Verejný ochranca práv začal tento prieskum z vlastnej iniciatívy už 1. októbra 2025. Dôvodom bola prehlbujúca sa priepasť medzi tým, čo občanom garantuje Ústava, a tým, čo zažívajú v praxi.

Podnety od občanov opakovane poukazovali na rovnaký vzorec: poskytovatelia zdravotnej starostlivosti žiadali peniaze za položky, ktoré boli obsahovo nejasné, nejednotne označené alebo sa dokonca prekrývali s výkonmi, ktoré už raz zaplatila zdravotná poisťovňa.

{{suvisiace}}

Problém priamych úhrad v zdravotníctve sa v podnetovej činnosti Kancelárie verejného ochrancu práv čoraz zreteľnejšie ukazovala ako systémový problém, ktorý nemožno redukovať na jednotlivé excesy poskytovateľov zdravotnej starostlivosti alebo na izolované aplikačné pochybenia. Naopak, išlo o opakovane sa vyskytujúci jav, ktorý svojou povahou signalizoval možné zlyhávanie normatívneho rámca, nejednotnosť jeho výkladu a nedostatočnú účinnosť kontrolných mechanizmov verejnej moci.

Uvádza sa v správe, ktorú predložil parlamentu verejný ochranca práv Róbert Dobrovodský.

„Dnes som do podateľne Národnej rady Slovenskej republiky doručil Mimoriadnu správu o skutočnostiach nasvedčujúcich závažnému porušeniu základných práv a slobôd v oblasti priamych úhrad v zdravotníctve a súvisiacej dozornej činnosti – k tzv. „poplatkovej fantázii“,“ napísal na sociálnej sieti.

Ďalej tiež uviedol: „Zistenia obsiahnuté v tejto správe poukazujú na systémové problémy, ktoré majú reálny dopad na pacientov a ich prístup k zdravotnej starostlivosti. Považujem za nevyhnutné, aby sa nimi Národná rada Slovenskej republiky bezodkladne zaoberala."

V správe VOP podotýka, že prieskum ukázal, že priame úhrady pacientov nie sú len zlyhaním jednotlivcov, ale systémovým problémom, ktorý pramení z nejasného právneho rámca a neúčinného dozoru. VOP oceňuje konštruktívny postoj MZ SR, ktoré deklarovalo pripravenosť na odbornú diskusiu so samosprávami a ďalšími partnermi. Cieľom je posilniť právnu istotu a adekvátne financovať výkon štátnej správy v tejto oblasti.

Rezort zdravotníctva zároveň prisľúbil súčinnosť pri legislatívnych zmenách, ktoré odstránia nejasnosti pri spoplatňovaní a uľahčia krajom výkon dozoru. Paralelne s týmito krokmi považuje VOP za kľúčové zvyšovať informovanosť pacientov aj lekárov o ich právach a povinnostiach, čomu sa plánuje v spolupráci s ministerstvom systematicky venovať.

{{odporucane}}

Súčasná právna úprava priamych úhrad v zdravotníctve vytvára právnu neistotu, keďže nedefinuje plnenia na rozhraní zdravotnej starostlivosti a súvisiacich služieb. Analýza navrhuje buď generálny zákaz spoplatňovania s presnými výnimkami, alebo prísne zákonné vymedzenie prípustných platieb, aby sa predišlo obchádzaniu zákonných limitov.

Prieskum poukázal na nedostatky pri výkone dozoru nad poplatkami v zdravotníctve, kde kontrolnú činnosť samosprávnych krajov obmedzuje najmä dlhodobé podfinancovanie a rozdrobenosť kompetencií. Navrhované opatrenia zahŕňajú zabezpečenie stabilného financovania, posilnenie právomocí kontrolórov, ochranu sťažovateľov a precizovanie právnej regulácie cenníkov.

Návrhy na zlepšenie, ktoré sa spomínajú v uvedenej správe:

Financovanie a kompetencie

• Zabezpečiť financovanie krajov: Vláda a ministerstvá (MZ SR, MF SR) musia riadne financovať výkon dozoru, ktorý štát preniesol na samosprávne kraje.
• Odstrániť kompetenčný chaos: Jasne vymedziť, kedy koná župa, kedy Úrad pre dohľad (ÚDZS), kedy poisťovňa a kedy ministerstvo.
• Koordinačný mechanizmus: Vytvoriť funkčný systém spolupráce medzi týmito orgánmi, aby sa zabránilo prenášaniu zodpovednosti.

Posilnenie kontrolných právomocí

• Nové kontrolné nástroje: Upraviť legislatívu tak, aby kontrolóri mohli efektívne preverovať správanie poskytovateľov v priamom kontakte s pacientom (objednávanie, komunikácia), nielen kontrolovať papiere.
• Riešenie dôkaznej núdze: Posilniť postavenie dozorných orgánov tam, kde chýba pokladničný doklad a stojí „tvrdenie proti tvrdeniu“.

Ochrana pacienta a sťažovateľa

• Ochranné opatrenia pre sťažovateľov: Zaviesť mechanizmy, ktoré ochránia pacienta pred možnou „pomstou“ zo strany poskytovateľa (strata lekára alebo horší prístup k liečbe po podaní podnetu).

Metodika a cenníky

• Proaktívne vedenie z MZ SR: Ministerstvo musí vydávať jasné výkladové stanoviská a vzorové rozhodnutia, aby všetky kraje postupovali jednotne.
• Kontrola obsahu cenníkov: Výslovne určiť, že župa má právo kontrolovať, či cenník poskytovateľa neodporuje zákonu (či nepýta peniaze za to, čo má hradiť poisťovňa).
• Jednotná štruktúra cenníkov: Zaviesť povinnú a prehľadnú formu cenníkov, ktoré musia byť povinne zverejnené aj na webe poskytovateľa.

Správne konanie a tresty

• Dodržiavanie lehôt: Skrátiť neúmerne dlhé správne konania.
• Prísnejšie sankcie: Upraviť výšku pokút tak, aby boli „ekonomicky citeľné“ a mali reálny odradzujúci účinok na porušovateľov zákona.