Ako sme informovali v tomto článku, akcionár Unionu Achmea B.V. a Dôvera, člen investičnej skupiny Penta, podpísali zmluvu o prevode akcií Union zdravotnej poisťovne do poisťovne Dôvera. Po získaní všetkých potrebných súhlasov je v pláne zlúčenie poisťovní a nová sa má volať Dôvera. Poisťovne tvrdia, že cieľom je vytvoriť silnejšie zázemie pre ďalší rozvoj zdravotného poistenia na Slovensku. Prichádzajú prvé reakcie.

Článok budeme priebežne aktualizovať.

{{suvisiace}}

‍Čo hovoria politici

Efektívnosť vzniká vďaka konkurencii

Strana Sloboda a Solidarita (SaS) považuje oznámenú kúpu Unionu Dôverou za negatívnu správu pre slovenské zdravotníctvo. Poslanec a tímlíder SaS pre zdravotníctvo Tomáš Szalay upozornil:. „Správa o zlúčení Dôvery a Unionu nie je dobrá správa ani pre pacientov, ani pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Pacientom sa zúži možnosť voľby, poskytovateľom sa zníži vyjednávacia schopnosť. Vznikne duopol štátnej a jednej súkromnej zdravotnej poisťovne, čo nikdy nie je dobrá správa pre fungovanie konkurenčného prostredia."

Nemusí to znamenať, že slovenské zdravotníctvo bude odsúdené na stagnáciu. „Aj pri menšom počte poisťovní je možné systém zdravotného poistenia zlepšiť tak, aby z neho mali väčší prospech pacienti. Potrebujeme zaviesť pripoistenie a poistné plány, ktoré vytvoria skutočnú súťaž o pacienta. Poisťovne by nemali súťažiť len o poistencov marketingom, ale predovšetkým kvalitou služieb a ponukou zdravotnej starostlivosti," zdôraznil.

Predseda SaS Branislav Gröhling pripomenul, že konkurencia nie je problémom slovenského zdravotníctva, ale naopak jeho nevyužitou príležitosťou. „Konkurencia nie je strašiakom, ale nástrojom na zvyšovanie spokojnosti pacientov a efektívnosti celého systému. Ak chceme kvalitnejšie zdravotníctvo, musíme vytvoriť podmienky, aby poisťovne medzi sebou súťažili v prospech pacienta. Presne týmto smerom by sa mala uberať reforma zdravotného poistenia na Slovensku," myslí si Gröhling.

{{gift}}

Zdravotníctvo v rukách jednej finančnej skupiny

Líder PS pre zdravotníctvo Oskar Dvořák vyzýva Protimonopolný úrad (PMÚ), aby konal. „Monopolizácia trhu súkromných zdravotných poisťovní predstavuje vážne riziko. Ak sa to stane, na slovenskom trhu zdravotného poistenia ostane jediná súkromná poisťovňa vlastnená Pentou s podielom takmer 48 percent poistencov - a tá istá finančná skupina zároveň vlastní siete nemocníc, polikliník aj lekární,“ upozornil Dvořák.
„Jasne hovorím, že ak sa Protimonopolný úrad rozhodne touto akvizíciou nezaoberať, čo podľa mojich informácií hrozí, tak to bude bezprecedentné zlyhanie úradu v ochrane pacientov,“ uviedol poslanec. 

Rovnako vládu a ministra zdravotníctva Kamila Šaška (Hlas-SD), aby predstavili plán, ako ochrániť poistencov pred rizikom, že rozhodnutia o ich zdravotnej starostlivosti budú podriadené obchodným záujmom jednej finančnej skupiny.

Poisťovňa je zlaté vajce

Kúpa zdravotnej poisťovne Union skupinou Penta, ktorá už vlastní poisťovňu Dôvera, a ich spojenie, je najlepším dôkazo o tom, že pre akcionára Penty Jaroslava Haščáka je pri podnikaní v zdravotníctve vlastniť zdravotnú poisťovňu zlatým vajcom. Nielen kvôli zisku z verejného zdravotného poistenia, ale najmä kvôli krížovému vlastníctvu. Myslí si to poslanec Marek Krajčí (hnutie Slovensko).

„Silná poisťovňa mu optimalizuje zisky v zdravotníckom segmente a posilní postavenie voči štátu pri cenotvorbe a tvorbe zdravotných politík,“ tvrdí Krajčí. Pripomenul, ako Dôvera počas prvej Ficovej vlády odkúpila poisťovňu Apollo. Následkom ohodnotenia kmeňa poisťovne vykonala Dôvera účtovnú operáciu, ktorá vytiahla zo systému verejného zdravotného poistenia viac ako 400 miliónov eur. Teraz počas štvrtej Ficovej vlády získa Penta odkúpením Unionu polovičný podiel na povinnom zdravotnom poistení.

„Okrem toho za Ficovych vlád Penta vytiahla účtovnou operáciou z Dôvery 900 miliónov eur. Za Ficovych vlád sa očividne napĺňajú dohody medzi Ficom a Haščákom, ktoré sú zaznamenané na nahrávkach z kauzy Gorila,“ uzavrel Krajčí.

Likviduje suťaž a znevýhodňuje poskytovateľov

Nezaradená poslankyňa Jana Bittó Cigániková vo svojej reakcii povedala, že problém nie je v tom, že Union kúpila Dôvera. „Dôvera je profesionálne riadená poisťovňa. Hlavný problém je v tom, že zo Slovenska odchádza ďalší hráč, a tak naše zdravotníctvo prichádza o ďalší dôvod zlepšovať sa." Poznamenala, že Union bola na Slovensku jediná poisťovňa so zahraničným vlastníkom, konkrétne holandskou spoločnosťou Achmea B.V. Holandské zdravotníctvo pritom dosahuje výrazne lepšie výsledky ako priemer celej Európskej únie.

