V roku 2022 zmenilo svoju zdravotnú poisťovňu 180 399 poistencov, ktorí tak využili ich posvätné právo vybrať si na trhu so zdravotným poistením tú zdravotnú poisťovňu, ktorú preferujú.

Podľa údajov, ktoré na svojej stránke zverejnil Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS), evidovali všetky tri zdravotné poisťovne dokopy 213 395 žiadostí o zmenu zdravotnej poisťovne. 32 996 prihlášok (15,46% všetkých prihlášok) zdravotné poisťovne odmietli.

Union odmietal najčastejšie, VšZP najmenej

Najväčší podiel odmietnutých prihlášok vykázala zdravotná poisťovňa Union, ktorá odmietla 12 568 prihlášok (20,89% z celkového počtu obdržaných žiadostí o prepoistenie).

Zdravotná poisťovňa Dôvera zamietla 11 514 prihlášok (13,87% z počtu obdržaných žiadostí o prepoistenie).

Najmenej žiadostí o prepoistenie odmietla štáta Všeobecná zdravotná poisťovňa, ktorá zamietla žiadosť o prepoistenie 8 914 klientov, čo predstavuje 12,70% z celkového počtu žiadostí o prepoistenie.

Tieto dáta zverejnil ÚDZS vo svojom blogu ešte 22.11.2022.

Otvorený list ministra alebo VšZP?

Minister zdravotníctva Vladimír Lengvarský sa rozhodol zdravotným poisťovniam zaslať otvorený list, v ktorom zdravotné poisťovne kritizuje za údajné nekalé prepoisťovacie praktiky. V tomto liste minister uvádza, že Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou eviduje niekoľko stoviek podnetov od klientov, ktorí boli prepoistení na základe podvodného konania.

Perličkou tohto listu však je, že jeho pôvodným autorom nie je žiaden zo zamestnancov tlačového oddelenia ministerstva zdravotníctva. Pôvodnou autorkou otvoreného listu je Eva Peterová, ktorá pracuje na komunikačnom oddelení Všeobecnej zdravotnej poisťovne.

Určite čírou zhodou náhod tá istá Eva Peterová, len krátko po tom, čo ministerstvo zdravotníctva rozposlalo Otvorený list ministra zdravotníctva, rozposlala médiám reakciu štátnej VšZP, v ktorej dáva VšZP verejný prísľub, že nábor nových poistencov bude zabezpečovať už len prostredníctvom zamestnancov vlastnej pobočkovej siete.

Hovorkyňa ministerstva zdravotníctva Petra Lániková v reakcii pre Zdravotnícke noviny túto náhodu vysvetlila nasledovne: „Predmetný otvorený list ako dokument vznikol na spoločnom rokovaní ministra a zástupcov Všeobecnej zdravotnej poisťovne. Pôvodne išlo o stručný zápis zo stretnutia vytvorený Evou Peterovou, ktorý bol následne zaslaný komunikačnému odboru ako podklad pre vznik otvoreného listu ministra“.

V prípade, ak sú slová Evy Peterovej pravdivé, tak to okrem iného znamená i to, že podľa listu ministra zdravotníctva Vladimíra Lengvarského majú nekalé poistné praktiky len súkromné zdravotné poisťovne, ergo Union a Dôvera. Konanie VšZP pri prepoisťovaní, musí byť touto optikou čisté ako ľalia.

Kmeň VšZP klesá už od roku 2011

Otvorený list Vladimíra Lengvarského, ktorý bol napísaný v tom lepšom prípade v spolupráci a v tom horšom prípade priamo dielňou komunikačného oddelenia VšZP, prichádza po tom, čo sa začiatkom roka definitívne potvrdil trend klesajúceho počtu poistencov u najväčšej zdravotnej poisťovne.

Podľa údajov ÚDZS sa kmeň poistencov VšZP k 1.1.2023 zmenšil o takmer 20 000 poistencov. Poistný kmeň vzrástol zvyšným dvom zdravotným poisťovniam. Dôvera zaznamenala prírastok o viac ako 13 000 poistencov a Union o takmer 7000 poistencov.

Pred viac ako rokom bola však situácia odlišná a štátna VšZP naopak zaznamenala prírastok voči svojmu poistnému kmeňu a počet svojich poistencov zvýšila o 8 742 poistencov. Darilo sa i Unionu, ktorý k 1.1.2022 zaznamenal prírastok 6 563 poistencov. Naopak Dôvera stratila k 1.1.2022 15 278 poistencov. Otvorený list ministra zdravotníctva alebo apel VšZP proti prepoisťovacím praktikám v tom čase nezaznieval.

Rok 2022, 2015 a 2013 boli troma rokmi, v ktorých sa kmeň VšZP nezmenšil. Dlhodobý trend je však jednoznačný. V roku 2011 tvoril kmeň poistencov VšZP 66,1%, no postupne klesal až na dnešnú úroveň, kedy tvorí poistný kmeň VšZP 55,2% poistencov na Slovensku.

Ako vo svojom príspevku na sociálnych sieťach uviedol zdravotný analytik a riaditeľ INEKO Dušan Zachar VšZP sa za ostatných 12 rokov zmenšila približne o súčasnú veľkosť poistného kmeňa zdravotnej poisťovne Union.

Dymová clona

Dušan Zachar vo svojom statuse zároveň upozornil na možnosť, že otvorený list ministra Lengvarského môže byť len hľadaním si výhovorky pred tým, že štátna zdravotná poisťovňa kontinuálne stráca podiel na trhu, že sa jej nedarí hospodáriť vyrovnane (podľa predbežných informácií ÚDZS dosiahne strata VšZP za rok 2022 úroveň 147 mil. EUR) a udržiavať si kapitálovú primeranosť, a to aj napriek opakujúcim sa navyšovaniam základného imania zo strany štátu v celkovej hodnote stámiliónov eur, napriek zmenám prerozdeľovacieho mechanizmu odvodov v prospech VšZP, napriek zrušeniu povinnosti ozdravného plánu pre poisťovňu vo finančných ťažkostiach a stále sa zväčšujúceho štátneho paternalizmu, ktorý ovplyvňuje štandardnú činnosť ostatných zdravotných poisťovní.

Opačný trend zaznamenali v období 2011-2023 súkromné zdravotné poisťovne Union a Dôvera. Zdravotná poisťovňa Union zvýšila svoj podiel na trhu zo 7,3% v roku 2011 na súčasných 12,4% v roku 2023.

Rástla aj poisťovňa Dôvera, ktorej poistný kmeň tvoril v roku 2011 26,5%. V roku 2023 tvorí trhový podiel poisťovne Dôvera 32,4%.