Na tento fakt reaguje Asociácia na ochranu práv pacientov (AOPP), na čele ktorej stojí už niekoľko týždňov nová prezidentka Elena Marušáková.

AOPP vo svojom tlačovom stanovisku mimo iného uviedla, „zverejnené vyhlásenie Zväzu ambulantných poskytovateľov (ZAP), že nepodpíšu aktuálne znenie zmlúv so zdravotnými poisťovňami, považujeme za vážny signál o prehlbujúcej sa kríze v ambulantnom sektore. Tento krok nie je len technickým rozhodnutím o podmienkach spolupráce, ale upozornením na dlhodobé systémové problémy, ktoré ohrozujú stabilitu, kvalitu a dostupnosť ambulantnej starostlivosti pre pacientov na celom Slovensku“.

Podfinancovaný sektor na hrane kolapsu

Podľa tlačovej správy AOPP ZAP oprávnene upozorňuje, že ponúkané finančné podmienky nereflektujú realitu neustále rastúcich nákladov. Ambulantní lekári čelia rovnakým ekonomickým tlakom ako nemocnice – zvyšovanie cien energií, nákladov na materiál a požiadavky na rast miezd.

Ambulantný sektor zostáva v tieni iných typov zdravotnej starostlivosti. Je preto pochopiteľné, že ZAP predĺžil existujúce zmluvy len o jeden mesiac a vyzýva na okamžité pokračovanie v rokovaniach – nie ako formálny proces, ale ako priestor na zásadné rozhodnutia o budúcnosti ambulantnej siete.

{{suvisiace}}

Hrozba zhoršenej dostupnosti zdravotnej starostlivosti

Transparentné a férové financovanie, ktoré by umožnilo ambulanciám ekonomicky prežiť a zároveň naplniť očakávania v oblasti platov a kvality služieb, môže mať reálne pozitívne dopady na pacientov. Už dnes vidíme zatváranie súkromných ambulancií, výpovede zmlúv a dlhé čakacie lehoty na vyšetrenia.

Situácia, ktorú ZAP popisuje – zatvranie ambulancií, odchod lekárov a tlak na poisťovne – ohrozuje kontinuitu a dostupnosť starostlivosti predovšetkým v regiónoch. ZAP tiež správne upozorňuje na negatívny vplyv tzv. transakčnej dane, ktorá v konečnom dôsledku negatívne nezasahuje „systém“, ale práve pacientov, často tých najzraniteľnejších – odkázaných na stanovenie diagnózy, drahú onkologickú či biologickú liečbu.

Pacienti uprednostňujú liečbu v ambulancii, avšak systém ich často donúti vyhľadať urgentnú starostlivosť v nemocnici, čo je pre samotného pacienta významne stresujúce a ohrozujúce jeho možnosti zapojenia do liečby. Pre zdravotný systém je to zároveň častokrát tá najdrahšia alternatíva bez zlepšovania výsledkov v oblasti zdravia.

Výzva na systémové riešenie a férový dialóg

Plne sa stotožňujeme s výzvou ZAP, že je nevyhnutné okamžite otvoriť odbornú, ale aj politickú diskusiu o reforme a podpore ambulantného sektora. Táto diskusia nemá byť len o číslach, ale o princípoch – ako zabezpečiť rovný prístup k starostlivosti, ako udržať ambulantných lekárov v systéme a ako posilniť ambulantnú starostlivosť, ktorá tvorí základ funkčného a efektívneho zdravotníctva.

Žiadame zdravotné poisťovne, aby predstavili plán zabezpečenia optimálnej siete a garancie starostlivosti o svojich poistencov pre prípad neuzatvorenia zmlúv ambulantnými poskytovateľmi. Žiadame, aby pacienti neboli v prípade nedohody medzi poskytovateľmi ambulantnej starostlivosti a zdravotnými poisťovňami opätovne rukojemníkmi.

{{odporucane}}

Ambulantný sektor je chrbtovou kosťou slovenského zdravotníctva. Ak štát neponúkne záruky a dlhodobý plán udržateľného financovania, bude čoraz viac pacientov odkázaných na neprehľadný systém poplatkov, na vysoké platby za vyšetrenia a liečbu v nezmluvných ambulanciách, alebo sa jednoducho k starostlivosti nedostanú vôbec.