Podľa dát NCZI bolo pre klientov Všeobecnej zdravotnej poisťovne predpísaných v rokoch 2023 a 2024 približne 41 miliónov receptov. Lieky, ktoré poistenci VšZP dostali v roku 2023 bez doplatku, tvorili 32,42% resp. 32,44% v roku 2024 z celkového počtu receptov. Ergo viac ako 32 receptov zo 100 tvorili tie recepty, za ktoré pacient nedoplácal ani jeden cent.

Avšak celkové náklady, ktoré VšZP zaplatila pre svojich klientov, tvorili v roku 2023 71,58%, ergo 579,2 milióna € a v roku 2024 už 72,63%, ergo 639,6 milióna € z celkových prostriedkov vynaložených na lieky pre poistný kmeň najväčšej poisťovne na trhu.

Zdravotná poisťovňa Dôvera nám zaslala dáta za rok 2024 a za rok 2025 (stav k 06.06.2025). V roku 2024 zdravotná poisťovňa Dôvera uhradila celkovo 20 miliónov receptov, z toho 5,2 milióna receptov tvorili tie recepty, kde klienti nedoplácali nič. Avšak tieto bezdoplatkové recepty predstavujú 71% z celkového rozpočtu nákladov na lieky. Podľa Dôvery je trend podobný aj v roku 2025 a počet receptov, ktoré sú bez doplatku, podobne ako v roku 2024 tvorí 69% z celkových nákladov na lieky.

Podľa dát zdravotnej poisťovne UNION tvorili recepty, kde klient nedoplácal za recept nič, zhodne v rokoch 2023 a 2024 32% z celkového počtu vydaných receptov. Podľa dát NCZI bol v rokoch 2023 a 2024 počet receptov, ktoré uhrádzala ZP UNION, 6 miliónov. Účet za lieky, kde klient v lekárni nedoplácal nič, predstavoval sumu 63,6 milióna € v roku 2023 a sumu 74,64 milióna € v roku 2024.

{{odporucane}}

Takmer 21 miliónov receptov s 0 € doplatkom za rok 2024

Z celkového počtu 68 miliónov receptov tak predstavovali tie, kde klient nedoplácal za recept ani jedno €, 21 miliónov receptov. Pričom zdravotné poisťovne za tieto recepty zaplatili takmer jednu miliardu €, pričom celková alokácia podľa programovej vyhlášky na lieky a dietetické pomôcky bola v roku 2024 na úrovni 1,5 miliardy €.

Morálny liekový hazard

Pri liekoch bez akéhokoľvek, čo i len symbolického a marginálneho, doplatku spotrebiteľom zdravotnej starostlivosti dávame zlý signál a ilúziu bezplatnosti alebo ešte horšie povedané niečoho, čo je zdarma. Klient sa totiž nemusí ani len dotknúť vlastnej peňaženky a od lekárnika dostane lieky za jednotky až tisícky eur.

V behaviorálnej ekonómii existuje faktor, ktorý sa nazýva „skin in the game“. Jedná sa aspoň o symbolický podiel v podobe priamej platby za tovar či službu alebo ako podiel na náklade.

Spotrebiteľom zdravotnej starostlivosti teda chybne signalizujeme, že lieky, ktoré mu platíme, sú zdarma, čím okrem iného znižujeme jeho vnímanie hodnoty lieku. Aj v zdravotníctve platí, že ak dostávame niečo „zdarma“ alebo bezplatne, vážime si to menej alebo vôbec.

Medzi ďalšie negatívne externality liekov bez akéhokoľvek doplatku patrí aj zvýšená spotreba liekov a rovnako zvýšený výdaj liekov. Spotrebitelia si vyberajú lieky do zásoby, pred dovolenkami napríklad antibiotiká, na čo v poslednej dobe upozorňuje aj Všeobecná zdravotná poisťovňa. S hromadením a tvorením zásob súvisí aj mrhanie liekmi a ich vyhadzovanie po exspirácii.

Marginálny doplatok

V prípade, ak by sme zaviedli aspoň marginálne doplatky za lieky vo výške 1-4€, získali by sme dodatočné finančné prostriedky v desiatkach miliónov €. V prípade, ak by politici našli odvahu, a dovolili by každý recept spoplatniť sumou 4€, pričom časť z vybraných prostriedkov by putovala na účet zdravotných poisťovní a časť by ostávala lekárňam, do zdravotníctva by sme vedeli dostať až stovky miliónov €. Navyše by sme klientom prestali vysielať falošný signál o tom, že existuje niečo ako obed zdarma.

Poplatok za recept spoločne s marginálnou spoluúčasťou klienta na spotrebe liekov, ktoré potrebuje, môže mať ekonomický a výchovný prínos. Ochranná sieť pre tých, ktorí si tieto doplatky a poplatky nemôžu dovoliť, má, samozrejme, existovať, čo však nutne neznamená, že má náklady na túto sociálnu pomoc znášať zdravotníctvo z verejného zdravotného poistenia.