Komentár Róberta Babeľu: Ak sa nepodarí vyjednať aspoň miliardu navyše, akékoľvek nové projektové aktivity budú vo výraznom riziku
Ako to už aj spomínali zástupcovia ministerstva pri nedávnej besede, Ministerstvo zdravotníctva SR sa vracia späť k forme projektového riadenia priorít zdravotníctva, ktoré sme tu už raz mali.
Nedokážem posúdiť, či táto forma bola úspešná, no v danom čase priniesla konkrétne pre liekovú politiku zmeny, ktoré síce pomohli pacientom so vzácnymi chorobami, no na úkor ďalšieho krivenia systému.
Ľudské zdroje
Pevne verím, že toto teraz nenastane a projektové riadenie pomôže dotiahnuť aspoň niekoľko projektov do úspešného konca. Všetko však závisí od kvality ľudí, ktorí na tom robia a preto vnímam pozitívne to, že jednou z prvých priorít je revízia a optimalizácia organizačnej štruktúry Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky.
{{suvisiace}}
Po mojich skúsenostiach na ministerstve si myslím, že toto by mal byť jeden z úplne prvých krokov, konkrétne procesno-personálny audit. Mešká už minimálne niekoľko rokov. Potom by však mala nastať stabilizácia a následná kontinuita, hlavne v ľudských zdrojoch na ministerstve.
Tak ako to už roky funguje napríklad v Česku.
Sympatická je snaha stabilizovať ľudské zdroje v zdravotníctve. Vlastne o tom stále hovoria všetky vlády. Rád by som veril, že hľadáčik prioritného záujmu a následných krokov neskĺzne nakoniec na lekárov a len na ambulantnú sféru. Z pohľadu zachovania kontinuity ústavnej zdravotnej starostlivosti sú sestry podľa mňa momentálne úplne kľúčové.
Pozitívne vnímam aj snahu o efektívnejšie vzdelávanie zdravotníckych odborov. Verím, že sa bude robiť aj v úzkej spolupráci s rezortnou vysokou školou MZ SR, ktorá je na takúto spoluprácu určite pripravená a má adekvátne skúsenosti s desaťročiami postgraduálneho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov.
K financovaniu, optimalizácii siete nemocníc či k ambulantnému sektoru sa, verím, veľmi radi vyjadria iní. Ak sa však nepodarí vyjednať aspoň 1 miliardu eur navyše do rozpočtu, budú akékoľvek nové projektové aktivity v sektore vo výraznom riziku.
Celý obsah článku je prístupný pre predplatiteľov
{{odporucane}}
Osobne ma bude však zaujímať aj prístup k zlepšeniu skríningových aktivít existujúcich, kde máme obrovské rezervy a nepíše sa o nich, no spomínajú sa hneď tri nové skríningy. Z osobnej skúsenosti z posledných rokov viem, ako nesmierne ťažké je čo i len trochu zlepšiť a zefektívniť už existujúce skríningové aktivity a preto bude podľa mňa nesmiernym úspechom, ak sa nám podarí zvýšiť účasť na už existujúcich skríningoch.
Tri nové a funkčné skríningy za 4 roky je podľa mňa úplne nereálne, aj keď minimálne sympatické.
Duševné zdravie a lieková politika
Spomeniem ešte 2 oblasti. Som veľmi rád, že sa do PVV dostala oblasť podpory duševného zdravia. Všetky informácie, dáta, analýzy no hlavne skúsenosti z reálneho života poukazujú na to, že potrebujeme spoločne v tejto oblasti poriadne zabrať, starostlivosť o duševné zdravie je v kritickom stave a úplne kolabuje. Sanácia problémov zdola (pacientske organizácie, špecialisti, nadšenci, filantropi a mnohí iní) sa bez zabezpečenia riadnej a dlhodobej finančnej podpory nedá udržať.
Verím, že sa počas týchto 4 rokov bude vážne hovoriť aj o vytvorení Fondu na podporu duševného zdravia a že sa niečo také podarí o 2-3 roky aj efektívne vytvoriť. Vyjadrenie podpory oblasti duševného zdravia v PVV by k tomu mohla výrazne napomôcť.
Lieková politika sa vcelku správne orientuje na efektivitu a využívanie priestoru, ktorý sa nám využiť za posledné roky veľmi nepodarilo. Napríklad aj efektívnejším vstupom biosimilárov, ktoré môžu ešte výraznejšie pomôcť v oblasti zdrojov na lieky.
Pre celý systém je dôležité zachovanie kontinuity a stability v procesoch, ktoré sme nastavili. Dôležitá bude aj udržanie vysoko nastavenej latky pre transparentnosť v procesoch ministerstva, ktorá sa za posledné 2 roky dramaticky zlepšila. O tom sa však v PVV nepíše.
Reexport liekov nepomôže vyriešiť EÚ, vieme ho však veľmi rýchlo vyriešiť relatívne jednoduchou legislatívnou zmenou. O tom sa tiež v PVV nepíše.
Potrebujeme dáta z registrov, ten onkologický je pre zaraďovanie nových liekov úplne kľúčový. Ak ideme investovať desiatky miliónov do onkologických liekov, musíme byť schopní ukázať, ako sme posunuli prežívanie na onkologické ochorenia. Ak ideme zavádzať skríningy, musíme ukázať, že zachytávame nádory vo včasnejších štádiách. K tomuto potrebujeme kvalitné dáta v reálnom čase a adekvátne analytické nástroje.
Zároveň sa nepíše to, čo bude s NIHO (Národný inštitút pre hodnotu a technológie v zdravotníctve). Je to úplne nová bariéra vstupu, a určite aj rýchleho vstupu, inovatívnych liekov. Ako politický projekt s politickým obsadením jeho vedenia si neviem dosť dobre predstaviť, že nová ministerka ako aj vláda ponechá toto ako status quo.
Lieková politika a jej riadenie z pohľadu regulátora si vyžaduje expertnú úroveň ľudských zdrojov na všetkých krokoch posudzovania a rozhodovania. Prajem si, aby to nové vedenie MZ SR ako aj celá koalícia vnímali rovnako a neskĺzli k zbytočným experimentom, na ktoré doplatia nakoniec len pacienti.