Podľa Cigánikovej Union prinášal najlepšie inovácie a benefity pre poistencov. Jeho odchod neoznačuje to len za problém Ficovej vlády, ale aj Matovičovej vlády pred ňou. Na jej problematické kroky upozorňovala už v čase, keď bola súčasťou vládnej koalície ako poslankyňa SaS. Dlhodobo totiž dochádza k znevýhodňovaniu súkromníkov v zdravotníctve. „Menej poisťovní zhoršuje aj vyjednávaciu pozíciu pre poskytovateľov starostlivosti a pre ambulancie to môže byť likvidačné," tvrdí Bittó Cigániková. Každá vláda by sa podľa nej mala snažiť zachovať súťaž a férové predvídateľné podnikateľské prostredie, ktoré však na Slovensku nefunguje.

Treba sa postarať o každého pacienta

Fúzia Unionu s Dôverou nie je obyčajným spájaním firiem, pretože zdravotníctvo je silne regulovaným prostredím. Môže to mať závažné dopady na fungovanie systému ako celku. Myslí si to poslanec KDH Peter Stachura. Rovnako ako viacerí pred ním povedal, že podobné spájanie je nebezpečné, lebo to smeruje k monopolizácii.

„Penta ovláda celý zdravotnícky reťazec, vlastní nielen zdravotnú poisťovňu, ale aj nemocnice, ambulancie, lekárne a distribučné spoločnosti, ktorým z pozície poisťovne platí za starostlivosť. Rizikové je, že zástupcovia zdravotnej poisťovne sú vo všetkých komisiách, ktoré rozhodujú o tom, ako budú platení poskytovatelia starostlivosti. Keď budeme mať len dvoch silných hráčov, bez schválenia Pentou sa nebude v zdravotníctve diať nič," tvrdí poslanec KDH. Penta tak môže získať takmer polovicu poistného trhu.

Podľa Stachuru v slovenskom modeli súkromný investor rozhoduje o tom, ako naloží s peniazmi, ktoré ľudia povinne platia do verejného zdravotného poistenia, a to, čo mu ostane, ešte môže vyplatiť svojim akcionárom. „Jeho postavenie len posilňujeme a bude to znamenať ešte väčší tlak na štát, aby vedel zabezpečiť starostlivosť aj pre tých, ktorí sú povedzme pre súkromnú sféru nelukratívni. Ide napríklad o ľudí s ťažkými ochoreniami, ktoré si vyžadujú drahé lieky a zákroky. Povinnosťou štátu je postarať sa o každého poistenca a v systémoch, kde majú súkromníci silnejšie postavenie, sa solidarita so slabšími a chorľavejšími postupne vytráca," myslí si Stachura.

Preto vyzval Protimonopolný úrad, Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou a premiéra Roberta Fica, ktorý o sebe tvrdí, že je sociálny demokrat, aby okamžite začali situáciu riešiť a takmer polovica zdravotníctva neskončila v súkromných rukách. Treba myslieť najmä na pacienta, a ak dôjde k tomuto spojeniu, podľa Stachuru treba od štátu požadovať, aby dokázal zdravotníctvo kvalitnejšie kontrolovať a regulovať a tým pacienta chrániť.

Podpredseda hnutia Viliam Karas zdôraznil, že KDH nespochybňuje súkromné vlastníctvo, ale čím je postavenie súkromníka silnejšie, tým je spotrebiteľ, respektíve pacient, vystavený riziku jeho zneužitia. Vyzval Protimonopolný úrad, aby pozorne preskúmal predaj Unionu a určil podmienky, ktoré bude musieť poisťovňa Dôvera splniť, keďže ide o koncentráciu trhu.

Čo hovoria analytici

Je verejné zdravotné poistenie trh?

Inštitút pre ekonomické a sociálne reformy (INEKO) upozornil, že zdravotné poisťovne Dôvera aj Union ho dlhé roky finančne podporujú. Transparentne to uvádzajú a donori nevstupujú do ich analytických výstupov a názorov, avšak považujú za potrebné to uviesť vopred.

Na obrázku je uvedený ilustratívny trhový podiel Dôvery pre rok 2027 po odkúpení Unionu, ktorý je tvorený súčtom podielov oboch poisťovní z tohto roku:

Koncentrácia poisťovní za 20 rokov

Nezávislý občiansky think-tank Future Slovakia Forum, ktorý pripravuje analytické podklady pre systémové reformy v zdravotníctve, vzdelávaní, verejných financiách a samospráve zareagoval prehľadom toho, ako sa koncentroval trh zdravotného poistenia na Slovensku za posledných 20 rokov.

2007: sedem poisťovní — VšZP, SZP, Dôvera, Apollo, Union, Sideria, EZP

2010: po vlne fúzií zostali tri (Apollo → Dôvera, SZP → VšZP)

2026: VšZP 52,3 %, Dôvera 34,5 %, Union 13,1 % (podľa údajov Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou k 1. januáru 2026)

2027: duopol — VšZP ~52 % vs. Dôvera ~48 %

Zaniká tak priestor na porovnávanie súkromných poisťovní medzi sebou — „konkurencia” sa zredukuje na voľbu štátna vs. privátne vlastnená poisťovňa. Úloha poisťovní bude pritom narastať v súbehu nevyhnutných reforiem — nielen pri aktívnych politikách prevencie či platbách za kvalitu poskytovanej zdravotnej starostlivosti.