Union poistenci môžu pri plánovaní zákrokov rátať aj s nadštandardnou zdravotnou starostlivosťou v Nemocnici Bory. Obe súkromné zdravotné poisťovne zazmluvnili všetky výkony v novootvorenej nemocnici z portfólia Svet zdravia.
Možnosť hospitalizácie v Nemocnici Bory budú mať aj poistenci a poistenky Unionu. Vedenie Union zdravotnej poisťovne potvrdilo, že zmluva o poskytovaní zdravotnej starostlivosti s Nemocnicou Bory je od začiatku mája rozšírená aj o lôžkovú (ústavnú) zdravotnú starostlivosť.
Union a Dôvera zazmluvnila Bory aj pre operácie a hospitalizácie. VšZP stále otáľa
Ako vo svojej tlačovej správe uviedla poisťovňa Union: „Je našou prioritou, aby poistenci a poistenky Unionu dostávali kvalitnú zdravotnú starostlivosť a dohoda s novou Nemocnicou Bory bola pre nás prirodzeným krokom smerom k zlepšovaniu dostupnosti zdravotnej starostlivosti pre našich poistencov. Určite nechceme ukrátiť našich poistencov o možnosť navštevovať a liečiť sa v nemocnici európskeho štandardu, práve naopak,“ uvádza riaditeľ sekcie poistenia Unionu Jozef Koma.
Rovnako ako pre poistencov Dôvery bude lôžková (ústavná) zdravotná starostlivosť aj pre poistencov a poistenky Unionu plne hradená z verejného zdravotného poistenia a poistenci a poistenky budú môcť využívať počas pobytu v nemocnici nadštandardné izby.
Štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa zatiaľ zmluvu s nemocnicou pre jednodňovú zdravotnú starostlivosť zatiaľ nepodpísala.
Stanovisko a odôvodnenie VšZP sa zvykne líšiť v závislosti od dennej hodiny. Ešte 04.05.2023 v ranných hodinách VšZP uviedla: „Zazmluvnenie jednodňovej zdravotnej starostlivosti je predmetom aktuálnych rokovaní VšZP a Nemocnice Bory,“ uviedli z tlačového oddelenia štátnej poisťovne. „V primárnom záujme VšZP je momentálne naplniť potreby všetkých nemocníc podľa vyhlášky Ministerstva zdravotníctva SR a zároveň zabezpečiť kvalitnú ústavnú zdravotnú starostlivosť na celom Slovensku, čo sťažuje napätá finančná situácia v rezorte zdravotníctva“.
V ten istý deň VšZP na margo nezazmluvenie Borov uviedla: „VšZP deklaruje, že jej záleží na tom, aby mali poistenci prístup k zdravotníckej starostlivosti aj v Nemocnici Bory. Žiadosť, ktorá nám bola doručená, však nie je kompletná, a preto sme vyzvali zástupcov nemocnice Bory na doplnenie chýbajúcich náležitostí a odstránenie nedostatkov, aby sme pre našich klientov mohli zabezpečiť kvalitnú a bezpečnú zdravotnú starostlivosť,“ dodala VšZP.
Hovorca Sveta zdravia Tomáš Kráľ na margo stanoviska VšZP reagoval nasledovne: ,,Nie sme si vedomí, že by sme niečo nesplnili, nedodali a neevidujeme žiadnu dodatočnú požiadavku zo strany VšZP“.
Všeobecná zdravotná poisťovňa je stále najväčším hráčom na trhu, i keď ich poistný kmeň dlhodobo klesá. Scenár ohľadne odďaľovania uzatvorenia zmluvy medzi VšZP a nemocnicou Bory sa opakuje. Peripetie sa vyskytli i pri podpise zmluvy medzi nemocnicou Bory a VšZP ešte pred oficiálnym otvorením nemocnice.
Všeobecná zdravotná poisťovňa dlho s podpisom zmluvy váhala a zmluva bola napokon uzatvorená len niekoľko dní pred otvorením nemocnice. V komunikačnej linke VšZP však nebolo špecifikované, že štátna poisťovňa Bory pre svojich pacientov zazmluvní len pre ambulantnú zdravotnú starostlivosť a pre diagnostické výkony.
Hovorca Sveta zdravia Tomáš Kráľ na margo faktu, že VšZP stále nemá zmluvu na poskytovanie jednodňovej zdravotnej starostlivosti, sa pýta: ,,Prečo štátna poisťovňa podpisovala zmluvu s nemocnicou a tesne pred jej oficiálnym otvorením zazmluvnenie potvrdila? Prečo už vtedy svojim poistencom nepotvrdila, že pôjde iba o ambulantné a diagnostické výkony?“.
Pacienti Unionu majú od začiatku mája prístup k všetkým programom v nemocnici
Zmluva o poskytovaní zdravotnej starostlivosti medzi poisťovňou Union a nemocnicou Bory pokrýva všetky špecializácie (gynekológia a pôrodníctvo, vnútorné lekárstvo, neurológia, chirurgia, anestéziológia a intenzívna medicína, neurochirurgia, fyziatria, balneológia a liečebná rehabilitácia, gastroenterológia, klinická onkológia, otorinolaryngológia, radiačná onkológia, ortopédia a urológia).
Od 1.6. 2023 bude zazmluvnená aj neonatológia a jednotka intenzívnej starostlivosti o novorodencov, keďže pôrodnica bude v Nemocnici Bory fungovať práve od začiatku júna.
V prípade, že si budúce mamičky pre narodenie dieťatka vyberú Nemocnicu Bory, Union zdravotná poisťovňa im pripomína, aby nezabudli konzultovať svoje plánovanie pôrodu s gynekologickou ambulanciou v Nemocnici Bory tak, aby boli po 36. týždni tehotnosti zaradené do sledovania pred pôrodom.
© ozdravme s.r.o. Autorské práva sú vyhradené a vykonáva ich vydavateľ.