Komentár Eleny Marušákovej: Návrh zákona predstavuje významný krok k modernizácii a zlepšeniu zdravotníckeho systému
Ide o návrh zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony.
Tento návrh posunie zdravotnú starostlivosť o pacienta do 21 storočia. Každý z bodov je smerovaný na zlepšenie zdravia pacienta. Medzirezortné pripomienkové konanie začalo 31. júla 2024 a bude ukončené 20. augusta. Súčasťou balíka je aj návrh vykonávacích predpisov.
V stručnosti je tam 10 kľúčových bodov.
1. Telemedicína
Zákon zavádza možnosť poskytovania zdravotnej starostlivosti prostredníctvom telemedicíny, čo znamená, že pacienti môžu získať lekársku pomoc aj na diaľku pomocou elektronickej komunikácie. Tento postup je obzvlášť užitočný počas krízových situácií, ako je pandémia, keď je fyzický prístup k zdravotníckym zariadeniam obmedzený.
{{suvisiace}}
2. Znižovanie administratívnej záťaže
Znižovanie administratívnej záťaže lekárov a zdravotníckych pracovníkov tým, že návrh zákona umožňuje, aby osoby určené poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ktoré nie sú zdravotníckymi pracovníkmi, mohli spracúvať a poskytovať údaje zo zdravotnej dokumentácie, čím sa znižuje administratívna záťaž lekárov a zdravotníckych pracovníkov. Tento krok prispeje k efektívnejšiemu využívaniu času zdravotníckych pracovníkov a zlepší kvalitu starostlivosti o pacientov.
3. Zlepšenie dostupnosti a kvality zdravotnej starostlivosti
Zlepšenie dostupnosti a kvality zdravotnej starostlivosti, keďže sa zavádza optimálna siete ambulantnej starostlivosti s cieľom zabezpečiť optimálnu kapacitu a miestnu dostupnosť pre všeobecnú aj špecializovanú ambulantnú starostlivosť. Táto sieť umožní lepšie plánovanie a prístup k zdravotným službám, čo môže viesť k skráteniu čakacích dôb na vyšetrenia a zlepšeniu celkovej dostupnosti zdravotnej starostlivosti.
Návrh definuje aj to, akým spôsobom sa bude optimálna sieť vyhodnocovať. Dáva kompetencie aj samosprávnym krajom, ktoré na podklade vyhodnotenia budú uverejňovať informáciu o chýbajúcich ambulanciách v samosprávnom kraji v počte a rozložení určenom vo výsledkoch vyhodnotenia stavu optimálnej siete a určuje zdravotným poisťovniam povinnosť napĺňať túto sieť.
Je to veľmi dobrý a komplexný návrh, ktorým sa budú postupne plánovať a napĺňať ambulancie. Vyzerá to ako veľmi dobrý návrh, ktorým ministerstvo určuje kompetencie a povinnosti, aby sa nestalo, že ambulancie vymierajú a pacienti zrazu nemajú kam ísť. Návrh prináša plánovanie a tým aj zvyšovanie dostupnosti.
4. Integrácia prierezovej starostlivosti
Zavádza sa nový typ zdravotníckeho zariadenia, zariadenie integrácie prierezovej starostlivosti, ktoré poskytuje kompletnú starostlivosť ambulantnou formou prostredníctvom multidisciplinárneho tímu. Tento krok umožní efektívnejšiu a koordinovanejšiu zdravotnú starostlivosť, ktorá pokryje široké spektrum zdravotných potrieb pacientov.
{{odporucane}}
5. Komunitná starostlivosť v návrhu zákona o zdravotnej starostlivosti
Návrh novely zákona zavádza komunitnú zdravotnú starostlivosť, ktorá sa zameriava na poskytovanie zdravotnej a sociálnej starostlivosti pacientom v ich prirodzenom prostredí. Komunitná zdravotná starostlivosť predstavuje moderný a efektívny prístup k liečbe a podpore pacientov s duševnými poruchami, ktorý zlepšuje ich kvalitu života a znižuje záťaž na zdravotný systém.
