O aktuálnej situácii v zdravotníctve sme sa rozprávali s riaditeľom svidníckej nemocnice MUDr. Marekom Pytliakom, PhD., MPH, MBA, MSc.
V rozhovore sa dočítate:
- o personálnej situácii v nemocnici
- o výpovediach lekárov
- koľko lekárov podalo výpoveď vo svidníckej nemocnici
- prečo lekári v menších nemocniciach nedávajú výpovede
- o transformácii nemocníc na akciové spoločnosti
- či nemocnica operuje i poobede
- či majú odborári diktovať, akým smerom pôjde zdravotníctvo
- či má mať lekár úväzok vo viacerých zariadeniach
- či by mal zotrvať platový a vekový automat
Čo by ste nám na úvod povedali o tejto „maličkej bezvýznamnej nemocnici“, ako pred pár rokmi označil odborový predák Peter Visolajský (za čo sa neskôr i ospravedlnil) svidnícku nemocnicu?
Žiadna nemocnica nie je bezvýznamná. Je významná pre daný región a pre ľudí. Každá nemocnica zachraňuje životy, keď zachráni život vo Svidníku a keď zachráni život v Nitre, je to taká istá záchrana života. Nemocnice majú svoj význam, zachraňujú životy a ani jedna z nich nie je bezvýznamná.
Ako vnímate pomenovania, keď niekto rozdeľuje nemocnice na „naše“ a tie súkromné? Dokonca i teraz počas akcie LOZ padlo z ich strany prehlásenie, že počas covidu boli nosné nemocnice štátne a tie malé boli ako keby len tak do počtu.
Nemyslím si, že to je pravda. Len nemocnica vo Svidníku na covidovom oddelení odhospitalizovala 1100 pacientov s covidom plus ARO. Zachránilo sa kopec životov. Možno si neuvedomujeme, že keby naraz padli malé nemocnice, tak dominovým efektom padne celé zdravotníctvo, pretože vyššie nemocnice II. a III. úrovne a fakultné nemocnice nemajú kapacity na to, aby naraz zobrali akútnych pacientov z malých nemocníc. Keby sa vtedy malé nemocnice nepodieľali, tak covid dopadne ešte horšie ako dopadol. I keď si myslím, že v niektorých regiónoch covid nedopadol až tak zle. A nakoniec, nemocnica Penta Hospitals v Galante bola čisto červená, štát tak rozhodol.
K tomu deleniu štátne a súkromné, obyvateľom v regióne je úplne jedno, kto poskytuje zdravotnú starostlivosť. Oni chcú, aby bola dostupná, rýchla a v rámci možností kvalitná. To, čo má daná nemocnica poskytovať, nech poskytuje najlepšie ako sa dá. Špecializovanú starostlivosť je potrebné centralizovať na centrá vo väčších nemocniciach, ale bazálna starostlivosť, ako interná, neurológia, má byť dostupná i v menších nemocniciach.
Sú stavy, pri ktorých rozhodujú doslova minúty ako napríklad pri cievnej mozgovej príhode, kde je pacient bez adekvátnej starostlivosti odsúdený buď na to, že zomrie, alebo bude doživotne pripútaný na vozík. Pritom, keby sa podala trombolýza do 4 a pol hodiny, pacient sa zachráni a môže fungovať ďalej.
Odhliadnuc od aktuálnych výpovedí, ako je to s personálnou situáciou v nemocnici?
Zatiaľ sme nepotrebovali „maľovať“ ani jedno oddelenie. Takmer vo všetkých nemocniciach sú odbory, ktoré nie sú problematické, a sú odbory, ktoré problematické sú, alebo môžu byť do budúcna. Sú to odbory, v ktorých všeobecne končí málo medikov. Je to napríklad pediatria či chirurgické odbory. Kedysi chcel byť každý chirurg, teraz sa to prehodilo na oftalmológiu, kožné a rehabilitačné.
Hoci relatívne dosť študentov končí vysoké školy, nerovnomerne sa ale potom distribuujú na špecializácie. Sú ohrozené pediatria a chirurgia, tam vidím problém do budúcna. Vtedy má význam centralizovať niektoré veci a spájať nemocnice, ktoré sú blízko seba.
