Plán obnovy zároveň uvádza, že počas trvania podpory bude cieľom „postupné zazmluvňovanie poistencov, ktorí sú zdrojom príjmu lekára“. S týmto tvrdením však nemožno úplne súhlasiť.

{{odporucane}}

Ambulancia = firma

Ambulancie patria do kategórie malých a stredných podnikov. Každý podnikateľ má svoje ciele, svoj biznis plán, chce byť úspešný. Trh ambulantnej starostlivosti v Európe zaznamenal v posledných rokoch výrazný nárast. Pacienti stále viac hľadajú nielen dostupnejšie, ale hlavne pohodlnejšie možnosti zdravotnej starostlivosti. Neplatí to len pre pacientov s chronickými ochoreniami, ktorí vyžadujú pravidelnú starostlivosť, ale aj pre rodiny s deťmi či seniórnu populáciu, ktorá uprednostňuje zdravotnú starostlivosť v príjemnom a známom prostredí.

Klesá dopyt po hospitalizáciách a dynamika zmien v súvislosti s rozvojom „medtech“ a digitálnych inovácií stále viac ukazuje, že ambulantná či jednodňová starostlivosť je budúcnosťou medicíny. A náklady na ňu budú nielen u nás stále vyššie, stačí sa pozrieť na akúkoľvek prognózu vývoja ambulantného trhu.

Všetko len z verejného zdravotného poistenia nezaplatíme

Pri podnikaní v sektore zdravotníckych služieb je v súčasnosti očakávanie úhrady všetky nákladov z verejného zdravotného poistenia naivné. Možno sa chceme vrátiť do obdobia „štátnych ambulancií“, ale tento model je tak neudržateľný, ako keby si ho vymyslel autor sci-fi literatúry.

Matematika nepustí a je najvyšší čas na komplexnú zmenu. Na tú však stále len čakáme a čakáme. Haló, a na čo čakáme? Nuž, doposiaľ sa nenašiel minister zdravotníctva, ktorý by vedel poriadne buchnúť päsťou po stole a urobiť aj bolestivé rozhodnutia. A zdá sa že v slovenskom zdravotníctve platí, že kto čaká, ten sa nedočká.

Platba za kvalitu

Všetci vieme - dokonca aj tí, ktorí pred kamerami hovoria opak -, že na pokrytie dopytu po zdravotnej starostlivosti nám rozpočet nikdy stačiť nebude. Máme veľa nemocničných lôžok, máme málo ambulancií. V štátnych nemocniciach plytváme personálnym i strojovým potenciálom, ktorý by sme vedeli využiť pre posilnenie ambulantnej starostlivosti. Snažíme sa zatvárať oči nad tým, že zdravotníctvo na Slovensku už dávno nie je bezplatné.

Problémom ale nie sú samotné priame platby, problémom je, že nevieme, za čo konkrétne platíme. Pacient často nemá dosť informácií o reálnych nákladoch a už vôbec nemá informácie o kvalitatívnej stránke toho ktorého výkonu. Veď ak si chcem niečo kúpiť v akomkoľvek obchode, pozriem si cenovku a vyskúšam kvalitu materiálu. A čo ak chcem tento princíp aplikovať aj u lekára?

Nový katalóg výkonov stačiť nebude. Pre platby od zdravotných poisťovní áno, jeho príprava a zavedenie do praxe je nevyhnutnosťou. Pre pacientov nie. Pacienti totiž nevedia, či ceny za konkrétny typ výkonu/služby sú úplne objektívne, pokiaľ nemáme otvorený systém „porovnania starostlivosti“ na základe kvalitatívnych ukazovateľov. A to nielen pri verejnom zdravotnom poistení, ale aj pri priamych platbách.

A tak v čase, keď sa svet zameriava na ambulantnú starostlivosť ako na budúcnosť zdravotníctva, my stále čakáme. V čase, keď sa nedostatky ambulantného trhu riešia otváraním sesterských ambulancií, využívaním nemocničného personálu v ambulanciách a optimalizáciou práce s využívaním digitálnych technológií, najmä telemedicíny, stále čakáme. V čase, keď je naše zdravotníctvo finančne vyčerpané stále neoptimalizujeme, ale čakáme. Veď „patient“ v preklade znamená trpezlivý.

Pokrok nastane bez povolenia a napriek, nie vďaka Limbovej

Dynamika medicíny a zdravotnej starostlivosti napreduje míľovými krokmi, tu nám už niekoľko vlakov utieklo. Preto milé ambulancie, ak vás nebaví čakať na ministerstvo zdravotníctva, nečakajte. Nie je vaším zriaďovateľom. Jeho rigidita a nerozhodnosť sa k dnešnej modernej dobe nehodia.

Potrebujete katalóg výkonov? Ste podnikatelia, zverejnite ho. Určite, na čo vám platby od poisťovní stačia a na čo nie. Navrhnite si transparentný systém porovnávania cien za kvalitu vašich služieb, vytvorte transparentný systém poplatkov, využívajte bezplatné digitálne nástroje, s ktorými zvýšite výkon a zlepšíte kvalitu.

Je to len a len na vás.