Zápalové ochorenia čriev, tzv. IBD ochorenia (Inflammatory Bowel Diseases) sú chronické ochorenia tráviaceho traktu. Ich podstatou je vznik zápalu, ktorý postihuje časť tráviaceho traktu, najčastejšie ide o črevo. Do tejto skupiny ochorení patria Crohnova choroba a ulcerózna kolitída.

Ako vysvetlil gastroenterológ MUDr. Igor Šturdík, PhD., je to imunitne podmienené ochorenie, pri ktorom ide o kombináciu viacerých faktorov, ktoré dajú podklad pre vznik tohto ochorenia. „Náš imunitný systém produkuje zápal, ktorý je namierený proti vlastným štruktúram, imunitný systém ho nevie zastaviť a dôjde k poškodzovaniu tráviaceho traktu vo forme rôznych vredov, krvácaní, trhlín a ďalších komplikácií,“ uviedol.

Ide o celoživotné ochorenie a aktuálne ešte neexistuje liek, ktorý by ho vedel úplne vyliečiť. Podávaná liečba pacienta „len“ zbaví príznakov a dostane ho do remisie. Čo znamená, že pacient má ochorenie pod kontrolou. V prípade, ak pacient prestane užívať lieky, ochorenie opäť vzplanie, čiže dôjde k relapsu.

Podľa MUDr. Šturdíka často hovoríme, že ide o neviditeľné ochorenie, pretože pacienti trpia bolesťami brucha, celkovou únavou, slabosťou a to ich okolie nevidí a často podceňuje ich príznaky.

Dve hlavné formy IBD: Crohnova choroba a ulcerózna kolitída

MUDr. Šturdík zároveň zdôrazňuje význam kompliancie pacienta. Kompliancia pacienta, alebo adherencia k liečbe, znamená, do akej miery pacient dodržiava lekárom odporúčaný liečebný režim. Týka sa to nielen správneho užívania liekov, ale aj dodržiavania ďalších odporúčaní, ako je napríklad zmena životného štýlu. Pri IBD ochoreniach v súčasnosti vieme, že aj keď pacient nemá príznaky, zápal je stále prítomný a naďalej poškodzuje črevo. MUDr. Šturdík podotýka, že pacient častokrát prichádza až vtedy, keď už má komplikácie.

V praxi sa používa prístup „treat-to-target”, čiže liečba zameraná na cieľ. „Na základe štúdií a odporúčaní máme zadefinované, čo chceme danou liečbou u pacienta dosiahnuť. V určitých intervaloch si pacienta voláme na kontrolu a tieto ciele sledujeme. Pýtame sa pacienta na bolesti brucha, počet hnačiek, či má krvácanie, aby sme vedeli, či príznaky ochorenia máme pod kontrolou. Sledujeme tiež zápalové parametre v krvi, zápalové parametre v stolici. A v prípade, ak nedosahujeme stanovené ciele, musíme zareagovať  zmenou liečby,“ vysvetlil MUDr. Šturdík.

Čo sa týka liečby IBD ochorení, podľa gastroenterológa MUDr. Šturdíka, pacienti dostávajú odbornú starostlivosť na vysokej úrovni „šitú na mieru“ na 24 špecializovaných IBD pracoviskách pre dospelých a 6 pre detských pacientov. I na Slovensku je k dispozícii moderná a účinná liečba. Ak je ochorenie včas diagnostikované a liečba dôsledne dodržiavaná, pacienti s IBD môžu viesť plnohodnotný a aktívny život.

Život s IBD: Neviditeľné boje

Dáta

Celkovo na svete žije zhruba 10 miliónov pacientov s IBD ochoreniami, v Európe 2,5 až 3 milióny. Čo sa týka Slovenska, podľa dát Národného centra zdravotníckych informácií žije s IBD viac ako 28 tisíc pacientov¹.

IBD najčastejšie postihuje ľudí v produktívnom veku (15-40 rokov). Podľa MUDr. Šturdíka v praxi pozorujú rastúci výskyt ochorenia, vrátane detí a dospievajúcich. „Nevýhodou je, že čím skôr sa toto ochorenie diagnostikuje u dieťaťa, tým sú tieto ochorenia agresívnejšie, majú viac komplikácií a ťažšie reagujú na podávanú liečbu,“ zdôraznil gastroenterológ.

Náklady na zdravotnú starostlivosť v rámci EÚ sú podľa slov MUDr. Šturdíka vo výške 3 500 eur na jedného pacienta s Crohnovou chorobou a 2 000 eur na pacienta s ulceróznou kolitídou za rok. Zároveň nepriame náklady zo straty produktivity v EÚ predstavujú 1 900 eur na pacienta ročne. V rámci Slovenska bolo na hospitalizácie spojené s IBD vynaložených 6,1 miliónov eur ročne (údaj z roku 2019). S tým, že k uvedenej sume nie je započítaná ambulantná starostlivosť, ako i financie, ktoré sa vynaložili na podávanú liečbu a taktiež nepriame náklady zo straty produktivity pacientov, PN.

Inzercia

‍¹ Ondrušová, M., Fajbiková, A.: Analýza početnosti pacientov s Crohnovou chorobou alebo ulceróznou kolitídou (MKCH-10 kód K50, K51) na Slovensku. Časť I. Bratislava, Pharm-In 2025. Vydané ako elektronická publikácia č. 01042025665, www.pharmin.sk, 2025