Papier verzus realita: Manažment HIV a ďalších infekcií je úplne bez systému. Prečo by to malo zaujímať všetkých?
Zo sexuálneho zdravia potrebujeme urobiť prioritu. Nesmú ho udržiavať jednorazové projekty, tvrdí združenie HIV/AIDS Slovensko. Zatiaľ to nefunguje tak, ako deklaruje ministerstvo.

Na Slovensku každoročne pribudnú stovky prípadov povinne hlásených sexuálne prenosných infekcií (STI). Podľa údajov Národného centra zdravotníckych informácií (NCZI) bolo Na Slovensku sme v roku 2024 (zatiaľ posledný dostupný rok) zaznamenali historicky najvyšší počet prípadov syfilisu. Nahlásených ich bolo 738. A neliečený syfilis končí tragicky. Údaje NCZI upozorňujú na narastajúci trend aj vo výskyte ďalších pohlavne prenosných ochorení. Stovky pacientov ročne trpia kvapavkou a chlamýdiami. Oficiálne štatistiky pritom veľa nákaz ani neevidujú.
Občianske združenie HIV/AIDS Slovensko tento mesiac poslalo ministrovi zdravotníctva Kamilovi Šaškovi (Hlas-SD) a parlamentnému zdravotníckemu výboru otvorený list, v ktorom zdôrazňujú, ako treba posilniť prevenciu a manažment HIV (vírusu ľudskej imunitnej nedostatočnosti) a iných sexuálne prenosných infekcií na Slovensku. HIV sa nedá vyliečiť, ale pri zachytení vo včasnom štádiu sa dá dobre kontrolovať.
„Stigma a diskriminácia voči ľuďom žijúcim s HIV na Slovensku pretrvávajú aj v dôsledku nedostatočne otvorenej komunikácie o tejto téme,“ hovorí riaditeľ organizácie HIV/AIDS Slovensko Ján Koller. Žije s HIV už takmer osem rokov a založil prvé komunitné a testovacie centrum v nezdravotníckom zariadení na Slovensku, CheckPoint HIV v Bratislave.
{{suvisiace}}
Vo svojom liste zdôraznil, že dnes existuje moderná liečba HIV, ktorá umožňuje ľuďom žiť plnohodnotný a zdravý život. Zároveň však systém prevencie, včasnej diagnostiky a práce s rizikovými skupinami výrazne zaostáva. „HIV a sexuálne prenosné infekcie nie sú na Slovensku okrajovým problémom – sú reálnou súčasťou verejného zdravia. Napriek tomu sa im nevenuje systematická, koordinovaná a adekvátne financovaná pozornosť,“ tvrdí Koller.
Dokážu pacientov zachytiť včas?
Ministerstvo zdravotníctva SR pre ozdravme zareagovalo, že vníma problematiku HIV a ďalších sexuálne prenosných infekcií (STI) ako významnú súčasť ochrany verejného zdravia. „Otvorený list občianskeho združenia HIV/AIDS Slovensko berieme na vedomie a jeho obsah bude predmetom odborného posúdenia,“ uviedli z komunikačného odboru rezortu.
{{gift}}
Slovenská republika podľa ministerstva zabezpečuje dostupnosť moderných preventívnych a terapeutických opatrení v oblasti HIV. K dispozícii je preexpozičná profylaxia (PrEP), ktorá sa užíva pred možným stretom s nákazou (napríklad pred pohlavným stykom s HIV pozitívnym pacientom) a zabráni tomu, aby sa HIV-negatívny človek nakazil. „Je hradená z verejného zdravotného poistenia a poskytovaná prostredníctvom špecializovaných HIV centier. Rovnako je zabezpečená plná dostupnosť a úhrada antiretrovírusovej liečby podľa aktuálnych medicínskych štandardov,“ tvrdí ministerstvo zdravotníctva. Doplnilo, že súčasťou systému je aj dostupné testovanie na HIV.
Ján Koller však v liste tvrdí niečo iné. Realitu vníma ako pacient, ale aj ako poskytovateľ služby, teda komunitného testovania: „Vidím, ako systém funguje na papieri, ale aj to, ako (ne)funguje v praxi.“
Celý obsah článku je prístupný pre predplatiteľov
Celý obsah článku je prístupný pre predplatiteľov
Momentálne nemáte aktívne žiadne predplatné.
V CheckPointe HIV, kde poskytujú bezplatné a anonymné testovanie na HIV, syfilis a hepatitídu C, od októbra 2024 do decembra 2025 otestovali viac ako 1 200 klientov, pričom takmer 40 % z nich sa testovalo prvýkrát v živote. „To znamená, že ide o ľudí, ktorí by sa bez existencie komunitnej služby pravdepodobne nikdy nedostali k testovaniu v rámci štandardného zdravotníckeho systému, prípadne nie včas,“ podotkol.