Celý obsah článku je prístupný pre predplatiteľov
Celý obsah článku je prístupný pre predplatiteľov
Hlavné body týkajúce sa návrhu komunitnej starostlivosti sú
a) Definícia a popis rozsahu komunitnej starostlivosti. Komunitná zdravotná starostlivosť je definovaná ako ambulantná zdravotná starostlivosť poskytovaná v zdravotníckych zariadeniach ambulantnej starostlivosti, v domácom prostredí alebo v inom prirodzenom prostredí osoby. Je uvedené, že sa zameriava na poskytovanie komplexnej zdravotnej starostlivosti vrátane psychologických, psychosociálnych, psychoterapeutických a krízových výkonov, ktoré majú za cieľ včasnú diagnostiku, predchádzanie hospitalizácii, zmiernenie príznakov duševnej choroby a zvýšenie kvality života pacientov.
b) Ukotvenie multidisciplinárneho tímu v rámci komunitnej zdravotnej starostlivosti. Multidisciplinárne tímy bude koordinovať manažér prípadu. Tieto tímy môžu vykonávať činnosti prostredníctvom terénnych mobilných tímov. Súčasťou tímu majú byť odborníci na psychoterapiu a ďalšie potrebné špecializácie, čo umožňuje poskytovanie komplexnej a efektívnej starostlivosti pacientom.
c) Popis včasnej intervencie a krízovej starostlivosti. Krízová intervencia by mala byť poskytovaná ako intervencia prvého kontaktu, bezbariérová a nestigmatizujúca zdravotná starostlivosť, ktorá zahŕňa diagnostiku, liečbu, poradenstvo, prevenciu a rehabilitáciu.
Komunitná starostlivosť má množstvo nesporných výhod, ako je zlepšenie kvality života pacientov, efektívna spolupráca a integrácia služieb, zníženie počtu hospitalizácií a podpora psychického zdravia a prevencia v oblasti duševného zdravia.
Okrem toho návrh zavádza aj pravidlá na používanie obmedzovacích prostriedkov tak, aby sa používali len vtedy, ak je to nevyhnutné. Upravuje, resp. zlepšuje kompetencie pri výkone ochranného liečenia.
6. Domáca ošetrovateľská starostlivosť
Domáca ošetrovateľská starostlivosť tým, že návrh zákona podporuje poskytovanie zdravotnej starostlivosti v domácom prostredí, čo zahŕňa aj rozšírenie úloh sestier a administratívnych pracovníkov v rámci agentúr domácej ošetrovateľskej starostlivosti (10d_navrh-vykonavacieho…).
Táto zmena prináša výhody v podobe vyššej dostupnosti starostlivosti, zníženia potreby hospitalizácií a zvýšenia komfortu pre pacientov a ich rodiny.
7. Návrh na štandardizáciu a aktualizáciu onkologického skríningu
8. Návrh na poskytovanie zubno-lekárskej starostlivosti v celkovej anestézii
Návrh na poskytovanie zubno-lekárskej starostlivosti v celkovej anestézii, je potrebný hlavne pre deti alebo aj dospelých, ktorí majú často závažné ochorenia pre ktoré nie je možné vykonať ošetrenie. Deti s poruchou z autistického spektra, ľudia so zníženým intelektom alebo inými poruchami psychiky.
9. Úprava návrhu na kúpeľnú starostlivosť
Úprava návrhu na kúpeľnú starostlivosť. Doplnené o všeobecného lekára.
10. Zavedenie aktívneho poradenstva zdravotnou poisťovňou pre svojich poistencov
Zavedenie aktívneho poradenstva zdravotnou poisťovňou pre svojich poistencov, aby zdravotné poisťovne aktívne menili správanie poistencov pozitívnym smerom, a to nielen k vyššej starostlivosti o zdravie ale aj k absolvovaniu preventívnych prehliadok predovšetkým u všeobecných lekárov, navrhuje sa spresnenie v nadväznosti na aktivity zdravotných poisťovní súvisiacich s poradenstvom o zdravom životnom štýle (napr. preventívne pripomienky), že poradenstvo sa týka aj poradenstva o zdraví, životospráve, zdravom životnom štýle, preventívnych zdravotníckych programoch slúžiacich na odhaľovanie ochorení a podporu zdravého spôsobu života a zdravia poistencov.
Celkovo návrh zákona predstavuje významný krok smerom k modernizácii a zlepšeniu zdravotníckeho systému, s dôrazom na efektívnosť, dostupnosť a kvalitu poskytovaných zdravotných služieb. Určite budeme mať návrhy na doplnenia a prípadné zlepšenia, ale aj v takomto znení dostáva za mňa tento návrh z dielne ministerstva zdravotníctva A+++.
MUDr. Mgr. Elena Marušáková, MBA, PhD.
