Urológovia Nemocnice Bory uskutočnili svoju prvú implantáciu moderného umelého močového zvierača. Ten pomáha liečiť ťažkú mužskú inkontinenciu a štúdie uvádzajú, že 80 až 90 percent pacientov je s výsledkom spokojných. Ide o raritný typ operácie, ktorý sa na Slovensku vykonáva len na niekoľkých pracoviskách. V Bratislave je Nemocnica Bory jediná.

Umelý močový zvierač je určený výhradne pre mužov so stredne ťažkou až ťažkou inkontinenciou, najčastejšie po operáciách prostaty.

„Zákrok trvá približne 60 až 90 minút. Implantácia sa realizuje krátkym rezom v oblasti hrádze, kde sa vypreparuje močová rúra a nasadí sa manžeta umelého zvierača. Následne sa krátkym rezom v oblasti slabiny zavedie ovládacia pumpa s integrovaným rezervoárom do mieška. Po operácii má pacient zavedený močový katéter jeden deň a spravidla odchádza domov na druhý pooperačný deň už bez katétra,“ hovorí urológ Nemocnice Bory MUDr. Miroslav Albert, špecialista v oblasti mužského zdravia.

Ako umelý močový zvierač funguje?

Nemocnica Bory využíva umelý močový zvierač od švajčiarskej spoločnosti Zephyr Surgical Implants (ZSI 375 PF), ktorý je dnes najmodernejší na trhu. Na rozdiel od konkurenčných systémov, ktoré sa skladajú z viacerých samostatných komponentov a musia sa počas operácie spájať, je tento zvierač technicky jednoduchší. Jeho hlavnou výhodou je jednodielny dizajn – všetky funkčné prvky sú už vopred prepojené a naplnené fyziologickým roztokom. Operácia je tak kratšia, jednoduchšia a pre pacienta aj menej invazívna.

{{suvisiace}}

„Významnou prednosťou tohto systému je tiež jeho nastaviteľnosť aj po operácii. Lekár môže v ambulantných podmienkach, pri lokálnej anestézii, upraviť tlak v systéme bez potreby ďalšieho chirurgického zákroku. Vieme teda veľmi presne doladiť tlak manžety podľa potrieb pacienta. Pri starších typoch by bolo nutné opätovne operovať a vymeniť celý systém alebo jeho časť,“ dodáva urológ.

Prvý pacient už má systém aktivovaný

Prvý pacient, ktorému bol implantovaný močový zvierač, absolvoval v týchto dňoch aktiváciu zvierača po nevyhnutnej dobe hojenia. Počas nej je ešte inkontinentný, no jeho jedinou úlohou je naučiť sa pumpu nahmatať a manipulovať s ňou.

„Po šiestich až ôsmich týždňoch od operácie dochádza k prvej aktivácii. Pacienta učíme, ako systém používať v bežnom živote. Výsledky sú veľmi dobré a funkčnosť systému sa potvrdila,“ hovorí operatér.

Podľa klinických štúdií dosahuje 65 až 84 percent pacientov úplnú kontinenciu, teda nepotrebujú používať žiadne vložky. Ďalšia skupina pacientov má výrazné zlepšenie a používa maximálne jednu vložku denne ako preventívne opatrenie.

„Jediným výraznejším obmedzením po implantácii je vyhýbanie sa aktivitám, ktoré vyvíjajú tlak na oblasť hrádze, ako je jazda na bicykli, motorke či na koni. Inak môžu pacienti viesť plnohodnotný život,“ dodáva MUDr. Albert.

‍