Na návrat zajacoviek bolo už dávno neskoro
Zrušenie zajacoviek sa počas predvolebnej kampane v roku 2006 stali vlajkovou loďou pre neskoršieho premiéra Roberta Fica. Kým jedným z prvých krokov Rudolfa Zajaca po nástupe do kresla ministra zdravotníctva, bolo zavedenie 20 a 50 korunáčiek, tak jedným z prvých krokov novej vládnej trojkoalície SMER, SNS, HZDS bolo ich odbúranie.
Áno, jedná sa odbúranie poplatkov, nie o ich zrušenie. Aj dnes v roku 2023 je stále platné nariadenie vlády, ktoré stanovuje výšku poplatkov. Avšak po roku 2006 sa nenašiel ani jeden minister zdravotníctva, ktorý by poplatky zaviedol. Poplatky môžu byť zavedené i dnes.
Ako vo svojom článku uviedli pri príležitosti desiateho výročia od zavedenia poplatkov autori Peter Pažitný a Tomáš Szalay, hlavné dôvody zavedenia poplatkov pred desiatimi rokmi boli tri:
- obmedziť nadbytočný dopyt po zdravotnej starostlivosti,
- zvýšiť spoluzodpovednosť pacienta za svoj zdravotný stav,
- znížiť mieru korupcie.
Efekt zavedenia poplatkov sa dostavil hneď v roku 2003. Podľa Pažitného a Szalaya poklesli v druhej polovici roku 2003 návštevy u všeobecných lekárov o 10 percent a návštevy na pohotovostiach až o 13 percent. Počet návštev u lekárov-špecialistov ani počet hospitalizácií sa zato príliš nezmenil (pokles o dve percentá).
Zajacovky, cesta ako do systému doliať stovky miliónov eur
Rozpočet pre zdravotníctvo je rok čo rok nedostatočný, v lepšom prípade dovoľuje systému prežívať. Financie na rozvoj a budovanie excelentnosti však chýbajú.
Téme poplatkov a spoluúčasti pacienta na vlastnej liečbe sa venuje už našim čitateľom známa publikácia Viac peňazí v zdravotníctve, možnosti dofinancovania zdravotníctva na Slovensku z pera autorskej dvojice Henrieta Tulejová, Dominika Šebová.
Jedna z alternatív ako dofinancovať zdravotníctvo na Slovensku je podľa autoriek zavedenie fixnej spoluúčasti za ambulantnú návštevu (okrem preventívnych prehliadok) a poplatok 5 eur za deň pobytu na lôžku. Zavedenie týchto poplatkov by mohlo do systému priniesť dodatočných 200 miliónov eur.
{{suvisiace}}
Suma, o ktorej hovorí Henrieta Tulejová a Dominika Šebová, je pomerne konzervatívna. Slovensko je lídrom EÚ v počte návštev u lekára. Priemerný obyvateľ Slovenska zavíta do ambulancie až 11x za rok. Podľa odhadov by mal byť kumulatívny počet návštev u lekára v roku 2024 takmer 60 miliónov.
Celý obsah článku je prístupný pre predplatiteľov
Celý obsah článku je prístupný pre predplatiteľov
Momentálne nemáte aktívne žiadne predplatné.
Ak by sme zaviedli poplatky za návštevu lekára vo výške 3 eurá (preventívne prehliadky by boli bezplatné a výber za vyšetrenia by tvoril 90% z celkového počtu návštev u lekára), tak by do systému mohlo za tieto návštevy pritiecť 161 miliónov eur.
Ak by sme poplatok stanovili na 5 eur pri rovnakých podmienkach, tak by do systému mohlo prísť až 268 miliónov eur a pri výbere poplatku 10 eur by do systému prišlo až o 537 miliónov eur viac.
