Nemocnice Penta Hospitals majú v porovnaní s veľkými štátnymi nižšie platby od zdravotných poisťovní.
Veľké štátne nemocnice nikdy nedoplácali na tie regionálne. Ich skutočným problémom sú vysoké náklady. Uvádza sieť vo svojej tlačovej správe.
Lekárske odborové združenie (LOZ) na včerajšej tlačovej besede (21. 11.) prezentovalo dáta, podľa ktorých súkromné nemocnice majú vyššie platby od zdravotných poisťovní ako štátne nemocnice. Dlhy štátnych nemocníc podľa odborárov vznikajú práve nerovnosťami v platbách pre súkromných a štátnych poskytovateľov zdravotnej starostlivosti.
Reakcia Úradu pre dohľad
Na tlačovú besedu lekárskych odborárov ako prvý zareagoval Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou.
„Úrad zásadne odmieta opakované útoky pána Visolajského voči úradu v súvislosti s akoukoľvek úpravou výstupov v správe na základe pokynov. Jediná zmena v prezentácii údajov v správe za rok 2023 bola tá, že sa úrad rozhodol neprezentovať graf podľa koncového užívateľa výhod, a to čisto z praktických dôvodov, nie účelovo, ako naznačuje pán Visolajský. Takýto graf totiž kvôli rôznej skladbe nemocníc pri jednotlivých koncových užívateľoch skrýva skreslenie, ktorému sa úrad chcel v správe vyhnúť,“ reagoval úrad.
Podľa ÚDZS by to Visolajský vedel, „keby sa téme venoval tak detailne a dlhodobo ako analytici úradu, ktorí správu pripravovali, a nielen posledných pár dní, keď je v spore s Ministerstvom zdravotníctva SR a uniká mu komplexnosť problematiky. Úrad teda s plnou vážnosťou vyhlasuje, že všetky údaje za jednotlivé nemocnice boli spracované a vyhodnotené presne tak isto, ako to bolo za rok 2022“.
Nemocnice
Dnes na odborárov reagovala i Asociácia nemocníc Slovenska (ANS). Tá vo svojom stanovisku zásadne odmietla tvrdenia predsedu Lekárskeho odborového združenia (LOZ) Petra Visolajského o tom, že súkromné nemocnice dostávajú od zdravotných poisťovní viac peňazí ako štátne nemocnice. „Tieto vyjadrenia považujeme za nepravdivé a zavádzajúce,“ uvádza asociácia.
Asociácia podotýka, že predseda odborárov sa na konci roka 2024 odvoláva na správu Úradu pre dohľad z minulého roku, „čo je irelevantné, pretože podmienky úhrad sa v roku 2024 značne zmenili v prospech štátnych nemocníc. Len v rámci úhradovej vyhlášky bolo štátnym nemocniciam pridaných 191 miliónov eur na úkor menších nemocníc, čím sa výrazne zvýhodnilo financovanie veľkých štátnych zariadení“.
K tvrdeniu o tom, že súkromné nemocnice sú lepšie platené ako štátne, reagovala aj sieť nemocníc Penta Hospitals.
„Odborári sa stratili v terminológii vykazovacieho a úhradového systému, na základe ktorého sú vypočítané platby zdravotných poisťovní pre jednotlivé nemocnice. Na tieto nezrovnalosti oficiálne upozornil aj Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, ktorého dáta odborári cielene a dlhodobo dezinterpretujú,“ píše Penta Hospitals v reakcii.
V ich tlačovej správe uvádzajú, že „efektívna základná sadzba (tzn. priemerná platba od zdravotnej poisťovne za každého hospitalizovaného pacienta) Penta Hospitals za rok 2023 za všetky zdravotné poisťovne je 2 153€ (nie 2 352€, ako uvádzali odborári LOZ na svojej tlačovej konferencii), a teda je o 4.8% nižšia ako efektívna základná sadzba štátnych fakultných a univerzitných nemocníc, ktorá je podľa výpočtov siete 2 415€“.
„Ak zarátame aj sumu oddlženia (sociálna poisťovňa a dodávatelia) a iné bežné a kapitálové výdavky, ktoré základnú sadzbu veľkých štátnych nemocníc navyšujú na 2 675€, tak je efektívna základná sadzba nemocníc Penta Hospitals nižšia až o 14.7%. Tieto fakty preto dokazujú presný opak tvrdení LOZu,“ dodáva sieť nemocníc.
