Audit štátnych nemocníc otvoril debatu o tom, ako efektívne využiť zdroje v zdravotníctve. V ozdravme sme mu už venovali niekoľko článkov. Predseda Lekárskeho odborového združenia (LOZ) Peter Visolajský sa nechal počuť, že za problémy nemocníc nesú zodpovednosť zdravotné poisťovne a riaditelia nemocníc. Vraj vyrokovali nevýhodné zmluvy s limitmi na výkony, čo núti nemocnice obmedzovať počet operácií, aby neprehlbovali stratu. Poisťovňa Dôvera reaguje, že to nie je pravda, čo potvrdzujú verejne dostupné zdroje. Problémom je nízka efektivita nemocníc.

Visolajský si myslí, že ak by sa veľké štátne nemocnice zmenili na akciové spoločnosti, situácia by sa ešte zhoršila – operovalo by sa menej, pretože akciovky nemôžu tvoriť dlhy, a pacienti by čakali na zákroky dlhšie. O počte výkonov tak podľa šéfa odborov rozhodujú poisťovne, nie nemocnice. Generálny riaditeľ zdravotnej poisťovne Dôvera Martin Kultan vo svojej reakcii poukázal na to, že štátne nemocnice rokoch 2019 až 2025 dostali od zdravotných poisťovní viac finančných prostriedkov, než zodpovedalo reálne vykázaným a odpracovaným výkonom: „Len za Dôveru to bolo v prípade štátnych nemocníc v roku 2024 o 55 miliónov eur a v roku 2025 o 44 miliónov eur viac."

{{suvisiace}}

Tieto zmluvy tak neboli pre nemocnice ako celok nevýhodné, ale naopak veľmi priaznivé. Potvrdzujú to všetky doterajšie správy Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. Pokiaľ ide o tvrdenie, že poisťovne „limitujú“ počet operácií, Kultan reaguje: „Ak porovnáme efektívnu základnú sadzbu v štátnych nemocniciach, teda koľko sme nemocnici skutočne zaplatili, s centrálnou klasifikačnou základnou sadzbou (CKZ) , teda aké boli štátom stanovené optimálne úhrady, vychádza z toho len jeden záver: V prípade štátom stanovených úhrad by nemocnice vo vlastníctve štátu museli vykonať v roku 2025 o 13 tisíc viac hospitalizácii a v roku 2024 až o 17,5 tisíc viac hospitalizácii, aby dostali rovnaký objem platieb ako v skutočnosti od Dôvery dostali. Nehovoriac o tom, že by sa skrátili čakacie lehoty." Povedať, že nemocnice nemôžu operovať kvôli zmluvám s poisťovňami, je tak podľa Kultana absurdné.

Problém je v tom, že nemocnice nevyužívajú efektívne zdroje, ktoré dostávajú. „Debata o dostupnosti zdravotnej starostlivosti sa musí opierať o dáta a fakty – nie o zjednodušené skratky, ktoré skresľujú realitu," uzavrel riaditeľ poisťovne Dôvera.

Nemocnice, ale aj ďalší aktéri v zdravotníctve opakovane poukazujú na to, že nedokážu byť efektívni, keď väčšinu prostriedkov z verejného zdravotného poistenia „zhltne" platový automat. Teda pravidelné navyšovanie miezd lekárov bez ohľadu na to, aký počet odliečených pacientov alebo počet operácií. Toto pravidelné skokové navyšovanie si v roku 2022 presadili práve lekárski odborári na čele s Petrom Visolajským.

Poslankyňa SaS a zdravotná sestra Jana Bittó Cigániková v najnovšom podcaste ozdravme vyhlásila: „Nech majú lekári  aj 20-tisíc. Ale za výkon, nie za to, že existujú."

‍