Dlhy ohrozujú systém: Poisťovne zápasia s nedoplatkami v stovkách miliónov eur

Dlhy, straty a averzia voči ziskom sú súčasťou verejného diskurzu. Redakcia ozdravme sa pozrela na dlhy poistencov voči zdravotným poisťovniam za uplynulé roky. Prognóza nie je ideálna, dlhy sa zrejme budú tvoriť i naďalej a pod vplyvom daňovej smršte, ktorú táto vláda predáva ako konsolidáciu verejných financií, sa dlhy voči zdravotným a Sociálnej poisťovni ešte zvýšia.
Každý občan Slovenskej republiky ako i osoby, ktoré na území SR podnikajú, sú povinné platiť zdravotné odvody, ktoré sú hlavným zdrojom financií verejného zdravotného poistenia. Problémom sú však okrem iného i tí, ktorí si svoje povinnosti a dlžoby voči zdravotným poisťovniam neplnia a stávajú sa tak čiernymi pasažiermi.
{{odporucane}}
Úspešnosť výberu poistného
Ako sa uvádza v Správe o stave vykonávania verejného zdravotného poistenia za rok 2024, „vstup súkromných zdravotných poisťovní na trh priniesol významné zlepšenie v úspešnosti výberu poistného“.
Všetkým trom zdravotným poisťovniam sa darí dosahovať pomerne vysokú úspešnosť pri výbere poistného, v priemere sa im poistné v roku 2024 darilo vyberať na 98,18% a v roku 2023 98,29%.
Najúspešnejšou zdravotnou poisťovňou, čo sa týka výberu preddavkov na poistnom, je ZP Dôvera, ktorej úspešnosť výberu poistného je na úrovni 98,48%. V roku 2023 to bolo 98,65%. Výber poistného za druhý kvartál je na úrovni 98,11%, no ako upozornil manažér finančných služieb Dôvery Róbert Bukvay, jedná sa o predbežné číslo. Bukvay ďalej zdôraznil, „upozorňujeme, že dosiahnuť výber (úspešnosť výberu) z roku 2023 bude ťažšie, nakoľko v ekonomiku platiteľov, najmä individuálnych (SZČO a samoplatitelia) už začali negatívne ovplyvňovať konsolidačné opatrenia vlády (DPH, transakčná daň a pod.)“.
Všeobecná zdravotná poisťovňa má výber poistného len o čosi nižšiu a to na úrovni 98,39% podľa správy ÚDZS (avšak podľa odpovede, ktorú nám zaslala VšZP bol výber poistného dokonca na úrovni 99,51%) a 98,5% v roku 2023 (podľa odpovede VšZP dokonca 99,74%). Doterajší výber poistného ku ku koncu druhého kvartálu je podľa odpovede VšZP na úrovni 98,76%.
ZP UNION mala v roku 2024 úspešnosť výberu poistného na úrovni 96,55%, resp. 96,41% v roku 2023, UNION vo svojej odpovedi uviedol, „upozorňujeme na to, že porovnávanie údajov medzi zdravotným poisťovňami nie je v súčasnosti dobre nastavené. Už dlhodobo poukazujeme na to, že chýba jednotná metodika na vyhodnocovanie úspešnosti a máme za to, že je to v náš neprospech“.
{{suvisiace}}
.avif)
Zdroj: ÚDZS
Stovky miliónov dlhov voči poisťovniam
Všeobecná zdravotná poisťovňa ku 30.06.2025 (Q2 2025) eviduje dlhy po splatnosti na úrovni viac ako 332 miliónov €, čo predstavuje nárast o viac ako 45 miliónov € oproti prvému januáru 2025.

Zdroj: vlastné spracovanie, dáta VšZP
Celý obsah článku je prístupný pre predplatiteľov
Informácie o tom, koľko miliónov € predstavujú aktuálne dlhy poistencov UNIONu ku koncu Q2 2025, sme sa z reakcie UNION nedozvedeli.
Podľa spomínanej Správy o stave vykonávania verejného zdravotného poistenia za rok 2024 je však UNION najmenej úspešnou poisťovňou pri výbere nedoplatkov. Jej úspešnosť je len na úrovni 41,82% v roku 2024. V roku 2023 bola táto úspešnosť ešte nižšia a to na úrovni 37,98%. UNION však vo svojej odpovedi namieta metodiku, ktorú používa ÚDZS, v odpovedi ale UNION nekonkretizoval, v čom je táto metodika nepresná.
Oproti VšZP a Dôvera tak UNION pri úspešnosti výberu nedoplatkov výrazne zaostáva. Úspešnosť výberu nedoplatkov je u VšZP na úrovni 89,56% v roku 2024 (90,73% v roku 2023) a u Dôvery je úspešnosť výberu nedoplatkov na úrovni 86,3% resp. 87,99% v roku 2023.
Dlhy platiteľov zdravotného poistenia voči Dôvere aktuálne dosahujú cifru takmer 280 miliónov €, čo predstavuje nárast o 13 miliónov € oproti prvému januáru 2025. Najväčším dlžníkmi sú podľa dát Dôvery individuálni platitelia poistného.
.avif)
Zdroj: vlastné spracovanie, dáta ZP Dôvera

Zdroj: vlastné spracovanie, dáta ZP Dôvera
Kumulatívny dlh voči všetkým trom poisťovniam je teda ku Q2 2025 zrejme na úrovni blízkej 700 miliónov €. Dlh voči VšZP je 332 miliónov €, voči Dôvere na úrovni 280 miliónov €, pričom dlh voči UNIONu môže odhadom predstavovať približne ďalších 70 a viac miliónov €.
Kto sú najväčší dlžníci?
V prvej dvadsiatke dlžníkov voči Sociálnej poisťovni je len jediná firma, ktorá nepodniká v zdravotníctve. Jedná sa o spoločnosť Gutinaba s.r.o., ktorá aktuálne dlží 3,24 milióna €. Gutinaba s.r.o. je zároveň najväčším firemným dlžníkom ZP Dôvera. Jej dlh aktuálne predstavuje voči Dôvere takmer 700 000 €. Identická spoločnosť má pohľadávky aj voči VšZP a to viac ako za 361 000 €.
Druhým najväčším dlžníkom na zdravotnom poistení v UNIONe aj v Dôvere je spoločnosť Potraviny Kačka, a.s. Dvom súkromným poisťovniam dlhuje takmer 900 000 €. Dlh vo výške viac 852 000 má aj voči VšZP. Na stránke VšZP sa nám nepodarilo nájsť zoznam dlžníkov podľa výšky dlhu, avšak na stránke je možné vyhľadávať podľa obchodného mena alebo IČO.