Debata vo Veľkej Británii je zaseknutá vo falošnej dichotómii: buď NHS podporujete, alebo podporujete americký model v zdravotníctve. Avšak takmer všetky vyspelé štáty poskytujú svojim obyvateľom všeobecnú zdravotnú starostlivosť bez toho, aby kopírovali model NHS alebo americký model, hovorí vo videopdocaste Kristian Niemietz.

{{odporucane}}

Naši stáli poslucháči si navyše pamätajú, že napriek všeobecne mylnej mienke, je problémom zdravotníctva v USA málo trhu a príliš veľa regulácií.

Centrálne plánovanie nefunguje nikde. NHS v Británii nie je výnimka

Britské zdravotníctvo, reprezentované systémom NHS, funguje ako centralizovaná a prevažne štátom vlastnená služba, v ktorej štát určuje nielen financovanie, ale aj organizáciu a poskytovanie starostlivosti. V praxi to znamená, že pacient má obmedzenú možnosť výberu poskytovateľa, prístup k starostlivosti je silne regulovaný, a inovačný potenciál systému je viazaný na politické rozhodnutia.

Kristian Niemietz upozorňuje, že takto nastavený systém nedokáže pružne reagovať na rastúce nároky, čo sa prejavuje na dlhých čakacích lehotách a nižšej kvalite starostlivosti. Poukazuje na to, že trhovo orientované modely – ako napríklad v Holandsku či Švajčiarsku – dokážu poskytovať univerzálnu zdravotnú starostlivosť efektívnejšie. Vďaka súťaži medzi poisťovňami a poskytovateľmi starostlivosti je pacient v centre pozornosti, a konkurencia vytvára tlak na kvalitu, inováciu a lepšie výsledky liečby. NHS podľa Niemietza zlyháva práve preto, že chýba takýto mechanizmus spätnej väzby a motivácie zlepšovať sa.

Niemietz, ako ekonóm a autor publikácie Universal Healthcare without the NHS, považuje NHS za neefektívny a politicky nedotknuteľný monopol, ktorý zlyháva vo viacerých kľúčových oblastiach poskytovania zdravotnej starostlivosti. Tvrdí, že napriek výraznému nárastu verejných výdavkov v posledných rokoch systém nezodpovedá očakávanej kvalite ani dostupnosti.

Napriek tomu je model NHS vnímaný ako „posvätná krava“ a svojho času bolo takmer nemysliteľné jeho verejne kritizovanie. Silná emocionálna väzba verejnosti na NHS tak podľa neho vychádza skôr z historickej a kultúrnej symboliky než z objektívneho hodnotenia jeho fungovania.

Monopol nefunguje

NHS podľa Niemietza funguje ako znárodnený podnik, v ktorom spotrebiteľ nemá reálnu možnosť voľby a poskytovatelia nemajú dostatočné podnety na zlepšovanie. Systém je extrémne centralizovaný, má dlhé čakacie lehoty a obmedzenú flexibilitu – nové riešenia alebo inovácie možno zavádzať len s politickým súhlasom, čo bráni dynamike zlepšovania.

Dostupnosť zdravotnej starostlivosti zabezpečí trh, nie štát

Kristian Niemietz hovorí v podcaste o tom, že, koncept univerzálneho zdravotníctva nemusí a dokonca by nemal zabezpečovať štát ako monopol v poisťovaní a poskytovaní zdravotnej starostlivosti.