Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou dnes zverejnil dáta o tom, ako dopadla prepoisťovacia kampaň v roku 2024. Víťazom je jednoznačne zdravotná poisťovňa Dôvera.
Exodus poistencov Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VšZP) naďalej pokračuje. Najväčšia poisťovňa na trhu zaznamenala aj v roku 2024 straty.
VšZP trend poklesu nezvrátila
Trhový podiel Všeobecnej zdravotnej poisťovne klesá už od roku 2011. Poistný kmeň VšZP sa zmenší aj od 01.01.2025.
Exodus poistencov VšZP smerom ku konkurencii však bude o niečo menší ako minulý rok. Kým k 01.01.2024 sa poistný kmeň VšZP zmenšil o 48 749 poistencov, tak k 01.01.2025 klesne „len“ o 32 110 poistencov. Pre porovnanie k 01.01.2023 klesol poistný kmeň o takmer 20 000 poistencov. Všeobecná zdravotná poisťovňa tak od roku 2023 zaznamenala kumulatívnu stratu poistencov na úrovni 100 000 poistencov.
Rok 2022, 2015 a 2013 boli rokmi, v ktorých sa kmeň VšZP nezmenšil. Dlhodobý trend je však jednoznačný. V roku 2011 tvoril kmeň poistencov VšZP 66,1%, no postupne klesal až na úroveň roku 2024, kedy tvorí poistný kmeň VšZP 55,2% poistencov na Slovensku.
Podľa najnovších dát ÚDZS sa poistný kmeň k 01.01.2025 ešte zmenší a trhový podiel VšZP sa postupne blíži k hranici pod 50%.
V strate aj Union
Kým v roku 2024 dosiahla zdravotná poisťovňa Union nárast poistného kmeňa o takmer 8000 poistencov, tak od 01.01.2025 sa ich poistný kmeň scvrkne o 4 839 poistencov. Pre zdravotnú poisťovňu Union, ktorá je najmenšou poisťovňou na trhu, nebude teda rok 2024 úspešný.
Dôvera, jednoznačný víťaz roka
Kým konkurencia zdravotnej poisťovne Dôvera má pramálo dôvodov na úsmev, tak v diametrálne odlišnej situácii je druhá najväčšia zdravotná poisťovňa na trhu. Jej poistný kmeň sa naďalej a kontinuálne zväčšuje.
Dôvera zaznamenala aj tento rok prirodzený príbytok poistného kmeňa a počet poistencov sa od 01.01.2025 zvýši o 36 949 poistencov. V roku 2023 bol výsledok prepoisťovacej kampane pre Dôveru rovnako pozitívny, keďže sa jej poistný kmeň zväčšil o takmer 41 000 poistencov.
Kým trhový podiel zdravotnej poisťovne Dôvera bol v roku 2011 na úrovni 26,5%, tak v roku 2025 bude jej trhový podiel blízky alebo ešte vyšší ako 34-35%.
Ako vo svojej tlačovej správe informoval Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, zdravotnú poisťovňu zmení od roku 2025 celkovo 114 000 poistencov.
„Po vyhodnotení doručených a akceptovaných prihlášok Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ďalej len „úrad“) konštatuje, že od 1. 1. 2025 zmení zdravotnú poisťovňu (ďalej aj „ZP“) 114 643 poistencov. Najväčší záujem prejavili poistenci o prepoistenie do ZP Dôvera (čistý nárast takmer 37-tisíc poistencov). Naopak, najviac poistencov stratila VšZP (vyše 32-tisíc poistencov). ZP Union vykázala čistý úbytok takmer 5-tisíc poistencov,“ uviedol ÚDZS.
Späťvzatie prihlášok bolo populárne
ÚDZS v tomto roku (2024) eviduje 136 344 prihlášok na zmenu zdravotnej poisťovne, čo predstavuje pokles oproti roku 2023 o 37 187 prihlášok. Neakceptovaných prihlášok bolo 21 701 (pokles oproti roku 2023 o 5 415 prihlášok). Pričom hlavným dôvodom neakceptácie prihlášky bolo podľa ÚDZS späťvzatie prihlášky.
Prepoisťovanie marginalizovaných skupín evergeenom aj tento rok
Ako vo svojej tlačovej správe uviedol ÚDZS, „podobne ako v minulých rokoch, aj v tomto roku sú obce s najväčším pomerom prepoistení na počet obyvateľov v najchudobnejších regiónoch Slovenska a často ide o obce s vysokým percentom rómskej populácie (podľa atlasu rómskych komunít). V obci Hanková (okres Rožňava) sa v tomto roku prepoistilo vyše 37 % obyvateľov, v obci Sása (okres Revúca) vyše 33 %, v obci Lipovec (okres Rimavská Sobota) sa prepoistilo takmer 30 % obyvateľov“.
Kým v minulosti panoval mýtus o tom, že ľudia z marginalizovaných skupín sú poistencami, ktorí sú pre poisťovňu drahí, tak dnes sú títo ľudia lukratívnymi poistencami, ktorí sú pre poisťovne nákladovo zaujímaví, keďže spotrebujú menej zdravotnej starostlivosti.
Ako vo svojej tlačovej správe uvádza ÚDZS, „motiváciou zdravotných poisťovní (získavať týchto poistencov pozn.red) je fakt, že ľudia z marginalizovaných skupín čerpajú v priemere menej zdravotnej starostlivosti, ako je zdravotnej poisťovni pridelených zdrojov na jej pokrytie. Sú teda pre zdravotnú poisťovňu ziskoví“.
Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou už v minulosti upozorňoval na trend mimoriadne často sa prepoisťovaných klientov. Z údajov ÚDZS vyplýva, že z 26-tisíc tzv. často prepoisťovaných poistencov sa v tomto roku opätovne prepoistilo približne 8,5 tisíca poistencov, teda takmer 33 % takýchto poistencov.
V porovnaní s predchádzajúcim rokom je to mierny pokles (minulý rok sa prepoistilo 41 % často prepoisťovaných poistencov). Viac ako 3,8 tisíca týchto poistencov sa prepoistilo do VšZP (čo predstavuje až 17 % akceptovaných prihlášok do VšZP), do ZP Dôvera sa ich prepoistilo takmer 2,8 tisíca (4,3 % prihlášok) a takmer 2-tisíc týchto poistencov sa prepoistilo do ZP Union (7,1 % prihlášok).
Ako vo svojej tlačovej správe uvádza ÚDZS, „z grafu je zrejmé, že najväčšia aktivita pri nábore tzv. často prepoisťovaných poistencov bola v auguste a septembri, keď prepoisťovacia kampaň vrcholila. Práve v týchto mesiacoch sa prepoistilo najviac tzv. často prepoisťovaných poistencov, a to hlavne do VšZP“.
© ozdravme s.r.o. Autorské práva sú vyhradené a vykonáva ich vydavateľ.