Financovanie
Prezident ANS Marián Petko podotkol, že súkromné nemocnice sú financované iba z verejného zdravotného poistenia. Štátne nemocnice majú podľa neho zdroje príjmov štyri - úhrady poisťovní, kapitálové investície, príspevky od zriaďovateľov a financie na oddlženie.
Podľa Penta Hospitals veľké štátne nemocnice (združené v Asociácii štátnych nemocníc – AŠN) nikdy nedoplácali na malé regionálne nemocnice (združené v Asociácii nemocníc Slovenska - ANS). V správe uvádza i tabuľka DRG dát za rok 2023, ktorá ukazuje, že úhrada za DRG starostlivosť zodpovedá výkonu aj s prihliadnutím na potrebu lepšieho materiálneho vybavenia vo veľkých nemocniciach.
DRG dáta za rok 2023
Zdroj: Tlačová správa Penta Hospitals
Podľa Penta Hospitals štátne nemocnice nikdy nedoplácali na regionálne nemocnice. „Zadlžujú sa preto, že ich náklady, hlavne personálne, sú neprimerané výkonnosti. Z uvedeného vyplýva aj problém v distribúcii zdrojov v rámci týchto skupín nemocníc. Univerzitné nemocnice dostávali v roku 2023 oveľa vyššiu úhradu, ako by zodpovedala ich produkcii, práve na úkor fakultných nemocníc. Podobne nemocnice spomínané na tlačovej konferencie LOZu zo skupiny malých nemocníc dostávali vyššiu úhradu, ako by zodpovedala ich výkonu, na úkor ostatných malých nemocníc. Potreba kultivácie tohto systému je zjavná, nie však automaticky v prospech nízko efektívnych veľkých štátnych nemocníc,“ uvádza sieť nemocníc v tlačovej správe.
Rozdiely v náročnosti liečby?
Podľa materiálu „Vyhodnotenie OSN siete 2022“ (autor: IZA MZ SR) až 80 % všetkých hospitalizácií (vrátane JZS) sa vykoná na medicínskej úrovni (medicínskych programoch 1. a 2. úrovne) regionálnych nemocníc (nemocnice 1. a 2. úrovne). Iba 0,17 % všetkých hospitalizácií sa v slovenskom zdravotníctve vykonáva v 5. úrovni najvyššieho programu a iba 3 % vo 4. úrovni programu.
„To by malo predstavovať rozdielovú úroveň univerzitných a fakultných nemocníc. Na základe toho je však možné jednoznačne konštatovať, že majorita výkonov fakultných a univerzitných nemocníc je v rovnakej medicínskej úrovni programov a výkonov ako v regionálnych nemocniciach. To isté platí aj pri porovnaní počtu hospitalizácií. Tieto fakty jasne vyvracajú často omieľané výroky odborárov o oveľa vyššom prínose štátnych nemocníc pre celý sektor zdravotníctva,“ reaguje Penta Hospitals.
Zdroj: Vyhodnotenie OSN siete 2022 (autor: IZA MZ SR, tu)
Ako uvádza sieť nemocníc, problémom štátnych nemocníc nie sú nízke platby od zdravotných poisťovní, ale príliš vysoké náklady.
„Aj naše nemocnice mali rovnaký problém ako tie štátne. Keď sme ich pred dvanástimi rokmi preberali do svojej správy, boli zadlžené, neplatili dodávateľom ani Sociálnej poisťovni. Riešením neboli vyššie dotácie zo strany štátu, ale efektívne hospodárenie cez centralizáciu administratívnych činností, naštartovanie masívnych investícii zo súkromných zdrojov financovaných cez štandardné bankové úvery a zodpovedné riadenie založené na motivácii sa neustále zlepšovať. Ak by sme naše nemocnice týmto spôsobom neriadili, viaceré by skrz masívne zadlženie neboli už dnes v prevádzke. To by malo katastrofálne dopady na regionálne zdravotníctvo,“ doplnil Peter Lednický, generálny riaditeľ medzinárodného holdingu Penta Hospitals International.
© ozdravme s.r.o. Autorské práva sú vyhradené a vykonáva ich vydavateľ.