Dlhy štátnych nemocníc: Šprint k sekere jednej miliardy eur
Platí to napriek tomu, že strata je negatívnym ziskom. Z toho, že štátne nemocnice - s výnimkou akciových spoločností - generujú notoricky straty a kopia dlhy; z toho, že tieto štátne nemocnice generujú straty, sú obviňovaní všetci a nikdy to nie je chyba nemocníc.
Výpalnícke akcie Lekárskeho odborového združenia, ktorými vyštrajkovali lekárom platy ďaleko za hranicou ekonomických možností Slovenska, prispievajú k tomuto stavu.
{{suvisiace}}
Centrálne riadenie?
V lete 2025 sme uverejnili videopodcast s riaditeľom centrálneho riadenia nemocníc Dávidom Mézesom, ktorý na margo otázky, koho zodpovednosťou je, aby sa štátne nemocnice nezadlžovali, odpovedal: „mojou“.
Redakcia ozdravme sa pozrela na dáta dlhov za posledných dvanásť mesiacov, konkrétnejšie na stav záväzkov po splatnosti od druhého kvartálu 2024 do mája 2025.
Podľa vyjadrenia Dávida Mézesa sa bude dlh štátnych nemocníc „blížiť (pozn. red v roku 2025) k miliarde €. Dlh sa podľa Mézesa určite zvýši, no podľa riaditeľa centrálneho riadenia z objektívnych dôvodov, ktoré však v podcaste bližšie nešpecifikoval.
K 30. 06. 2024, ergo na konci Q2 2024 činili záväzky po lehote splatnosti sumu blízku 800 miliónom €. Tento dlh sa však v priebehu roka podarilo skresať o 13% a na konci roka 2024 dosahoval celkový dlh „len“ necelých 700 miliónov €. Tu mimoriadne relatívne dobré správy končia. Po poklese dlhu sa totiž štátne nemocnice opätovne zadlžujú a len za prvých päť mesiacov roku 2025 dokázali vyrobiť nové dlhy kumulatívne za 135,3 milióna €.
Stav záväzkov po lehote splatnosti teda ku koncu mája 2025 dosahoval stav 832,5 miliónov €. Podľa predikcií ministerstva zdravotníctva, ergo jediného akcionára 13 štátnych nemocníc, má tento dlh ešte do konca roka vzrásť o ďalších 170 miliónov €.
Dlhy štátnych nemocníc sa pomaly ale isto šplhajú k méte 1 miliardy €, v skutočnosti je toto číslo ešte väčšie. Ako vidíte v grafe číslo 1 a 2, nenachádzajú sa tu nemocnice, ktoré nie sú v zriaďovateľskej pôsobnosti ministerstva zdravotníctva, ergo nemocnice ministerstva obrany a vnútra.
Fakultná nemocnica s poliklinikou J. A. Reimana Prešov je momentálne pod ministerstvom obrany, rovnako ako Ústredná vojenská nemocnica SNP Ružomberok – FN. V čase, kedy prešovská nemocnica prechádzala pod ministerstvo obrany, deklaroval minister Robert Kaliňák i to, že obrana preberá nemocnicu so všetkými jej záväzkami.
Výška pohľadávok voči Fakultnej nemocnice s poliklinikou J. A. Reimana Prešov činila k 30. 07. 2024 sumu takmer 149 miliónov € (z toho záväzky po lehote splatnosti činili 57,7 milióna €).
{{odporucane}}
Štátne nemocnice generujú straty a tvoria dlhy i napriek tomu, že im v roku 2024 ako i v roku 2025 ministerstvo zdravotníctva cez programovú vyhlášku prikleplo zhodne po 191 miliónov €. Tieto finančné prostriedky sú formálne viazané na plnenie KPI (pozn. red kľúčové ukazovatele výkonnosti).
Kým v roku 2024 KPI nastavovalo a vyhodnocovalo ministerstvo zdravotníctva spolu so zdravotnými poisťovňami, tak v roku 2025 KPI nastavuje primárne ministerstvo zdravotníctva.
Celý obsah článku je prístupný pre predplatiteľov
Problémom je možnosť a schopnosť vymáhať tieto KPI. Ak nemocnice totiž KPI nesplnia, tak dostanú menej finančných prostriedkov. Výsledkom však je len to, že sa dlhy tých nemocníc, ktoré KPI neplnia, zväčšia ešte viac ako tých, ktoré ich plnia.
Sekera štátnych nemocníc voči Sociálnej poisťovni
Štátne nemocnice sú jednoznačne s obrovským náskokom najväčšími dlžníkmi voči Sociálnej poisťovni. Aktuálny dlh všetkých štátnych nemocníc (zriaďovaných ministerstvom zdravotníctva, ministerstvom obrany a Trenčianskym samosprávnym krajom) prevyšuje 612 miliónov €.
Dlhy nemocníc, ktorých zriaďovateľom je ministerstvo zdravotníctva, aktuálne predstavujú sumu 505 miliónov €, tie z portfólia ministerstva obrany takmer 73 miliónov € a nemocnice TSK dlžia 34,3 milióna €.
Dlhy voči SK+MED
Štátne nemocnice sú veľkými dlžníkmi aj voči združeniu SK+MED, ktoré združuje dodávateľov zdravotníckych pomôcok. Pozitíva v znižovaní dlhu, ktoré SK+MED evidoval minulý rok, skončili. Kým dlh v štvrtom kvartáli 2024 významne klesol na 87,1 milióna €, tak v Q2 2025 sa dlh opätovne navýšil na 120 428 028,43 €, pričom dlh po lehote splatnosti činí 91 004 168,59 €.
Dlhy voči SK+MED majú v tomto prípade aj štátne akciové spoločnosti NÚSCH, SÚSCH, VÚSCH a Nemocnica Poprad, a.s. Kumulatívny dlh „akcioviek“ je 5,71 milióna €.
Nemocnice, ktorých zriaďovateľom je ministerstvo zdravotníctva, dlžia firmám združeným v SK+MED 104,2 milióna € (84,84 milióna € po lehote splatnosti). A Ústredná vojenská nemocnica SNP, Ružomberok má aktuálne sekeru 1,55 milióna € (451 000 € po lehote splatnosti).
Pokus o akciovky „zarezal“ odborový predák
Nemocnice dlhy tvoria preto, lebo môžu. Vláda sa minulý rok pokúsila transformovať nemocnice na akciové spoločnosti. Nepodarilo sa to, keďže sa odborárski predáci postavili na zadné a vláda im ustúpila vo všetkom a ako bonus nemocničným lekárom zvýšili platy ešte viac, ako bolo v Memorande 1.0. Vedenie ministerstva zdravotníctva sa zrejme reálne snaží so stavom, kedy dlhy nemocníc rastú, niečo urobiť.
Riešenie však bude a musí bolieť. Vzhľadom na krehkosť súčasnej vládnej koalície je náprava tohto stavu nereálna. Nemocnice v gescii ministerstva zdravotníctva sa dajú riadiť holdingovo len do istej miery. Každá nemocnica je samostatnou entitou, na čele s riaditeľom a predstavenstvom a tí minimálne formálne alebo deklaratívne za výsledky nemocníc zodpovedajú. Ak by ich ministerstvo chcelo riadiť ako holding, museli by tvoriť jednu entitu s jasnou hierarchiou, podobne ako to robia skupiny AGEL a Penta.
