5 % glukóza je sterilný roztok určený výhradne do žily. Ak vytečie napríklad do okolia žily, tkanivo odumrie. V malom rozsahu to nevadí, nahradí sa, ale bolí to. Od laikov som dostala aj podnet, že z 10% glukózy, ktorá zostala v kategorizácii, je predsa možné zriedením dosiahnuť 5% a nakoniec, aj ňou sa dá riediť onkologická liečba. Toto je možné iba v teoretickom svete.

V praxi by sa pri riedení určite narušila sterilita, čo by mohlo ohroziť pacienta. A použitie 10% glukózy sa podľa medicínskych postupov vyhradzuje v podstate iba pre zvládnutie hypoglykémie. A že v kategorizácii zostala 500 ml 10% glukóza? Zaujímavé. Takmer nikto ju nepoužíva.

{{suvisiace}}

Poďme ale ďalej do praxe. Ak kolega onkológ lieči u pacienta rakovinu, kde sa v protokole používa určitý druh platiny, z medicínskeho hľadiska nemá inú možnosť iba buď poslať pacienta do lekárne, aby si 5% glukózu kúpil, alebo ju kúpi sám a buď ju „daruje“ pacientovi alebo ju „predá“ pacientovi. Viete si tieto situácie predstaviť? Buď zaplatí onkologický pacient alebo lekár zo svojho.

Zatiaľ ide rádovo o 1 euro na fľašku, čo ale už teraz pre jednu ambulanciu predstavuje niekoľko stovák eur. A pre onkologické ústavy? Tisíce až desaťtisíce ( jasný príklad spôsobu vytvárania dlhu štátnych nemocníc a ožobračovania súkromných).

A tu sa dostávame opäť k praxi. Keď bol Ventolin ešte asi pred 1,5 rokom v kategorizácii, bol pre pacienta bez doplatku a celková cena, ktorú platila zdravotná poisťovňa, bola 2,28 eur. Dnes je mimo kategorizácie a pacienti si ho kupujú oproti receptu za viac ako 8 eur. Cena sa blíži k štvornásobku. Mám preto podľa mňa oprávnenú skúsenosťou podloženú obavu, že cena bude stúpať aj pri 5% glukóze.

{{odporucane}}

Ja ako lekár, ktorý sa venuje astme, hľadím aj na platby v prvom rade z pohľadu prínosu pre medicínu. Ak by bol Ventolin nenahraditeľný liek, bojovala by som zaň. Ale: Ventolin sa používa hlavne na zvládnutie dýchavice spôsobenej zúžením priedušiek, ako je pri astme. A tá dýchavica môže byť životohrozujúca, áno, ale: časté použitie Ventolínu znamená nedostatočne kontrolovanú astmu. Cieľom liečby je používať iné lieky ako Ventolin, aby sa dosiahlo práve zníženie spotreby Ventolinu.

Vysvetliť toto pacientovi a primäť ho užívať lieky preventívne, keď necíti dýchavicu, nie je vôbec ľahké. Preto, ak pacientovi ide do peňazí kupovanie Ventolinu a pomôže to tomu, aby ma vyhľadal a užíval preventívne lieky takmer vždy s nižším doplatkom ako u Ventolinu pravidelne a tak sa liečil, nie len hasil dýchavicu, nie som proti.

Ale u onkologických pacientov je situácia iná. Kúpenie si 5% glukózy vlastne podmieňuje ich liečbu a nesplnením tejto podmienky im robíme liečbu nedostupnou. Je to v kontexte nastavenia našej spoločnosti a zdravotníctva nemorálne, sociálne nespravodlivé a z pohľadu ústavy zrejme protiústavné. Preto je pre mňa zarážajúce, že si to výrobca dovoľuje a štát nechráni svojich občanov a nevytvára systém riešení pre takéto situácie.