Ste kúsok od hraníc, vzhľadom na vojnu na Ukrajine máte aj ukrajinské posily?
My sme mali ukrajinské posily už pred vojnou. Snažíme sa ukrajinských lekárov si podchytiť, vyskúšať, pretože nie vždy to vyjde, niekedy sa s nimi musíme rozlúčiť ešte v skúšobnej dobe. Ale keď sa podarí, sú plnohodnotní. Napríklad ja mám na internom troch a jednu na materskej dovolenke. Sú platnými členmi tímu.
Ako ste vnímali, keď vláda oznámila konsolidačné opatrenia, ktoré sa mali dotknúť aj zdravotníctva?
Za mňa osobne, ak si treba uťahovať opasky, tak by si ich mal uťahovať každý, od lekára, sestry po politika. Tiež nemám rád vyjadrenia, že sa nám lekárom budú znižovať platy, pretože sa nebudú. Budú sa reálne zvyšovať, len pomalším tempom. Na druhej strane, sľuby by sa mali dodržiavať a nie iba na Vianoce, a ak bolo podpísané nejaké memorandum, malo by platiť. Zároveň je zvláštne, že niekto si navýši nezdaniteľnú čiastku a potom bude hovoriť, že sa ide šetriť.
Aktuálne máme zhruba 3 300 lekárov vo výpovediach. Koľko výpovedí eviduje svidnícka nemocnica?
Výpovede do dnešného dňa neregistrujeme. Ani pred dvoma rokmi sme nemali ani jednu výpoveď. Naozaj si treba uvedomiť, že zamestnanci v malých nemocniciach sú väčšinou odtiaľ, sú to lokálpatrioti. Nie sú v malých nemocniciach preto, že by ich nezobrali do veľkej nemocnice, alebo že sú menej schopní ako tí vo veľkých nemocniciach. Ale preto, že tu chcú byť. Na druhej strane, niekedy sa aj v malej nemocnici dá robiť veľmi dobrá medicína. Svidník je toho príkladom. Robíme veci, ktoré robia nemocnice III. či IV. úrovne.
Väčšinou sa staráme o svojich známych, príbuzných. Takže, ak by sme podávali výpovede, išli by sme proti vlastným rodinám. Každý si tu uvedomuje, že náš región nemocnicu potrebuje a potrebuje, aby ostala akútnou nemocnicou, a poskytovala akútnu starostlivosť. Keď sa dajú výpovede a dotiahli by sa až do konca, tak by sme sa nepostarali o svojich vlastných.
Zachytila som komentár, že v súkromných nemocniciach nedávajú lekári výpovede, lebo sa boja. Boja sa vaši lekári?
Bude to skôr tým, že kvôli 62 eurám nebudeme brať pacientov, našich príbuzných, za rukojemníkov. Každý jeden z nás by nemal problém sa zamestnať niekde inde, ale to, čo robíme u nás, má zmysel a každý jeden z našich pacientov je niekoho príbuzný či známy. Išli by sme tak proti vlastným rodinám.
V prieskume, ktorý sme v redakcii robili, sa ukázalo, že niektoré nemocnice majú 0 výpovedí. A nie sú to iba súkromné nemocnice.
V celej sieti Penta Hospitals je aktuálne 36 výpovedí, čo je menej ako 3% zo všetkých lekárov jej nemocníc. V našej nemocnici neevidujeme žiadnu výpoveď.
Odborárom prekáža, že sú ich výpovede spájané iba s platmi lekárov. Postupne to začali otáčať, akurát teraz vyžadujú veci, ktoré nemá šancu nikto splniť, hlavne nie do konca tohto roka. Keď začalo byť smiešne, že kvôli 62 eurám sa podávajú výpovede, tak zmenili rétoriku. Nepochopili však lekárov z menších regiónov, ktorí v nich zostávajú najmä preto, že cítia zodpovednosť za zdravotnú starostlivosť pre svoje lokálne komunity, susedov a blízkych.
Je veľký rozdiel v možnostiach medzi atestovaným a neatestovaným lekárom pri zotrvaní podanej výpovede?
© ozdravme s.r.o. Autorské práva sú vyhradené a vykonáva ich vydavateľ.