Poplatky za deň na lôžku
Pacient, ktorý strávi v nemocničnej izbe, dnes neplatí za bežnú izbu ani za stravu v podobe priamej platby nič. Pacient na lôžku dostáva stravu v nemocnici niekoľkokrát za deň, čím nemocnici ako i samotnému systému v zdravotníctve spôsobuje náklady, ktoré by inak musel znášať vo vlastnej réžií.
Ako vo svojej publikácii uvádzajú Tulejová a Šebová „ďalším typom fixnej spoluúčasti by mohol byť poplatok za deň na lôžku. Ten sa momentálne na Slovensku týka iba kúpeľnej starostlivosti vo výške 1,7€ na deň. Ak by pri štandardných hospitalizáciách platila cena 5€, 10€ alebo 15€ na deň na lôžku, odhadovaný prínos zavedenia poplatkov za deň pobytu na lôžku by bol 30 mil. €, 65 mil. € alebo 95 mil. €“.
Obrázok: Odhad finančného prínosu fixnej spoluúčasti
Zdroj: Publikácia Viac peňazí v zdravotníctve, možnosti dofinancovania zdravotníctva na Slovensku
Poplatky v predvolebných programoch. Len s príchuťou
Strana Sloboda a Solidarita uverejnila beta verziu svojho predvolebného programu ešte začiatkom leta 2023. SASKA v programe konštatuje, že „Slováci nadmerne navštevujú najmä špecialistov. Na každého občana približne 7 návštev ŠAS ročne, pričom priemer ostatných štátov V4 je to 3,8 návštevy ročne. To znižuje dostupnosť zdravotnej starostlivosti pre pacientov“. Celkový priemerný počet návštev u lekára je 11.
Riešenie tohto problému vidí SaS v zavedení poplatkov, no len v ŠAS. V programe SaS sa uvádza: „Zavedieme spoluúčasť pacienta pri návšteve ŠAS vo forme degresívneho poplatku za návštevu (napr. 5 eur pri prvej návšteve, 3 eur pri druhej návšteve, 1 euro za každú ďalšiu návštevu) a s ochrannými pásmami pre odkázaných a výhodami pre zodpovedných pacientov“.
SaS však vo svojom programe nespomína i zavedenie poplatkov za hospitalizáciu, čo je nečakané, keďže bol Tomáš Szalay v minulosti súčasťou reformného tímu Rudolfa Zajaca, ktorý poplatky za hospitalizáciu zaviedol.
{{odporucane}}
KDH vo svojom programe poplatky nespomína a tímlíder KDH pre zdravotníctvo Peter Stachura v nedávnom rozhovore výber poplatkov v straníctve rovno a priori odmietol. Vo svojom programe KDH na tému poplatkov uvádza len nasledovné: „neregulované, často skryté poplatky za zdravotnú starostlivosť, ktorá je hradená z verejného zdravotného poistenia nie sú prípustné. Poplatky rovnako ako doplatky za služby spojené s poskytovaním zdravotnej starostlivosti alebo za zdravotnú starostlivosť musia byť regulované, transparentné a nesmú viesť k preferovaniu poskytovania služieb nehradených z verejného zdravotného poistenia“.
Už dnes sú poplatky v zdravotníctve prísne regulované a to, za čo sa môžu a nemôžu poplatky vyberať vysvetľuje na našich stránkach aj Katarína Fedorová v článku Príručka poplatkov v zdravotníctve, za aké (ne)medicínske úkony pacient nemá a za aké platiť naopak môže.
Ostatné politické strany svoj program dodnes nezverejnili. Do volieb pritom ostáva len mesiac.
Veľmi stroho a vágne sa k téme poplatkov, minimálne vo svojom zverejnenom predvolebnom programe, stavia strana Modrí Most-Híd. V už zverejnenom programe strana na margo poplatkov uviedla nič nehovoriacu frázu „zavedieme jednotné transparentné pravidlá v štruktúre poplatkov, ktorá je dnes komplikovaná a líši sa v závislosti od poskytovateľa“.
