmienenom rozhovore sa obdobne vyjadril aj predseda TSK Jaroslav Baška, ktorý na margo možnej privatizácie alebo predaja nemocníc uviedol: „TSK neumožní privatizáciu, nie je to náš cieľ a naše nemocnice nebudeme predávať. Naopak, hľadáme model, kde by sme našli investora, ktorý by do nášho majetku investoval a zveľadil by ho. Následne môže v týchto nemocniciach poskytovať zdravotnú starostlivosť, no nechceme, aby tieto nemocnice generovali dlhy, pretože ak nemocnice tvoria dlhy, tak sa zdravotná starostlivosť platí dvakrát. Prvýkrát cez zdravotné poistenie a cez opakované oddlžovanie z peňazí daňových poplatníkov druhýkrát.Chceme, aby sa nemocnice oddlžili, negenerovali nové dlhy a rovnako chceme mať garancie poskytovania určitého rozsahu zdravotnej starostlivosti v našich troch nemocniciach“.

Predaj mestám alebo nový prevádzkovateľ

Trenčiansky samosprávny kraj už raz o zmene prevádzkovateľa uvažoval a to v roku 2015. Tento proces sa však nedokončil, no tentokrát to vyzerá, že rozhodnutie TSK zmeniť prevádzkovateľa svojich nemocníc ostane platné. Kraj ponúkol jednotlivým mestám, kde nemocnice pôsobia, ich odpredaj za symbolické €.

Avšak samosprávy v Bojniciach a na Hornej Nitre túto ponuku nereflektovali. TSK bol nemocnice ochotný predať len mestám a nie súkromným akcionárom.

Ako informoval Zdravotnícky denník, Bojnice podľa primátora Ladislava Smatanu nemajú záujem o kúpu nemocnice v meste. „Ponuka je síce za jedno euro, ale so zviazanými rukami s nemocnicou ďalej niečo robiť. Napríklad keby sme ju prevzali a nejakú časť výkonov alebo služieb by poisťovne nepreplácali dobre, nemali by sme možnosť túto časť prenajať ďalej súkromným lekárom alebo komerčným spoločnostiam.“ 

Naopak mestá Považská Bystrica a Myjava ešte s krajom o kúpe nemocníc rokujú. Mesto Myjava na ponuku odpredaja nemocnice zareagovalo a v stredu 9. októbra 2024 poslalo predsedovi TSK Jaroslavovi Baškovi odpoveď, že ponuku prijíma a žiada o začatie rokovaní medzi mestom a vyšším územným celkom o spôsobe a rozsahu prevodu nemocnice a o stanovení podmienok práv a povinností vyplývajúcich z možného prevzatia nemocnice.

„Mesto Považská Bystrica do stanoveného termínu prejavilo záujem o vstup do rokovaní, preto s ním župa začne rokovať formou osobného stretnutia v októbri,“ doplnila Kukučková. Ako vo svojom článku informoval denník Sme, hovorkyňa mesta Považská Bystrica Iveta Pagáč Kováčiková uviedla, „mesto požiadalo o zaslanie podrobnejšej ponuky, z ktorej bude zrejmý najmä zmluvný model ďalšieho prevádzkovania nemocnice a okruh hnuteľného a nehnuteľnému majetku, ktorý bude predmetom prevádzky“.

Ako dodala Pagáč Kováčiková, „v prípade predloženia relevantnej ponuky obsahujúcej komplexné informácie nevyhnutné pre prijatie príslušného uznesenia by mohlo mestské zastupiteľstvo prevzatie nemocnice v Považskej Bystrici schváliť, čím sa predíde jej privatizácii“.

Ako sme už uviedli, privatizácia a aj predaj nemocníc TSK AGELu či akémukoľvek inému invesotorovi je podľa slov župy vylúčený. Spoločnosť AGEL, ktorá prejavila predbežný záujem o prevzatie nemocníc, už v minulosti prebrala viaceré bývalé mestské a župné nemocnice, no stala sa len ich prevádzkovateľom a k privatizácií ani odpredaju nemocníc nikdy nedošlo. Svedčia o tom prípady nemocníc z portfólia AGEL v Levoči, Krompachoch, Banskej Štiavnici, Zvolene či v Žiari na Hronom. Všetky tieto nemocnice sú i naďalej vlastnené pôvodnými vlastníkmi, ergo samosprávami.

Spoločnosť AGEL abolvovala predbežné trhové konzultácie s predstaviteľmi TSK a 21.11.2024 zástupcovia Trenčianskeho samosprávneho kraja navštívili nemocnice AGEL vo Zvolene a Komárne.

Nemocnice v dlhoch

Dve z troch nemocníc Trenčianskeho samosprávneho kraja patria medzi najväčších dlžníkov voči Sociálnej poisťovni. Nemocnica s poliklinikou Prievidza so sídlom v Bojniciach je trinástym najväčším dlžníkom (aktuálny dlh 13 956 1702,09 €) a Nemocnica s poliklinikou Považská Bystrica je štrnástym najväčším dlžníkom voči Sociálnej poisťovni (aktuálny dlh 12 236 951,32 €). Tretia nemocnica NsP Myjava nemá pohľadávky voči Sociálnej poisťovni.

Nemocnica s poliklinikou Považská Bystrica síce dosiahla v roku 2023 zisk 7 469 763,27 €, avšak podľa výročnej správy nemocnice bol uvedený zisk ovplyvnený oddlžením istiny zo Sociálnej poisťovne k 30. 9. 2020 vo výške 6 090 741,84 € a k uvedenému obdobiu oddlženiu penále vo výške 3 252 964,79 €. Celkové oddlženie tak predstavovalo čiastku vo výške 9 343 706,63 €. Ako sa uvádza v identickej výročnej správe, ak by nedošlo k oddĺženiu nemocnica v Považskej Bystrici by rok zakončila so stratou -1 873 970,36 €.