Memorandum medzi ZAP a ministerstvom by sme mali. Na čom sa dohodli?
Spoločným cieľom je vytvoriť podmienky pre dostupnú, kvalitnú a ekonomicky udržateľnú ambulantnú starostlivosť v prospech pacienta.
Obsah memoranda neznámy (zatiaľ)
„Podpisom tohto memoranda sme si so zástupcami ambulantného sektora jasne stanovili, čo a v akom časovom horizonte chceme urobiť pre zefektívnenie fungovania ambulantného sektora. Zadefinovali sme si rámec našej spolupráce s poskytovateľmi, s cieľom spoločne priniesť zlepšenia pre lekárov a pacienta,“ povedal minister zdravotníctva Kamil Šaško.
Podľa zverejnenej tlačovej správy však nie sú známe žiadne konkrétne kroky ani s nimi súvisiace termíny. Správa obsahuje len vágnu pasáž o tom, že sa obe strany dohodli zriadení spoločnej implementačnej skupiny s jasným mandátom a presne určeným harmonogramom.
Priority sa neprekvapivo rozdelili na na krátkodobé, strednodobé a dlhodobé. Ako sa uvádza v identickej tlačovej správe, MZ SR sa zaviazalo k spusteniu pilotného projektu nového Katalógu výkonov s poskytovateľmi navrhnutými ZAP a k legislatívnej úprave s cieľom reálneho využitia doplnkových ordinačných hodín, ako aj k ďalším zmenám.
{{odporucane}}
Nie je teda zrejmé, čo presne sa v memorande nachádza. Zmienka o harmonograme má rovnako nulovú hodnotu, keďže nevieme o akých krokoch sa v memorande presnejšie hovorí. Veľa svetla ohľadne konkrétnych opatrení, ktoré pomôžu ambulantnému sektoru neprináša ani vyjadrenie prezidentky Zväzu ambulantných poskytovateľov Jaroslavy Orosovej.
„Zväz ambulantných poskytovateľov víta, že ministerstvo zdravotníctva konečne preberá viaceré z našich dlhodobo ponúkaných návrhov a záväzne deklaruje konkrétne kroky, bezodkladne potrebné pre zabezpečenie funkčného ambulantného zdravotníctva,“ uviedla v tlačovej správe ministerstva zdravotníctva prezidentka ZAP.
Orosová očakáva, že tieto záväzky neostanú len prísľubom a MZ SR vyvinie maximálnu snahu o ich uvedenie do prax a rovnako dodala, že ZAP bude dôsledne trvať na tom, aby sa prijaté opatrenia pretavili do reality a zlepšili každodenné podmienky poskytovania zdravotnej starostlivosti tak pre poskytovateľov ako pre pacientov.
Celý obsah článku je prístupný pre predplatiteľov
Na čom sa sa dohodli?
Ako sme spomenuli, v memorande sa stanovili krátkodobé, strednodobé a dlhodobé ciele, čo znie na prvý pohľad pozitívne, no záväzky, ktoré vyplývajú z memoranda predovšetkým zo strany ministerstva zdravotníctva sú v lepšom prípade pomerne vágne.
Súčasná vládna koalícia je nestabilná a jediný či hlavný rozdiel od vlád, na ktorých čele stáli predovšetkým nominanti OĽaNO, je v tom, že sa neposielajú vzájomne kopať hroby a nenazývajú sa minimálne na verejnosti idiotmi. Jednotlivé miľníky memoranda sa podľa dohody budú vyhodnocovať každých šesť mesiacov.
Krátkodobé priority
V memorande sú tieto priority zadefinované ako tie, ktoré a majú zo strany ministerstva zdravotníctva splniť do šiestich mesiacov od podpisu memoranda.
- Spustenie pilotného projektu nového Katalógu výkonov s vybranými ambulanciami – fáza výberu poskytovateľov a zber dát.
- Príprava legislatívneho návrhu na zmenu podmienok doplnkových ordinačných hodín – odstránenie regulácie výšky odmeny a úprava povinností podľa § 79 zákona č. 578/2004 Z.z.
- Návrh legislatívnej úpravy pre obnovenie možnosti úhrady za prednostné ošetrenie – dôraz na transparentnosť a dobrovoľnosť.
- Zriadenie spoločnej pracovnej skupiny pre oblasť spoluúčasti pacienta.
- Vytvorenie rámca pre zaradenie FBLR a SVaLZ pod špecializovanú zdravotnú starostlivosť.
{{suvisiace}}
Strednodobé priority (do 18 mesiacov od podpisu memoranda)
- Vyhodnotenie pilotu Katalógu výkonov a návrh ďalších krokov na jeho celoplošné zavedenie.
- Príprava návrhu zavedenia primeranej spoluúčasti pacienta vrátane analýzy dopadov.
- Návrh legislatívnych zmien pre zrýchlené odpisovanie zdravotníckej infraštruktúry a prístrojového vybavenia ambulancií.
- Prvé medzihodnotenie realizácie memoranda a aktualizácia priorít.
Dlhodobé priority (nad 18 mesiacov od podpisu memoranda)
- Príprava návrhu nového rozpočtového modelu pre ambulantný sektor, vrátane samostatného sledovania výdavkov.
- Návrhy a realizácia systémových opatrení na viaczložkové financovanie zdravotníctva.
- Zavádzanie reforiem do legislatívy a rozpočtového rámca zdravotníctva.
Horizont blízko volieb
Ciele, ktoré sú strednodobé a dlhodobé, sú problematické, keďže ich plnenie a odpočítavanie má byť veľmi blízko riadnych parlamentných volieb. Avšak súčasná vládna koalícia nie je zrovna stabilná, takže Damoklov meč nad súčasnou garnitúrou visí v princípe nonstop. Len ťažko sa dá predstaviť, že by sa „majstri populizmu“ ako SMER & comp, ako svojho času nazval premiér Fico, pustili do toho, aby pred vlastnými elektorátom čo i len priznali, že na Slovensku poplatky v zdravotníctve existujú a tvoria približne 1,5 miliardy €.
Ciele v memorande sú vznešené, ich realizácia otázna, keďže takmer dva roky od parlamentých volieb sa z cieľov podpísaného memoranda nesplnilo vôbec nič. Naopak, katalóg výkonov a jeho implementácia sa posunula o takmer rok, audit poplatkov mal byť zverejnený ešte v októbri 2024 a zrejme si naozaj nikto nemyslí, že by súčasná vládna garnitúra zaviedla viaczdrojové financovanie zdravotníctva alebo rovno nárok pacienta. Avšak, autor článku sa rád nechá v praxi presvedčiť o opaku.