Tento fakt je podľa neho alarmujúci, lebo ukazuje, že systém nedokáže zachytiť významnú časť populácie, ktorá sa nachádza v riziku. „Komunitné služby tak dnes predstavujú významnú súčasť prevencie a včasnej diagnostiky v oblasti HIV a sexuálne prenosných infekcií. Napriek tomu nie sú stabilne financované, nie sú systematicky zapojené do zdravotníckeho systému a ich fungovanie je často závislé od grantov, darov a individuálneho nasadenia,“ zhrnul Koller.
Neudržateľný stav
Združenie HIV/AIDS Slovensko sa dlhodobo podieľa na napĺňaní cieľov Národného programu prevencie HIV/AIDS v Slovenskej republike na roky 2024 – 2026. Jeho zástupcovia sú v priamom kontakte s komunitou a ocenili by intenzívnejšie zapojenie, podporu a partnerstvo zo strany štátu pri rozvoji a stabilizácii služieb.
„Testovanie je často reaktívne – ľudia prichádzajú až po rizikovej situácii alebo pri výskyte symptómov. V praxi evidujeme opakované reinfekcie bakteriálnymi sexuálne prenosnými infekciami, nedostatočnú kontinuitu starostlivosti a výrazné regionálne rozdiely v dostupnosti služieb. To všetko poukazuje na systém, ktorý reaguje neskoro, fragmentovane a bez jasnej koordinácie,“ upozornil riaditeľ občianskeho združenia.
Osobitnou kapitolou je podľa neho edukácia zdravotníkov. Napriek medicínskemu pokroku totiž majú málo aktuálnych poznatkov o moderných prístupoch k HIV a sexuálne prenosným infekciám. Pretrváva u nich stigma a neistota v komunikácii s pacientom. „To má priamy dosah na kvalitu poskytovanej starostlivosti, aj na ochotu ľudí vyhľadať pomoc. V oblasti sexuálneho zdravia totiž nejde len o medicínu, ale aj o dôveru,“ vysvetlil Koller.
{{odporucane}}
„Treba otvorene povedať, že prevencia HIV a sexuálne prenosných infekcií na Slovensku dnes nie je nastavená ako priorita verejného zdravia. Tento stav nie je dlhodobo udržateľný, ani odborne obhájiteľný. Ignorovanie reality neznamená, že problém neexistuje. Znamená len, že sa bude ďalej prehlbovať – s dosahom na jednotlivcov aj celý zdravotný systém,“ vyhlásil. V liste preto vyzýva k odbornej diskusii o riešeniach, ktoré budú mať reálny dosah. HIV/AIDS Slovensko ponúka, že sa podelí o svoje dáta.
Apel na odbornú diskusiu
Podľa Kollera je nevyhnutné začať hovoriť o systémovej zmene: „Nie o jednorazových projektoch, ale o stabilnom a funkčnom modeli, ktorý bude prepájať prevenciu, testovanie, liečbu a edukáciu. Model, ktorý bude stáť na spolupráci štátu, odbornej komunity a organizácií pracujúcich priamo v teréne.“
K otvorenému listu sa pripájajú aj odborníci z oblasti infektológie, dermatovenerológie, verejného zdravotníctva a ďalší odborní pracovníci pôsobiaci v oblasti prevencie, diagnostiky a manažmentu HIV a sexuálne prenosných infekcií, ktorí považujú túto problematiku za dlhodobo poddimenzovanú.
Zástupcovia združenia HIV/AIDS Slovensko požiadali o stretnutie so zástupcami Ministerstva zdravotníctva SR, odbornou komunitou a relevantnými partnermi, s cieľom otvoriť vecnú diskusiu o konkrétnych krokoch a systémových riešeniach. Ako sme uviedli vyššie, ministerstvo zdravotníctva list ešte len bude posudzovať. Tvrdí, že víta odbornú diskusiu k tejto problematike.
Predseda zdravotníckeho výboru Národnej rady SR Vladimír Baláž pre ozdravme povedal, že problémom sa bude parlament zaoberať počas najbližšej schôdze v septembri. Baláž, ktorý je lekár-urológ, je jedným z ambasádorov očkovania proti HPV (ľudskému papilomavírusu). Ten sa tiež prenáša pohlavnou cestou a môže spôsobiť rakovinu krčka maternice, ale aj penisu a ďalších orgánov.









