Celkovo tak zdravotné poisťovne na lieky a dietetické pomôcky vynaložili 1,62 miliardy €, pričom minimálny rozpočet mal byť na úrovni 1,5 miliardy € (zdravotné poisťovne teda minuli o približne 8% viac, ako stanovuje vyhláška).

Napriek tomu však programová vyhláška pre rok 2025 nedosahuje pre lieky a dietetické pomôcky ani len sumu, ktorá by sa rovnala reálnym nákladom na lieky a dietetické pomôcky, ktoré všetky tri zdravotné poisťovne na lieky minuli v roku 2024. Vyhláška totiž stanovila minimálnu sumu pre všetky tri zdravotné poisťovne na 1 605 345 647 €. Táto suma je teda 12,74 milióna € nižšia, ako boli náklady na lieky a dietetické pomôcky v roku 2024.

{{odporucane}}

Ako dopadne rok 2025

Zdravotných poisťovní sme sa pýtali na to, koľko už uhradili za lieky a dietetické pomôcky v roku 2025 a to konkrétne za prvý kvartál 2025 (pozn. red dáta za prvý polrok ešte nemali zdravotné poisťovne vyhodnotené).

Všeobecná zdravotná poisťovňa zatiaľ nemá vyhodnotené dáta za celý prvý polrok 2025 a to najmä kvôli nekompletným dátam o spotrebe (predpise) liekov v ambulantnom sektore, keďže väčšina týchto údajov je k dispozícii približne 1,5 mesiaca po uplynutí daného mesiaca. Ako uviedla VšZP vo svojich odpovediach, prvý polrok v nákladoch na lieky za celý prvý polrok 2025 bude možné vyhodnotiť až v polovici augusta 2025.

Za prvý kvartál roku 2025 eviduje VšZP vynaloženú sumu na lieky a dietetické potraviny v hodnote 256 058 259 €.

{{suvisiace}}

Programová vyhláška stanovila minimálnu sumu, ktorú má VšZP na túto kategóriu vynaložiť na 1 020 034 608 €. Ak by teda VšZP na lieky a dietetické pomôcky vynakladala približne rovnakú sumu ako v Q1 2024, na lieky by v roku 2025 minula len o približne 4 milióny € viac, ako stanovuje minimálny rozpočet na lieky a dietetické pomôcky podľa programovej vyhlášky.

VšZP plánuje na lieky a dietetické pomôcky vynaložiť o 3% viac ako jej stanovuje stredná hodnota programovej vyhláška, konkrétne 1 051 582 070 € .

Náklady na lieky však oproti roku 2024 u najväčšej poisťovni na trhu stúpajú a to napriek tomu, že na lieky platí od roku 2025 znížená sadzba DPH. VšZP eviduje v kategórii lieky a dietetické pomôcky nárast výdavkov v Q1 2025 oproti Q1 2025 o 8,70 milióna € alebo o 3,54 %.

Zdravotná poisťovňa Dôvera má podľa programovej vyhlášky na lieky a dietetické potraviny minúť minimálne 456,9 milióna €, pričom za prvý kvartál roku 2025 na ne vynaložila 114,4 milióna €. Podľa odhadov Dôvery by mala na lieky v roku 2025 minúť sumu okolo 470 miliónov €. Podľa Dôvery toto číslo predstavuje odhad na základe súčasného vývoja liekov v danom segmente a môže sa od skutočnej sumy líšiť.

ZP Dôvera zároveň rovnako ako VšZP eviduje nárast výdajov na lieky v porovnaní Q1 2024 vs. Q1 2025. Kým v Q1 2024 na lieky a dietetické pomôcky minula 107 miliónov €, tak v Q1 2025 to bola suma 114,4 milióna €.

Zdravotná poisťovňa UNION má podľa programovej vyhlášky pre rok 2025 na lieky a dietetické pomôcky podľa strednej hodnoty minúť 128,39 milióna €. Výdavky na lieky a dietetické pomôcky v Q1 2025 predstavovali sumu 33,83 milióna €, čo predstavuje nárast oproti Q1 2024 o 2,7%. Hrubý odhad nákladov na lieky a dietetické pomôcky pre rok 2025 je v prípade ZP UNION 135,88 milióna €, čo predstavuje prekročenie strednej hodnoty programovej vyhlášky o 8%.

Náklady na lieky neskrotíme ani v roku 2025

Podľa strednej hodnoty programovej vyhlášky by teda mali zdravotné poisťovne minúť na lieky a dietetické pomôcky minimálne 1 605 345 647 €, reálne však zrejme minú dokopy o 3% viac a suma za lieky sa bude blížiť k cifre 1,66 €.

Ambíciou ministerstva zdravotníctva bolo v roku 2025 na liekoch ušetriť 191 miliónov €. Podľa dát všetkých troch zdravotných poisťovní za Q1 2025 sa však zdá, že táto úspora bude fantómová. Náklady na lieky stúpajú a i keď podľa predpovedí poisťovní stúpnu oproti minimálne stanovenej hodnoty, ktorú majú poisťovne na lieky stanovené vyhláškou „len“ o približne 3%, tak náklady by stúpli ešte omnoho viac. Lieky majú totiž v roku 2025 zníženú DPH na 5 %.